妊娠期急性脂肪肝病例分享(編輯修改稿)
2024-10-03 08:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 R 13 次 /分 P 88 次 /分 T ℃ ? 患者神志清楚，全身皮膚及鞏膜黃染，淺表淋巴結(jié)未及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率 88次 /分，律齊，未聞及明顯雜音。腹軟，腹部傷口敷料枯燥，肝脾肋下未及，雙下肢無(wú)明顯水腫。 ? 輔助檢查： 血常規(guī)： WBC 109個(gè) /L 中性比 % ? 生化： ALT 167 U/L AST 250 U/L ALP 587 U/L ? TBIL umol/L DBIL ? Urea mmol/L Cr umol/L TCO2 ? 凝血： PT s PTact % APTT s ? FIB ? 血糖： mmol/L ? 心梗三項(xiàng)： CKMB ng/mL MYO ug/L NTproBNP ： pg/mL 第九頁(yè)，共二十頁(yè)。 入科診斷 ? 孕 2產(chǎn) 1孕 40+3周剖宮產(chǎn) 產(chǎn)一活男嬰 左枕前位 羊水過(guò)少 ? 妊娠期急性脂肪肝 ? MODS 〔肝、腎、凝血〕 第十頁(yè)，共二十頁(yè)。 治療方案 ? 給予糾酸、輸血〔血漿、冷沉淀〕、護(hù)肝利膽、預(yù)防肝性腦病治療 ? 抗感染治療 ? 營(yíng)養(yǎng)支持〔蛋白補(bǔ)充〕治療 ? 維生素補(bǔ)充 ? 促進(jìn)宮縮、抑酸護(hù)胃預(yù)防應(yīng)激性潰瘍 ? 必要時(shí)血漿置換治療 第十一頁(yè)，共二十頁(yè)。 病情變化 ? 5月 7日 ? 體格檢查： BP 140/90mmHg R 16 次 /分 P 63次 /分 T ℃ ? 患者煩躁不安，全身皮膚及鞏膜黃染，淺表淋巴結(jié)未及腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率 63次 /分，律齊，未聞及明
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