20xx年醫(yī)學(xué)專題—十二指腸淤積癥-閱讀頁
2024-11-17 22:20本頁面
【正文】 適體位，餐后可作膝胸位半小時(shí)，加強(qiáng)腹肌鍛煉和體位鍛煉等措可作膝胸位半小時(shí)，加強(qiáng)腹肌鍛煉和體位鍛煉等措施可以避免癥狀出現(xiàn)，防止反復(fù)發(fā)作施可以避免癥狀出現(xiàn)，防止反復(fù)發(fā)作 (fāzu242。急性發(fā)。)期應(yīng)休息、禁食、胃腸減壓或洗胃、給予期應(yīng)休息、禁食、胃腸減壓或洗胃、給予 靜靜脈營養(yǎng)脈營養(yǎng) 支持治療、糾正水支持治療、糾正水 電解質(zhì)電解質(zhì) 酸堿平衡紊亂酸堿平衡紊亂。無明顯癥。無明顯癥狀者可不必特殊處理。第十九 頁 ，共二十五 頁 。nɡo)原則：原則：（（ 1）輕癥病例以口服）輕癥病例以口服 阿托品阿托品 ，抗生素和其他輔助藥，抗生素和其他輔助藥為主。（（ 2）重癥病例可皮下注射阿托品，靜滴抗生素）重癥病例可皮下注射阿托品，靜滴抗生素和其他輔助藥，注意和其他輔助藥，注意 支持療法支持療法 ，維持，維持 (w233。)水電解水電解質(zhì)質(zhì) 平衡平衡 。外科手術(shù)治療外科手術(shù)治療 (zh236。o)l 手術(shù)可以解除壓迫與梗阻，恢復(fù)腸道通暢。對(duì)癥狀明顯、內(nèi)科保守治療無效的病人可酌對(duì)癥狀明顯、內(nèi)科保守治療無效的病人可酌情手術(shù)。手術(shù)方式包括：l Treitz韌帶切斷松解下移術(shù)韌帶切斷松解下移術(shù) +十二指腸空腸吻合十二指腸空腸吻合 )切除、畢切除、畢 ⅡⅡ 式胃空腸吻合術(shù)式胃空腸吻合術(shù)l 2）十二指腸空腸血管前改路術(shù)）十二指腸空腸血管前改路術(shù)l 3）十二指腸環(huán)形引流術(shù)）十二指腸環(huán)形引流術(shù)第二十一 頁 ，共二十五 頁 。x236。慢性型常為間歇發(fā)作，無明顯誘因出現(xiàn)食后增高。恐食癥。預(yù)后預(yù)后 (y249。u)：：l 內(nèi)科治療無效患者采用外科手術(shù)治療。目前常采用十二指腸空腸吻合術(shù)十二指腸空腸吻合術(shù) Treiz韌帶韌帶 (r232。i)切斷術(shù)，十二切斷術(shù)，十二指腸分流術(shù)或固定術(shù)均得到良好效果，指腸分流術(shù)或固定術(shù)均得到良好效果， 愈合愈合 率率達(dá)達(dá) 90%以上以上第二十三 頁 ，共二十五 頁 。內(nèi)容 (n232。ng)總結(jié)十二指 腸 淤 積 癥(腸 系膜上 動(dòng) 脈 壓 迫 綜 合征）SMACS。 (1)腸 系膜上 動(dòng) 脈和腹主 動(dòng) 脈之 間 的角度 (jiǎod249。～ 60176。 (3)脊柱前突：脊柱前突 導(dǎo) 致 腸 系膜上 動(dòng) 脈和腹主 動(dòng) 脈之 間 的角度 (jiǎod249。 近端十二指 腸腸 管明 顯擴(kuò)張 ，在部分病人 還 可 見 到壓 迫近端 腸 管逆蠕 動(dòng) 增 強(qiáng) 構(gòu)成的 鐘擺 運(yùn) 動(dòng) 。
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