妊娠期尿石癥(編輯修改稿)
2025-10-03 08:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 診斷為妊娠期尿石癥 第十四頁，共二十七頁。 治療方案的選擇 ? ? ? 保守治療 暫時引流 精確治療 第十五頁，共二十七頁。 保守治療 ? ? ? ? ? ? ? ? 大多數(shù)保守治療是有效的，約 3/4有效。包括：休息、補液、止痛、解痙、抗感染等。止痛可以用對胎兒影響小的，如嗎啡類藥物、杜冷丁等。解痙可以適當(dāng)用黃體酮注射液，以及阿托品注射液。黃體酮有松馳緩解輸尿管平滑肌的痙攣，擴大輸尿管徑，拮抗醛固酮產(chǎn)生排鈉利尿以及代償性增加輸尿管蠕動，促進結(jié)石排出的作用，同時還具有安胎之成效。解痙還可用硫酸鎂注射液，對于鎮(zhèn)靜、解痙和止痛： 第十六頁，共二十七頁。 保守治療 ? ? ? ? ? 禁忌 NSAIDs：增加胎兒心血管畸形率 MET的平安性 (alpha 受體阻滯劑 ) 尚不清楚 ? ? ? 大局部患者〔 65%~85%〕結(jié)石可以排出 抗生素應(yīng)同時應(yīng)用 密切觀察：實驗室、超聲 第十七頁，共二十七頁。 外科治療指征 (保守治療失敗 ) ESWL：絕對禁忌〔其能量波可能導(dǎo)致胎兒死亡〕 第十八頁，共二十七頁。 暫時引流 經(jīng)皮腎穿刺造瘺 ? 優(yōu)點 ? ? 高效 微創(chuàng) ? 為 PCNL留通道 ? 缺點
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