20xx年醫(yī)學專題—ok妊娠合并肝內膽汁淤積癥(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內容簡介】 (y224。ow249。)治療,目的：減輕孕婦臨床癥狀，改善膽汁淤積(yūjī)的生化指標和圍生兒預后。 S腺苷蛋氨酸(思美泰，SAMe)—首選藥物 SAMe對ICP的療效和安全性: 膽汁淤積的生化指標明顯降低 患者瘙癢癥狀消失或減輕 能改善產婦、新生兒預后，減少早產發(fā)生 未發(fā)現藥物對母兒的不良反應 輕型：1g，qd；重型：，qd，療程14天 .,第三十頁，共四十九頁。,藥物(y224。ow249。),萬一網制作(zh236。zu242。)收集整理，未經授權請勿轉載轉發(fā)，違者必究,熊去氧膽酸(UDCA)： 通過抑制腸道對疏水性膽酸的重吸收而 改善肝功能，降低血膽酸的水平。 810mg/Kg，分3次口服(kǒuf)，療程20天。,第三十一頁，共四十九頁。,藥 物,萬一網制作收集整理，未經授權(sh242。uqu225。n)請勿轉載轉發(fā)，違者必究,苯巴比妥(魯米那） 作用機制： a.作為酶誘導劑，促使肝細胞微粒體與葡萄糖醛酸結合，增強肝臟清除膽紅素的能力。 b.加快(jiā ku224。i)膽小管排泄膽酸的速度。 c.通過改變膽固醇7?水解酶的活性以影響膽酸生成 d.鎮(zhèn)靜作用，減輕瘙癢 用法： 0.03g ，tid，23周。 副作用：有引起新生兒呼吸抑制的危險，近分娩期應慎用。,第三十二頁，共四十九頁。,藥 物,萬一網制作收集整理，未經授權(sh242。uqu225。n)請勿轉載轉發(fā)，違者必究,地塞米松(DM) 雌激素↓→減輕膽汁淤積→改善瘙癢；促進胎兒肺成熟→胎兒窘迫 毒副作用：未發(fā)現不良影響，但我們擔心長時間 大劑量用藥可能(kěn233。ng)對患者的糖代謝、免疫力及胎 兒的發(fā)育產生影響。 用法與用量：9~12mg/d，連用7~10天，繼后逐漸停藥,第三十三頁，共四十九頁。,藥 物,萬一網制作(zh236。zu242。)收集整理，未經授權請勿轉載轉發(fā)，違者必究,維生素K及維生素C ： 改善(gǎish224。n)凝血功能，防止產后出血.,第三十四頁，共四十九頁。,產科(chǎnkē)護理,萬一網制作收集整理，未經授權(sh242。uqu225。n)請勿轉載轉發(fā)，違者必究,1.產科監(jiān)護： 定期行胎兒監(jiān)護及胎盤功能測定； 32周前發(fā)病應住院治療至分娩； 34孕周后每周進行NST或胎兒生物物理檢測 37孕周后隔日或每日進行 NST及羊水量的
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