妊娠期肝內膽汁淤積癥(編輯修改稿)
2024-10-03 09:06 本頁面
【文章內容簡介】 早期診斷 ICP最敏感的方法，對判斷病情嚴重程度和及時監(jiān)護、處理均有參考價值。動態(tài)監(jiān)測孕婦血清膽酸值是判斷病情嚴重程度和胎兒預后的最敏感指標。 第十三頁，共二十五頁。 LOREM IPSUM DOLOR ? 2．肝功能測定 大多數 ICP患者的門冬氨酸轉氨酶 (AST)、丙氨酸轉氨酶 (ALT)輕至中度升高，高于正常值 210倍。 ALT較 AST更敏感。合并黃疸者，血清膽紅素輕、中度升高，一般不超過 ，其中 50%以上為直接膽紅素。 ? 3．病理檢查 毛細膽管膽汁淤積及膽栓形成。電鏡切片發(fā)現毛細膽管擴張合并微絨毛水腫或消失。 ? 4， NST檢查及胎兒生物物理評分法：將基線胎心率變異消失作為預測 ICP胎兒宮內缺氧的指標。 第十四頁，共二十五頁。 1 有皮膚完整性受損的危險：與瘙癢抓傷有關 2 睡眠形態(tài)紊亂：與夜間瘙癢癥狀加重，或全身 嚴重瘙癢有關 3 知識缺乏：缺乏肝內膽汁淤積癥的相關知識 4 潛在并發(fā)癥：產后出血 妊娠期肝內膽汁淤積癥 護理診斷 5 其他：胎兒早產、流產、宮內窘迫等 第十五頁，共二十五頁。 妊娠期肝內膽汁淤積癥 護理措施 1．一般護理 〔 1〕保持病室安靜、舒適，溫度適宜，床鋪整潔。 〔 2〕指導孕婦選擇寬松舒適透氣性及吸水性良好的純棉內衣褲襪，并保持良好的衛(wèi)生習慣。 〔 3〕防止搔抓加重瘙癢和皮膚損傷，可壓迫局部以減輕癢感，保持手部清潔。禁用過熱的水沐浴，勿使用肥皂擦洗。護士應注意患者因瘙癢可能造成的皮膚受損。對重度瘙癢患者，護士可采取預防性的皮膚保護，如建議患者勿留長且尖的指甲，帶柔軟的棉質手套等。 第十六頁，共二十五頁。 妊娠期肝內膽汁淤積癥 護理措施 〔 4〕指導孕婦配合做好胎兒監(jiān)護 ICP病人的胎兒在宮內的變化往往十分突然，所以要嚴密監(jiān)護。孕婦入院后，我們催促孕婦注意休息，取左側臥位，以增加胎盤的血流量，改善胎兒宮 內缺氧的狀況。指導孕婦進行胎動計數，每天早、中、晚 3次，每次 1 h， 35次為正常。協助孕婦完成胎兒監(jiān)護、 B型
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