20xx年醫(yī)學專題—十二指腸淤積癥(編輯修改稿)
2024-11-17 22:20 本頁面
【文章內容簡介】 頁 ，共二十五 頁 。體征體征l 發(fā)作時上腹部可見胃型、發(fā)作時上腹部可見胃型、 蠕動蠕動 波和振水音并可波和振水音并可觸及擴張觸及擴張 (ku242。zhāng)的十二指腸。的十二指腸。第十二 頁 ，共二十五 頁 。輔助輔助 (fǔzh249。)檢查檢查l 首選輔助診斷為上消化道鋇劑或泛影普胺造首選輔助診斷為上消化道鋇劑或泛影普胺造影影X線鋇餐檢查可見線鋇餐檢查可見 (kěji224。n)十二指腸水平部受壓，鋇十二指腸水平部受壓，鋇劑通過延遲，甚至呈直線狀中斷；近端十二指腸劑通過延遲，甚至呈直線狀中斷；近端十二指腸腸管明顯擴張，在部分病人還可見腸管明顯擴張，在部分病人還可見 (kěji224。n)到壓迫近到壓迫近端腸管逆端腸管逆 蠕動蠕動 增強構成的鐘擺運動；增強構成的鐘擺運動；改變體位后取俯臥位時即可見壓迫解除，鋇劑順改變體位后取俯臥位時即可見壓迫解除，鋇劑順利通過，近端擴張消失。利通過，近端擴張消失。第十三 頁 ，共二十五 頁 。第十四 頁 ，共二十五 頁 。第十五 頁 ，共二十五 頁 。輔助輔助 (fǔzh249。)檢查檢查l X線的特征為：線的特征為：（（ 1）十二指腸降部擴張或）十二指腸降部擴張或 20%有有 胃胃 擴張；擴張；（（ 2）） 造影劑造影劑 在十二指腸水平部遠側脊柱中線處在十二指腸水平部遠側脊柱中線處中斷呈整齊的斜行切跡通過會議受阻；中斷呈整齊的斜行切跡通過會議受阻；（（ 3）鋇劑在十二指腸降部來回蠕動甚至）鋇劑在十二指腸降部來回蠕動甚至 (sh232。nzh236。)逆流逆流入胃；入胃； （（ 4）鋇劑延遲從十二指腸內排空；）鋇劑延遲從十二指腸內排空；第十六 頁 ，共二十五 頁 。l 檢查檢查 腸系膜上動脈造影可顯示腸系腸系膜上動脈造影可顯示腸系膜上動脈與主動脈解剖角度的關系，通常腸膜上動脈與主動脈解剖角度的關系，通常腸系膜上動脈與主動脈夾角小于系膜上動脈與主動脈夾角小于 25176。l ：超： ①① 飲水后腸系膜上動脈和主動脈間夾角飲水后腸系膜上動脈和主動脈間夾角內，十二指腸橫段腸管在蠕動時的最大寬度＜內，十二指腸橫段腸管在蠕動時的最大寬度＜10mm。 ②② 十二指腸降段擴張十二指腸降段擴張 (ku242。zhāng)，內經(jīng)＞，內經(jīng)＞30mm。 ③③ b型超聲顯示型超聲顯示 “斗形斗形 ”或或 “葫蘆形葫蘆形 ”圖像圖像。 ④④ 主動脈與腸系膜上動脈夾
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