十二指腸球部潰瘍-閱讀頁
2024-10-02 22:48本頁面
【正文】 防止過度勞累及情緒控制。 遵醫(yī)囑按時服藥， 定期門診復查。 出 院 指 導 第十六頁，共二十四頁。隨著內鏡下止血技術的開展，急癥內鏡下止血已成為消化道出血治療的首選，一般的消化道出血經(jīng)過藥物治療都能自行愈合，而像十二指腸球部潰瘍出血期。另外， 在內鏡下息肉摘除術中，特別是在腸道息肉高頻電摘除術后為了防止出血及穿孔，鈦夾的應用尤為重要。 內鏡下鈦夾止血 〔 1〕金屬鈦夾止血術主要應用于為直徑 2～ 3 mm 的出血血管，最初作為消化性潰瘍和消化道息肉切除后出血的治療方法，現(xiàn)也用于治療賁門黏膜撕裂、 Dieulafoy病和十二指腸憩室出血。彌漫性黏膜出血也不適合鈦夾止血。 第十八頁，共二十四頁。在視野不清、出血部位未充分顯露時，可先以冰鹽水或 1:10 000腎上腺素沖洗，找到出血病灶后再行金屬鈦夾止血術。 第十九頁，共二十四頁。止血夾多位于內鏡視野的 8點鐘處，假設出血血管位于 2點鐘位就很易夾住。有出血時可先注射壓迫血管，待暫時止血視眼清楚后放置止血夾。 止血夾應用于術前準備及術后處理同注射止血，唯止血夾止血無明顯并發(fā)癥。 內鏡下鈦夾止血 在放置金屬夾時，要注意將夾子兩腳緊頂粘膜，才能將病灶連同附近組織箍緊以截斷血流，出血停止，視野轉清，對潰瘍病、息肉切除術后出血及組織活檢和良性疾病引起的出血。放置鈦鋏后應觀察 35秒后退鏡。在急性出血伴視野不清應沖洗和抽吸，對可疑部位尤其是血塊處數(shù)枚夾子。對需要做核磁共振者應先行核磁共振檢查再放鈦鋏。 1〕手術前應充分考慮出血的解剖位置、組織學類型、病變性質以及患者 情況，準備足夠數(shù)量的鈦夾； 2〕鈦夾平均留置時間為 d， 24 h內脫落可能導致再出血； 3〕假設病灶發(fā)生細菌感染，鈦夾可加重感染程度或延長感染時間； 4〕出血部位較深的患者應用鈦夾夾閉后 假設出現(xiàn)腹痛，應警惕穿孔； 5〕安置的鈦夾未脫落前不能接受 MRI檢查。 內容總結 十二指腸球部潰瘍。侵襲力過強、防衛(wèi)力過低或侵襲力超過防衛(wèi)力時，就會產(chǎn)生潰瘍。再加上兩種抗菌素，常采用的方案就是這三種方案。 6 、電切息肉后蒂部小血管出血用止血夾鉗住蒂部止血效果相當好，必要時可放置多個。
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