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正文內(nèi)容

做好醫(yī)療保險工作幾點體會(編輯修改稿)

2025-08-14 09:16 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 于醫(yī)療服務(wù)的生產(chǎn)者、流通者 ?和提供者。由于參保人與醫(yī)療服務(wù)提供者在某些方面的利益 ?具有一致性,加上醫(yī)療服務(wù)提供者具有信息優(yōu)勢和醫(yī)療消費 ?的主動性,使醫(yī)療保險機構(gòu)很難控制整個醫(yī)療服務(wù)流程中的 ?費用問題,為 醫(yī)療保險基金 的健康持續(xù)運營留下很大的隱患。 我市醫(yī)保改革困難 : 參保人群分類多。 有效供給不足。 管理難度大。 改革速度加快。 涉及部門多。 群眾訴求多 醫(yī)保改革應(yīng)對措施 : ? 加強監(jiān)測和運行分析 ? 把統(tǒng)籌基金累計結(jié)余作為基本醫(yī)療保險基金風(fēng)險預(yù)警監(jiān)測 ? 的關(guān)鍵性指標(biāo) 。 ? 把各項醫(yī)?;鸬漠?dāng)期結(jié)余作為日常監(jiān)管的重點指標(biāo) . 貫徹落實,完善制度。 加強溝通,形成合力。 強化服務(wù),真心為民。 四、以問題導(dǎo)向?qū)ふ覚C制的突破 : 一是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合。 二是職工醫(yī)保可持續(xù)發(fā)展。 三是基金管理風(fēng)險。 四是適應(yīng)社會熱點,建立應(yīng)急預(yù)案,提高服務(wù)水平。 一是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合: 四、以問題導(dǎo)向?qū)ふ覚C制的突破 : 一是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合: 四、以問題導(dǎo)向?qū)ふ覚C制的突破 : 近年來,隨著經(jīng)濟社會快速發(fā)展,兩項制度城鄉(xiāng)分割的負(fù)面 作用開始顯現(xiàn),存在著重復(fù)參保、重復(fù)補貼、重復(fù)建設(shè)等問 題。黨中央、國務(wù)院在總結(jié)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合運行情況 以及地方探索實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,提出整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和 新農(nóng)合兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。 2022年 1月 3日,國務(wù)院出臺了 《 關(guān)于整合建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 制度的意見 》 。 一是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合: 四、以問題導(dǎo)向?qū)ふ覚C制的突破 : 《 意見 》 只明確為實現(xiàn) “ 統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、 統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基 金管理 ” 的目標(biāo),建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制 度,漏掉最主要的明確管理體制主管部門,以至于造成 工作整合推進(jìn)難
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