做好醫(yī)療保險工作幾點體會(編輯修改稿)
2025-08-14 09:16 本頁面
【文章內容簡介】 于醫(yī)療服務的生產者、流通者 ?和提供者。由于參保人與醫(yī)療服務提供者在某些方面的利益 ?具有一致性，加上醫(yī)療服務提供者具有信息優(yōu)勢和醫(yī)療消費 ?的主動性，使醫(yī)療保險機構很難控制整個醫(yī)療服務流程中的 ?費用問題，為 醫(yī)療保險基金 的健康持續(xù)運營留下很大的隱患。 我市醫(yī)保改革困難 : 參保人群分類多。 有效供給不足。 管理難度大。 改革速度加快。 涉及部門多。 群眾訴求多 醫(yī)保改革應對措施 : ? 加強監(jiān)測和運行分析 ? 把統(tǒng)籌基金累計結余作為基本醫(yī)療保險基金風險預警監(jiān)測 ? 的關鍵性指標 。 ? 把各項醫(yī)?；鸬漠斊诮Y余作為日常監(jiān)管的重點指標 . 貫徹落實，完善制度。 加強溝通，形成合力。 強化服務，真心為民。 四、以問題導向尋找機制的突破 : 一是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合。 二是職工醫(yī)?？沙掷m(xù)發(fā)展。 三是基金管理風險。 四是適應社會熱點，建立應急預案，提高服務水平。 一是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合： 四、以問題導向尋找機制的突破 : 一是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合： 四、以問題導向尋找機制的突破 : 近年來，隨著經濟社會快速發(fā)展，兩項制度城鄉(xiāng)分割的負面 作用開始顯現，存在著重復參保、重復補貼、重復建設等問 題。黨中央、國務院在總結城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合運行情況 以及地方探索實踐經驗的基礎上，提出整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和 新農合兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。 2022年 1月 3日，國務院出臺了 《 關于整合建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 制度的意見 》 。 一是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合： 四、以問題導向尋找機制的突破 : 《 意見 》 只明確為實現 “ 統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、 統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基 金管理 ” 的目標，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制 度，漏掉最主要的明確管理體制主管部門，以至于造成 工作整合推進難
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