低血容量休克復(fù)蘇指南(2007)(編輯修改稿)
2024-10-01 13:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 取率〔 O2ER〕和動(dòng)靜脈氧分壓差的增加，當(dāng)氧輸送〔 DO2〕維持在一定的閾值之上，組織器官的氧耗〔 VO2)能根本保持不變。當(dāng) DO2下降到一定閾值時(shí)，即使氧攝取明顯增加，也不能滿足組織氧耗。 推薦意見 5：低血容量休克早期復(fù)蘇過(guò)程中，要在 MODS發(fā)生 之前盡早改善氧輸送。 第八頁(yè)，共十九頁(yè)。 5 監(jiān)測(cè) ? 有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) ? 氧代謝監(jiān)測(cè) 推薦意見 6：低血容量休克的病人需要嚴(yán)密的血流動(dòng)力 學(xué)監(jiān)測(cè)并動(dòng)態(tài)觀察其變化?！?E級(jí)〕 推薦意見 7：對(duì)于持續(xù)低血壓病人，應(yīng)采用有創(chuàng)動(dòng)脈血 壓監(jiān)測(cè)〔 E級(jí)〕 推薦意見 8：對(duì)低血容量休克病人，應(yīng)監(jiān)測(cè)血乳酸以及堿缺失水平與持續(xù)時(shí)間〔 C級(jí)〕 第九頁(yè)，共十九頁(yè)。 6 治療 ? 病因治療 推薦意見 9：積極糾正低血容量休克的病因是治療的根本措施?！?D級(jí)〕 推薦意見 10：對(duì)于出血部位明確、存在活動(dòng)性失血的休克病人，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)或介入止血。 (D級(jí) ) 推薦意見 11：應(yīng)迅速利用包括超聲和 CT手段在內(nèi)的各種必要方法，檢查與評(píng)估出血部位不明確、存在 活動(dòng)性失血的病人?！?D級(jí)〕 第十頁(yè)，共十九頁(yè)。 6 治療 ? 液體復(fù)蘇： 晶體液 — 生理鹽水、等張鹽水、乳酸林 格、高張鹽溶液 膠體液 — 白蛋白、羥乙基淀粉 推薦意見 12：應(yīng)用人工膠體進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)注意不同人工膠體的平安 性問(wèn)題?！?C級(jí)〕 推薦意見 13：目前尚無(wú)足夠的證據(jù)說(shuō)明晶體液與膠
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