分娩期并發(fā)癥之產(chǎn)后出血(編輯修改稿)
2025-10-02 05:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 血。 〔四〕、凝血功能障礙 第十二頁，共三十頁。 四、臨床表現(xiàn)及診斷 24小時內(nèi)流血量 500ml，繼發(fā)失血性休克，貧血及易于感染，席漢氏綜合征。臨床表現(xiàn)隨不同病因、出血多少、出血速度而異。 第十三頁，共三十頁。 〔一 )、產(chǎn)后出血原因的診斷 根據(jù)出血發(fā)生時間、量及與胎兒胎盤娩出之關(guān)系可初步診斷其主要原因。有時出血的原因可互為因果。 第十四頁，共三十頁。 宮縮乏力性出血特點： 胎盤剝離后，宮底升高，軟，袋狀，按摩子宮及用宮縮劑后子宮變硬，流血停止或減少。 因?qū)m縮乏力，產(chǎn)程延長，胎盤剝離延緩。流出的血液能凝固，子宮輪廓不清。 〔二〕、出血特點 第十五頁，共三十頁。 軟產(chǎn)道損傷性出血特點： 胎兒娩出后即發(fā)生出血，多為持續(xù)性出血，與宮縮無關(guān)。檢查產(chǎn)道可發(fā)現(xiàn)損傷部位 (宮頸 3點及 9點處，子宮下段或陰道穹窿 )。 第十六頁，共三十頁。 會陰陰道撕裂傷分度 1? 會陰皮膚及陰道入口粘膜 2? 裂傷達(dá)會陰體筋膜及肌層，累及陰道 后壁粘膜，可致后壁兩側(cè)溝向上。 3? 肛門外括約肌撕裂 4? 直腸陰道膈 直腸壁及粘膜撕裂 第十七頁，共三十頁。 胎盤因素出血特點： 胎兒娩出后 10分鐘胎盤未娩出，陰道大量流血。胎盤娩出后應(yīng)常規(guī)檢查胎盤及胎膜是否完整。胎盤胎兒面有無斷裂血管，警惕副胎盤
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