對(duì)當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)分析及幾點(diǎn)建議范文(編輯修改稿)
2024-09-29 01:37 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 以發(fā)揮。 我國(guó)加入世貿(mào)組織后，經(jīng)濟(jì)發(fā)展面臨的國(guó)際環(huán)境更加嚴(yán)竣，改制和破產(chǎn)企業(yè)增多、特別是困難企業(yè)職工的醫(yī)保問(wèn)題日益突出。這些問(wèn)題只靠短期內(nèi)積累的一部分資金去解決是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。 對(duì)抵御醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)的幾點(diǎn)建議 醫(yī)療保險(xiǎn)基金供給的“有限性”和參保職工醫(yī)療需求的相對(duì)“無(wú)限性”是一對(duì)突出的矛盾，必須建立醫(yī)療消費(fèi)地費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，控制不規(guī)范的就醫(yī)行為，堅(jiān)持有多少錢(qián)辦多少事的原則。如果保障待遇過(guò)高，就會(huì)刺激醫(yī)療消費(fèi)需求，造成基金支付的壓力；如果保障待遇過(guò)低，就會(huì)造成基金結(jié)余太多，不利于改革的深入。確定一個(gè)適當(dāng)?shù)谋Ｕ纤剑粩嗵岣吖芾韺哟?，是使基金安全運(yùn)行的可靠保證。 加強(qiáng)基金支出控制?；踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等“三個(gè)目錄”的建立，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡的保證。所以，醫(yī)保管理必須以“三個(gè)目標(biāo)”為核心。醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)要通過(guò)與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配合，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策方面的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的“三個(gè)目錄”，以此向參保人員提供服務(wù)。在使用目錄以外的藥品、診療和服務(wù)項(xiàng)目時(shí)要事先征得參保人員同意，教育醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)遵守醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定。利用各種宣傳手段及時(shí)將有關(guān)醫(yī)保政策公諸于眾，讓參保人員了解就醫(yī)的有關(guān)權(quán)利和義務(wù)。同時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)，要加大醫(yī)療費(fèi)支付的審核力度，
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