20xx年醫(yī)學(xué)專題—ok妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積癥-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 雌激素↑→肝細(xì)胞蛋白質(zhì)合成→膽汁回流↑ 2.遺傳與環(huán)境因素 冬季高于夏季；智利和瑞典發(fā)病率高；家族史 3.藥物 減少(jiǎnshǎo)膽小管轉(zhuǎn)運(yùn)膽汁. 服用硫唑嘌呤)不一，持續(xù)性 其他：嚴(yán)重瘙癢可引起失眠、惡心、嘔吐、食欲減退、脂肪痢等 體征：四肢皮膚可見(jiàn)抓痕；黃疸（發(fā)生于瘙癢癥狀后數(shù)日至數(shù)周或同時(shí)發(fā)生）；尿色加深；無(wú)急性肝病體征，肝大質(zhì)軟，輕壓痛,第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。,ICP對(duì)母兒(mǔ 233。ixi232。,治 療目 的,恢復(fù)(huīf249。,一般(yībān)處理,萬(wàn)一網(wǎng)制作收集整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿(qǐnɡ w249。定期復(fù)查肝功能、血膽酸了解病情。)治療,目的：減輕孕婦臨床癥狀，改善膽汁淤積(yūjī)的生化指標(biāo)和圍生兒預(yù)后。),萬(wàn)一網(wǎng)制作(zh236。)，療程20天。n)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā)，違者必究,苯巴比妥(魯米那） 作用機(jī)制： a.作為酶誘導(dǎo)劑，促使肝細(xì)胞微粒體與葡萄糖醛酸結(jié)合，增強(qiáng)肝臟清除膽紅素的能力。 副作用：有引起新生兒呼吸抑制的危險(xiǎn)，近分娩期應(yīng)慎用。n)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載轉(zhuǎn)發(fā)，違者必究,地塞米松(DM) 雌激素↓→減輕膽汁淤積→改善瘙癢；促進(jìn)胎兒肺成熟→胎兒窘迫 毒副作用：未發(fā)現(xiàn)不良影響，但我們擔(dān)心長(zhǎng)時(shí)間 大劑量用藥可能(kěn233。zu242。uqu225。)胎動(dòng)計(jì)數(shù)！,第三十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。,產(chǎn)科(chǎnkē)處理,萬(wàn)一(w224。,第三十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。,除了以上經(jīng)典的治療手段以外，近幾年我國(guó) 有學(xué)者(xu233。)膽汁酸的排泄。,護(hù) 理,（二）護(hù)理診斷 1.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與瘙癢抓傷有關(guān) 2.睡眠型態(tài)紊亂：與夜間瘙癢癥狀加重，或全身嚴(yán)重瘙癢有關(guān) 3.知識(shí)缺乏：缺乏ICP相關(guān)知識(shí) 4.潛在(qi225。 中優(yōu)問(wèn)題：對(duì)病人健康構(gòu)成威脅的問(wèn)題 如活動(dòng)無(wú)耐力、身體移動(dòng)障礙、皮膚完整性受損、有感染的危險(xiǎn)，焦慮，恐懼等。lǐ)診斷,第四十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。 3.孕婦分娩經(jīng)過(guò)順利，母兒平安。) ⒌促胎肺成熟 ⒍對(duì)胎膜已破者觀察羊水性狀,第四十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。i)及自我的監(jiān)護(hù)方法 2.孕婦自我照顧能力提高，身體和心理舒適感增強(qiáng) 3.妊娠及分娩經(jīng)過(guò)順利，母嬰健康。zu242。 高危妊娠管理，系統(tǒng)監(jiān)護(hù)，做到早發(fā)現(xiàn)、 早診斷、早治療。,內(nèi)容(n232。ngzhu224。促進(jìn)胎兒肺成熟→胎兒窘迫。實(shí)驗(yàn)室以膽酸增高，轉(zhuǎn)氨酶增高為
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