對當(dāng)前醫(yī)療保險基金風(fēng)險分析及幾點建議范文(編輯修改稿)
2024-09-29 01:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 以發(fā)揮。 我國加入世貿(mào)組織后，經(jīng)濟發(fā)展面臨的國際環(huán)境更加嚴竣，改制和破產(chǎn)企業(yè)增多、特別是困難企業(yè)職工的醫(yī)保問題日益突出。這些問題只靠短期內(nèi)積累的一部分資金去解決是遠遠不夠的。 對抵御醫(yī)療保險基金風(fēng)險的幾點建議 醫(yī)療保險基金供給的“有限性”和參保職工醫(yī)療需求的相對“無限性”是一對突出的矛盾，必須建立醫(yī)療消費地費用分擔(dān)機制，控制不規(guī)范的就醫(yī)行為，堅持有多少錢辦多少事的原則。如果保障待遇過高，就會刺激醫(yī)療消費需求，造成基金支付的壓力；如果保障待遇過低，就會造成基金結(jié)余太多，不利于改革的深入。確定一個適當(dāng)?shù)谋Ｕ纤?，不斷提高管理層次，是使基金安全運行的可靠保證。 加強基金支出控制。基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準等“三個目錄”的建立，是基本醫(yī)療保險基金收支平衡的保證。所以，醫(yī)保管理必須以“三個目標”為核心。醫(yī)療保險部門要通過與各定點醫(yī)療機構(gòu)的配合，加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療保險政策方面的培訓(xùn)，強調(diào)醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的“三個目錄”，以此向參保人員提供服務(wù)。在使用目錄以外的藥品、診療和服務(wù)項目時要事先征得參保人員同意，教育醫(yī)務(wù)人員自覺遵守醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定。利用各種宣傳手段及時將有關(guān)醫(yī)保政策公諸于眾，讓參保人員了解就醫(yī)的有關(guān)權(quán)利和義務(wù)。同時醫(yī)療保險部門，要加大醫(yī)療費支付的審核力度，
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