【文章內容簡介】 10萬元。(三)住院分娩定補對政策內生育的住院分娩參合孕產婦，除財政專項補助費用外，新農合另按每產婦200元標準實行定額補助。在市轄區(qū)定點醫(yī)療機構分娩的，出院時由定點醫(yī)療機構進行即時補償。在本市外其他醫(yī)療機構住院分娩的，憑相關資料證明到市合管辦申請補償。第四篇：關于新型農村合作醫(yī)療保險3關于新型農村合作醫(yī)療保險調研報告通過黨委組織的中心組理論學習，為了減輕農民的疾病經濟負擔，緩解農民“因病致貧、因病返貧”的問題，我做了如下調研：2002年10月，《中共中央國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農村合作醫(yī)療制度，到2011年，這一制度要基本覆蓋農村居民。所謂新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。新型農村合作醫(yī)療制度是中國政府為提高農民的健康和醫(yī)療保障水平而進行的積極探索，是建設社會主義新農村和構建社會主義和諧社會的重要內容。而現(xiàn)在距離2011年新農合制度要基本覆蓋農村居民的期限指日可待了。這一制度目前進展如何，效果怎樣，就這一內容本人進行了調查，調查方式以查閱資料、實地訪談為主，具體調查結果如下：新型農村合作醫(yī)療制度是一項旨在促進社會公平、協(xié)調發(fā)展的戰(zhàn)略性政策，對于縮小城鄉(xiāng)差距,構建和諧社會和實現(xiàn)五個統(tǒng)籌具有深刻意義。通過以上數據及分析可以看出：農民得到實惠，取得一定成績的同時，農村醫(yī)療保險仍存在一些問題，影響新型農村合作醫(yī)療制度的健康運行和可持續(xù)發(fā)展。目前新型農村合作醫(yī)療制度存在的問題：宣傳引導工作不夠深入，農民參保積極性有待提高。通過對新型農村合作醫(yī)療保險的了解，有的人聽說過，自己也參了保，但對其政策具體的內容如補償辦法等卻不清楚，有的人對這一政策，一點都不了解，甚至沒聽說過。各村在推行新農醫(yī)制度過程中，一方面由于時間緊、任務重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入，另一方面農民對以大病統(tǒng)籌為主的新農醫(yī)缺乏經驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導致部分農民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。審核結算流程仍顯復雜，農民結報補償手續(xù)有待進一步簡化。農民從農村醫(yī)療保險管理機構獲得補償，這是關系到農民切身利益也是農民最為敏感的問題，同時也是新型農村合作醫(yī)保執(zhí)行和落實的關鍵所在。但由于該制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，乃至全縣、全市的網絡信息管理系統(tǒng)建設尚未啟動等原因，群眾對審核結算的流程和服務，意見仍然較多。如有此次調查中就發(fā)現(xiàn)，%的人認為從管理機構獲得補償不方便，要獲得補償，比較難辦：程序比較復雜，辦事效率不高，%的人承認是自己對農村醫(yī)療保政策的不了解導致獲得賠償時不方便，只有24%的人認為辦理農村醫(yī)保補償，還比較方便，很滿意。由此可見新農合的審核結算流程、服務尚需進一步簡化和優(yōu)化。政策制度尚需完善，有些地區(qū)資金沉淀過多。2009年農民 參加農村合作醫(yī)療的人數比2008年的人要多，而到2010年則有了明顯的下降趨勢，這是為什么呢？這一問題引起了本人的高度重視。通過對村民的訪談得知：小病不能報銷，大病報銷的額度不夠大是其主要原因。目前合作醫(yī)療的補償范圍重點放在大病住院治療上，農民認為收益面較窄，影響參合積極性。部分定點醫(yī)療機構不合理用藥、不合理檢查問題比較突出，住院費用和門診費用上漲較快；處方藥物和檢查項目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查的項目，部分費用不在報銷之列，既增加了農民的費用負擔，也加大了合作醫(yī)療基金支出。究其原因，通過調查得知：由于新型農村合作醫(yī)療保險剛剛起步，對具體方案設置缺乏現(xiàn)成的經驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分地區(qū)資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。監(jiān)管組織建設有待加強，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新型農村合作醫(yī)療保險管委會和基金監(jiān)督管委會責權不是十分明確，各地雖已成立了相應組織，但應承擔哪些義務和權利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范 化運作，大都仍由政府部門直接承擔，缺乏民主管理制度。新農醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對委托商業(yè)保險 公司運作的資金如何加強監(jiān)督更缺乏依據，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權威性。針對以上問題的建議對策：繼續(xù)加大宣傳教育力度。在基層第一線工作的農村干部和醫(yī)務人員要深入學習理解新型農村合作醫(yī)療制度，讓其更加準確細致地做好群眾的宣傳教育和解釋工作；加強對農村群眾進行科學常識和科普知識宣傳教育，破除陳舊保守觀念，解放思想，在農村大興“學科學、懂科學、用科學”文明新風，引導農村群眾用科學的方法治療疾病。嚴把審查關，做到應保盡保。在符合參保條件的范圍之內，盡快將愿意參保的農村群眾納入新型農村合作醫(yī)療項目。村、社一級的負責人在出具有關證明時要認真負責，杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。建議在醫(yī)保證上貼示本人照片，以便確認使用人。合理整合衛(wèi)生資源，充實和調整持有專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證的醫(yī)護人員服務農村衛(wèi)生工作。一是按所缺崗位招錄醫(yī)務人員，新招錄人員全部實行聘任制，規(guī)定在三個工作內必須取得上崗證（執(zhí)業(yè)證），否則予以解聘，以督促醫(yī)務人員鉆研業(yè)務，依法行醫(yī)；二是針對崗位開展定期培訓，強化服務意識，提高技術水平；三是制定相關措施，穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，提供優(yōu)惠條件，吸引優(yōu)秀人才，避免優(yōu)秀醫(yī)務技術人才流失。繼續(xù)加大對衛(wèi)生工作的投入。完善區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基礎設施建設，逐步配齊相應的醫(yī)療硬件設備。健全管理監(jiān)督機制，真正做到取信于民。一是充分發(fā)揮新型農村合作醫(yī)療協(xié)調小組或管理委員會職責，切實履行組織、協(xié)調、管 理和指導等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監(jiān)督；二是加強經辦機構建設，按規(guī)定落實人員編制、工作經費，完善工作制度，加強規(guī)范管理；三是完善基金監(jiān)管機制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度，確保基金運作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正；四是加強醫(yī)療服務，規(guī)范定點醫(yī)療機構管理，合理分流病源，