妊娠期并發(fā)癥(編輯修改稿)
2024-10-03 08:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 陳舊性宮外孕 ? 繼發(fā)腹腔妊娠 異位妊娠 第十九頁，共四十二頁。 臨床表現(xiàn) ? 生理方面 ? 心理社會(huì)方面 : 恐懼 ,擔(dān)憂 ,焦慮 ? ? 自尊的問題 異位妊娠 第二十頁，共四十二頁。 生理方面 病癥 :停經(jīng)、腹痛、陰道流血，昏厥與休克 體征 :1. 一般情況 :孕婦可呈貧血貌。 2. 腹部檢查 :下腹部有明顯壓痛，反跳痛，肌緊張， 出血多時(shí)扣診有移動(dòng)性濁音 3. 盆腔檢查：陰道后穹隆飽滿，有觸痛，宮頸舉痛 明顯。 輔助檢查 :陰道后穹隆穿刺；妊娠試驗(yàn)； B超檢查；子宮內(nèi) 膜病理檢查；腹腔鏡檢查。 異位妊娠 第二十一頁，共四十二頁。 處理原那么 以手術(shù)治療為主，非手術(shù)治療為輔。 ? 手術(shù)治療： 輸卵管切除術(shù) 保守型手術(shù) ? 非手術(shù)治療： 中醫(yī)治療 化學(xué)藥物治療 異位妊娠 第二十二頁，共四十二頁。 護(hù)理評(píng)估 Nursing Assessment ? 病史 History ? 身體評(píng)估 Physical Examination ? 心理社會(huì)評(píng)估 Psychosocial Aspects 異位妊娠 第二十三頁，共四十二頁。 病 史 History 詢問有無停經(jīng)史，停經(jīng)時(shí)間的長短，有無發(fā)生宮外孕的高危因素，如既往輸卵管手術(shù)史、盆腔炎、宮外孕、放置節(jié)育環(huán)等。 異位妊娠 第二十四頁，共四十二頁。 身體評(píng)估 Physical Examination 病癥：評(píng)估陰道出血量，詢問孕婦出血時(shí)是否伴有下腹部 疼痛，有無頭暈、四肢厥冷等病癥。 體征：檢查貧血貌，有無低血壓、脈搏細(xì)速、面色蒼白、 四肢厥冷等休克體征，腹部有無壓痛、反跳痛、包 塊，扣診有無移動(dòng)性濁音，婦科檢查：陰道流血的 量、色、陰道后穹隆是否飽滿，子宮大小、質(zhì)地， 宮頸有無舉痛等。 輔助檢查 :陰道后穹隆穿刺有無暗紅色、不凝固血液抽出 B超檢查，尿妊娠試驗(yàn) 異位妊娠 第二十五頁，共四十二頁。 心理社會(huì)評(píng)估 Psychosocial Aspects 孕婦及家屬對(duì)出血有無恐懼感，孕婦及家庭對(duì)此次妊娠的態(tài)度。有無失去胎兒的悲傷和自責(zé)，是否存在自尊紊亂、對(duì)未來的受孕
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