20xx年醫(yī)學(xué)專題—十二指腸淤積癥(編輯修改稿)
2024-11-17 22:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 頁 ，共二十五 頁 。體征體征l 發(fā)作時(shí)上腹部可見胃型、發(fā)作時(shí)上腹部可見胃型、 蠕動(dòng)蠕動(dòng) 波和振水音并可波和振水音并可觸及擴(kuò)張觸及擴(kuò)張 (ku242。zhāng)的十二指腸。的十二指腸。第十二 頁 ，共二十五 頁 。輔助輔助 (fǔzh249。)檢查檢查l 首選輔助診斷為上消化道鋇劑或泛影普胺造首選輔助診斷為上消化道鋇劑或泛影普胺造影影X線鋇餐檢查可見線鋇餐檢查可見 (kěji224。n)十二指腸水平部受壓，鋇十二指腸水平部受壓，鋇劑通過延遲，甚至呈直線狀中斷；近端十二指腸劑通過延遲，甚至呈直線狀中斷；近端十二指腸腸管明顯擴(kuò)張，在部分病人還可見腸管明顯擴(kuò)張，在部分病人還可見 (kěji224。n)到壓迫近到壓迫近端腸管逆端腸管逆 蠕動(dòng)蠕動(dòng) 增強(qiáng)構(gòu)成的鐘擺運(yùn)動(dòng)；增強(qiáng)構(gòu)成的鐘擺運(yùn)動(dòng)；改變體位后取俯臥位時(shí)即可見壓迫解除，鋇劑順改變體位后取俯臥位時(shí)即可見壓迫解除，鋇劑順利通過，近端擴(kuò)張消失。利通過，近端擴(kuò)張消失。第十三 頁 ，共二十五 頁 。第十四 頁 ，共二十五 頁 。第十五 頁 ，共二十五 頁 。輔助輔助 (fǔzh249。)檢查檢查l X線的特征為：線的特征為：（（ 1）十二指腸降部擴(kuò)張或）十二指腸降部擴(kuò)張或 20%有有 胃胃 擴(kuò)張；擴(kuò)張；（（ 2）） 造影劑造影劑 在十二指腸水平部遠(yuǎn)側(cè)脊柱中線處在十二指腸水平部遠(yuǎn)側(cè)脊柱中線處中斷呈整齊的斜行切跡通過會(huì)議受阻；中斷呈整齊的斜行切跡通過會(huì)議受阻；（（ 3）鋇劑在十二指腸降部來回蠕動(dòng)甚至）鋇劑在十二指腸降部來回蠕動(dòng)甚至 (sh232。nzh236。)逆流逆流入胃；入胃； （（ 4）鋇劑延遲從十二指腸內(nèi)排空；）鋇劑延遲從十二指腸內(nèi)排空；第十六 頁 ，共二十五 頁 。l 檢查檢查 腸系膜上動(dòng)脈造影可顯示腸系腸系膜上動(dòng)脈造影可顯示腸系膜上動(dòng)脈與主動(dòng)脈解剖角度的關(guān)系，通常腸膜上動(dòng)脈與主動(dòng)脈解剖角度的關(guān)系，通常腸系膜上動(dòng)脈與主動(dòng)脈夾角小于系膜上動(dòng)脈與主動(dòng)脈夾角小于 25176。l ：超： ①① 飲水后腸系膜上動(dòng)脈和主動(dòng)脈間夾角飲水后腸系膜上動(dòng)脈和主動(dòng)脈間夾角內(nèi)，十二指腸橫段腸管在蠕動(dòng)時(shí)的最大寬度＜內(nèi)，十二指腸橫段腸管在蠕動(dòng)時(shí)的最大寬度＜10mm。 ②② 十二指腸降段擴(kuò)張十二指腸降段擴(kuò)張 (ku242。zhāng)，內(nèi)經(jīng)＞，內(nèi)經(jīng)＞30mm。 ③③ b型超聲顯示型超聲顯示 “斗形斗形 ”或或 “葫蘆形葫蘆形 ”圖像圖像。 ④④ 主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈夾
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1