20xx年醫(yī)學(xué)專題—十二指腸淤積癥-預(yù)覽頁
【正文】 病發(fā)生。nglǐ)生理生理l (ji224。急劇體重減輕。 (4)腹膜后腹膜后 腫瘤腫瘤 。第九 頁 ，共二十五 頁 。 發(fā)作，發(fā)作，l 部分病人可表現(xiàn)與十二指腸部分病人可表現(xiàn)與十二指腸 潰瘍潰瘍 類似的疼痛。癥狀癥狀 (zh232。n)反復(fù)出現(xiàn)嘔吐，嘔吐多發(fā)生于進(jìn)餐后反復(fù)出現(xiàn)嘔吐，嘔吐多發(fā)生于進(jìn)餐后，伴有或不伴有腹痛，嘔吐物多為混有，伴有或不伴有腹痛，嘔吐物多為混有 膽汁膽汁 的的宿食。l 由于反復(fù)嘔吐及食欲減退，病人可以出現(xiàn)消瘦、由于反復(fù)嘔吐及食欲減退，病人可以出現(xiàn)消瘦、貧血貧血 、 營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良 、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，并且多伴有情緒改變。zhāng)的十二指腸。)檢查檢查l 首選輔助診斷為上消化道鋇劑或泛影普胺造首選輔助診斷為上消化道鋇劑或泛影普胺造影影線鋇餐檢查可見線鋇餐檢查可見 (kěji224。第十四 頁 ，共二十五 頁 。nzh236。腸系膜上動脈造影可顯示腸系腸系膜上動脈造影可顯示腸系膜上動脈與主動脈解剖角度的關(guān)系，通常腸膜上動脈與主動脈解剖角度的關(guān)系，通常腸系膜上動脈與主動脈夾角小于系膜上動脈與主動脈夾角小于 25176。 ③③ b型超聲顯示型超聲顯示 “斗形斗形 ”或或 “葫蘆形葫蘆形 ”圖像圖像。nbi233。但不含膽汁為其特點。內(nèi)科內(nèi)科 (n232。急性發(fā)。無明顯癥。第十九 頁 ，共二十五 頁 。o)原則：原則：（（ 1）輕癥病例以口服）輕癥病例以口服 阿托品阿托品 ，抗生素和其他輔助藥，抗生素和其他輔助藥為主。)水電解水電解質(zhì)質(zhì) 平衡平衡 。o)l 手術(shù)可以解除壓迫與梗阻，恢復(fù)腸道通暢。手術(shù)方式包括：l Treitz韌帶切斷松解下移術(shù)韌帶切斷松解下移術(shù) +十二指腸空腸吻合十二指腸空腸吻合 )切除、畢切除、畢 ⅡⅡ 式胃空腸吻合術(shù)式胃空腸吻合術(shù)l 2）十二指腸空腸血管前改路術(shù)）十二指腸空腸血管前改路術(shù)l 3）十二指腸環(huán)形引流術(shù)）十二指腸環(huán)形引流術(shù)第二十一 頁 ，共二十五 頁 。x236。恐食癥。u)：：l 內(nèi)科治療無效患者采用外科手術(shù)治療。i)切斷術(shù)，十二切斷術(shù)，十二指腸分流術(shù)或固定術(shù)均得到良好效果，指腸分流術(shù)或固定術(shù)均得到良好效果， 愈合愈合 率率達(dá)達(dá) 90%以上以上第二十三 頁 ，共二十五 頁 。ng)總結(jié)十二指 腸 淤 積 癥(腸 系膜上 動 脈 壓 迫 綜 合征）SMACS。～ 60176。
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