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正文內(nèi)容

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作總結(jié)-文庫吧資料

2024-11-09 22:15本頁面
  

【正文】 助力度。健全管理監(jiān)督機制,真正做到取信于民。繼續(xù)加大對衛(wèi)生工作的投入。合理整合衛(wèi)生資源,充實和調(diào)整持有專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證的醫(yī)護人員服務(wù)農(nóng)村衛(wèi)生工作。村、社一級的負責人在出具有關(guān)證明時要認真負責,杜絕冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。嚴把審查關(guān),做到應保盡保。針對以上問題的建議對策:繼續(xù)加大宣傳教育力度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險管委會和基金監(jiān)督管委會責權(quán)不是十分明確,各地雖已成立了相應組織,但應承擔哪些義務(wù)和權(quán)利沒有明確規(guī)定,缺乏規(guī)范 化運作,大都仍由政府部門直接承擔,缺乏民主管理制度。突出地表現(xiàn)在部分地區(qū)資金沉淀過多,影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。部分定點醫(yī)療機構(gòu)不合理用藥、不合理檢查問題比較突出,住院費用和門診費用上漲較快;處方藥物和檢查項目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查的項目,部分費用不在報銷之列,既增加了農(nóng)民的費用負擔,也加大了合作醫(yī)療基金支出。通過對村民的訪談得知:小病不能報銷,大病報銷的額度不夠大是其主要原因。政策制度尚需完善,有些地區(qū)資金沉淀過多。如有此次調(diào)查中就發(fā)現(xiàn),%的人認為從管理機構(gòu)獲得補償不方便,要獲得補償,比較難辦:程序比較復雜,辦事效率不高,%的人承認是自己對農(nóng)村醫(yī)療保政策的不了解導致獲得賠償時不方便,只有24%的人認為辦理農(nóng)村醫(yī)保補償,還比較方便,很滿意。農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保險管理機構(gòu)獲得補償,這是關(guān)系到農(nóng)民切身利益也是農(nóng)民最為敏感的問題,同時也是新型農(nóng)村合作醫(yī)保執(zhí)行和落實的關(guān)鍵所在。各村在推行新農(nóng)醫(yī)制度過程中,一方面由于時間緊、任務(wù)重,政策宣傳和引導工作尚不夠深入,另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏經(jīng)驗體會,與老的制度相模糊,對長期實施信心不足,導致部分農(nóng)民參保積極性不高,主動自愿參加的不多。目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題:宣傳引導工作不夠深入,農(nóng)民參保積極性有待提高。這一制度目前進展如何,效果怎樣,就這一內(nèi)容本人進行了調(diào)查,調(diào)查方式以查閱資料、實地訪談為主,具體調(diào)查結(jié)果如下:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項旨在促進社會公平、協(xié)調(diào)發(fā)展的戰(zhàn)略性政策,對于縮小城鄉(xiāng)差距,構(gòu)建和諧社會和實現(xiàn)五個統(tǒng)籌具有深刻意義。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是中國政府為提高農(nóng)民的健康和醫(yī)療保障水平而進行的積極探索,是建設(shè)社會主義新農(nóng)村和構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。第四篇:關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險3關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險調(diào)研報告通過黨委組織的中心組理論學習,為了減輕農(nóng)民的疾病經(jīng)濟負擔,緩解農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題,我做了如下調(diào)研:2002年10月,《中共中央國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確提出各級政府要積極引導農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,到2011年,這一制度要基本覆蓋農(nóng)村居民。在市轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)分娩的,出院時由定點醫(yī)療機構(gòu)進行即時補償。大病補充補償對一個內(nèi),參合患者住院自費金額超過我市上農(nóng)村人均純收入的可補償范圍自費部分,年終再按不低于50%的比例進行補充補償,補充補償設(shè)置封頂線,封頂線設(shè)置標準為10萬元?;加袑m頸癌、乳腺癌的參合患者,在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用享受新農(nóng)合補償待遇,取消起付線,取消新農(nóng)合藥品目錄限制,但按照上述比例補償產(chǎn)生的累計補償額計入當?shù)貍€人住院費用補償封頂線。(3)宮頸癌、乳腺癌(2個病種)補償:宮頸癌、乳腺癌患者住院醫(yī)療費用在最高限額標準內(nèi)的(即宮頸癌手術(shù)治療三級醫(yī)院11000元、二級醫(yī)院9000元。(2)重性精神病(精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙和嚴重精神發(fā)育遲滯等6個病種)補償:全年住院費用控制在6000元/人,住院醫(yī)療費用按照70%比例予以補償。此方案中第一年、第二年、第三年均從參合患兒首次誘導化療之日起開始計算。具體補償由新農(nóng)合基金承擔定額結(jié)算總費用的70%,民政救助資金承擔總費用的20%,參合患兒家庭承擔總費用的 10%。兒童急性早幼粒細胞白血病平均全程費用標準為8萬元。中危組患者平均全程費用標準為12萬元。B、兒童白血病統(tǒng)一定額結(jié)算標準為:兒童急性淋巴細胞白血病標危組患者平均全程費用標準為 8 萬元。具體補償由新農(nóng)合基金承擔定額結(jié)算總費用的70%、民政救助20%,參合患兒家庭只承擔總費用的10%。3歲以下2萬元。A、兒童先天性心臟病統(tǒng)一定額結(jié)算標準為:先天性房間隔缺損3歲以上2萬元,3歲以下3萬元。重大疾病提高醫(yī)療保障水平補償為進一步降低重大疾病參合患者的個人支付比例,對以下15種疾病實行提高醫(yī)療保障水平補償。即參合患者在開展單病種付費的定點醫(yī)療機構(gòu)住院時,只需先交納單病種規(guī)定的自付費用部分,出院時,到定點醫(yī)療機構(gòu)合管科按市統(tǒng)一補助標準辦理補償手續(xù)。對AAA醫(yī)院其住院補償比例在分段補償標準的基礎(chǔ)上相應提高5個百分點,對A醫(yī)院其住院補償比例在分段補償標準的基礎(chǔ)上相應降低5個百分點。門診重癥慢性病補償對符合門診重癥慢性病(2012年納入22個病種,與上年比較增加14個病種)管理的對象,按動態(tài)管理要求每年集中審定二次(6月和11月),實行“定點、定比例、定額”即時補償?shù)慕y(tǒng)籌管理制度,在費用控制標準限額內(nèi),按70%(與上年比較調(diào)整10%)的比例予以補償。參合農(nóng)民在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)村衛(wèi)生室就診(憑電子處方),一般診療費標準為每門診人次(一個療程和三日內(nèi)同一病人診療只算一人次)5元。一般診療費補償參合農(nóng)民在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診(憑電子處方),一般診療費標準為每門診人次(一個療程和三日內(nèi)同一病人診療只算一人次)10元。二、主要補償政策(一)門診補償普通門診補償實行“按比例,每日限額,封頂”的方式進行補償。(三)繳費時間2011年11月11日至11月30日為集中繳費時間,為方便當年復員退伍軍人和外出務(wù)工農(nóng)民及時參合,將零星繳費參合截止時間延長至2012年2月29日止。對于以財政補助資金為主的三種醫(yī)療保障制度(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新
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