【正文】 的心聲：“有總比沒有好。我對村里的部分民工做了農(nóng)村合作醫(yī)療保險的調(diào)查，也相應的對他們做了這方面的知識宣傳。外出人員參加合作醫(yī)療，必須在參保地就診，在縣外就診的不予報銷。而且農(nóng)民在報銷過程中要出示合作醫(yī)療證、身份證等證件，萬一少了一樣，農(nóng)民就得從城里趕回家拿，這樣往返幾回又得花不少的錢，而且手續(xù)流程又是很繁雜的，這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。除此之外，農(nóng)民群眾尋求醫(yī)療保障的意識不強，無風險規(guī)避意識，盡管深知合作醫(yī)療的好處，一旦知道自己三年五年不害病時，就是不愿掏那份“不必要”的錢，更不愿眼看自己出錢別人吃藥。原因在于過去的農(nóng)村合作醫(yī)療反反復復，許多農(nóng)民對此持懷疑態(tài)度，一陣風似地搞一兩年，最后還是不了了之。觀念難轉(zhuǎn)變。當然在認識到我們所取得的成績的同時也要注意分析“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險”中存在的問題。在治療后，報銷款的發(fā)放又相當于黨和政府給康復者的一份慰問金(劑)，讓農(nóng)民群眾感到黨和國家政策的好和對他們真摯的關(guān)愛!五是在一定程度上促進了社會的文明和進步。三是在一定程度上維護了社會的安定。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫(yī)療保險報銷款后的喜悅勁，那不是用“熱淚盈眶”所能描述的，他們是以出聲哭泣的方式來感謝我們的黨和政府的!二是一定程度上調(diào)節(jié)了收入差距，完善了社會的公平機制?！睍r光飛逝，3年彈指一揮間，我們的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度從試點到現(xiàn)在已經(jīng)有將近3年的時間，在這三年中，它取得了多方面較好的成效。這次背水一戰(zhàn)，只能成功，不能失敗?！睍h期間，國務院副總理吳儀在接見江西代表團時說：“農(nóng)村合作醫(yī)療，我們已經(jīng)是三起三落了。出院后，憑參保人的相關(guān)證明、農(nóng)保證、急診住院證明、住院醫(yī)療費用原始發(fā)票、醫(yī)療費用明細清單、病歷、出院記錄到農(nóng)保中心辦理報銷手續(xù)。當然，如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫(yī)，但仍需要遵守相關(guān)規(guī)定。在辦理住院手續(xù)的同時，應憑農(nóng)保證和個人身份證(或戶口簿)到該院的農(nóng)保專員處登記。對參保對象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費、藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、床體位費等，由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會委托市人壽保險公司履行報銷手續(xù)。目前參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者報銷辦法各縣稍有區(qū)別，以我的家鄉(xiāng)——蒼山縣為例：在村衛(wèi)生室就診的報銷藥費的25%，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的，醫(yī)藥費在3000元以下的報銷醫(yī)療費的30%，3000元以上及在縣級以上醫(yī)院就診的另有規(guī)定。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，憑新型農(nóng)村合作醫(yī)療證，農(nóng)民在全縣范圍內(nèi)可任意選擇定點醫(yī)療機構(gòu)看病。如果居民在鎮(zhèn)里，則由社區(qū)組織參保，征收保險費用。我國實施農(nóng)村合作醫(yī)療保險，一般以戶為單位參保，自下而上匯總。針對農(nóng)村這一狀況，我們知道現(xiàn)在有實行的“新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療保險”在一定程度上可以解決這些農(nóng)民看病難的問題。人們常講天災人禍，而疾病又恰恰是“人禍”中最重要的一樣。經(jīng)濟1003班1001981547冀麗波201296第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險調(diào)查報告社會實踐調(diào)查報告——新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險有句俗話說的好，“農(nóng)民頭上三把刀——醫(yī)療、教育、打官司。徹底改變基層衛(wèi)生單位的營利性質(zhì)。切實降低或者取消絕大部分費用，健全藥品的統(tǒng)一配送制，醫(yī)療機構(gòu)藥品實行購銷零差價。不如把這筆資金投入基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)。新型合作醫(yī)療從本質(zhì)上沒有改變醫(yī)院的營利性質(zhì),例如:大處方、亂檢查、分解收費、重復收費、不當住院的開住院，超期住院等到現(xiàn)象大量存在。費時費力費資源。廣大農(nóng)村的落后這與社會主義的本質(zhì)不相符，這就要求我們國家必須想盡一切辦法，增加農(nóng)民收入，落實廣大農(nóng)民的根本利益。在這種情況下，我國政府推行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。馬克思主義原理告訴我們，人民是歷史的推動者，是財富的創(chuàng)造者。因此在這一部分我們將從理論依據(jù)出發(fā)，聯(lián)系上文所述的基本現(xiàn)狀和問題提出建議。一些定點機構(gòu)對其形成壟斷局面，補償?shù)姆秶^窄，而且農(nóng)民領取補償?shù)氖掷m(xù)過于繁瑣。補償面過窄導致基金剩余，補償面過寬導致基金短缺，有些醫(yī)療機構(gòu)甚至騙報、謊報基金。部分民眾不理解為何收費，且費用繳交的時間不確定或不合理，部分農(nóng)民則無力上交費用。另外由于交通不便等原因，出現(xiàn)很多村民不愿意到指定醫(yī)院就診等各種問題，這也一定程度上影響了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的開展。（五）、村民認為鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥費較高、路途遠，看病不方便。生病后能拖則拖、能扛則扛，也反映出一部分農(nóng)民自我保健意識不強和對因病致貧，因病返貧的嚴重性認識不足。（三）、農(nóng)民自我保健和互助共濟意識弱。（二）、部分村干部在執(zhí)行的過程中程序簡單化部分村干部只關(guān)心入保率，沒有使新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的相關(guān)要求真正落實到位；或者程序過于死板，導致有些村民對入保毫不知情，還有部分村民因為錯過唯一的一次入保時間而沒有享受這項利民政策。在宣傳過程中，沒有讓村民真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的內(nèi)在涵義。農(nóng)民的文化水平有限，根本不了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險是什么，有哪些內(nèi)容，可以起到什么作用。2005年未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的原因依次是：無錢、不相信、身體健康、不知道和其它原因，反映出經(jīng)濟困難仍然是參合率不能提高的主要原因三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療中存在的問題及原因在調(diào)查過程中，我們發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展存在諸多問題，現(xiàn)將主要問題及其原因分析如下。調(diào)查顯示，%，%基本相符，從側(cè)面反映了調(diào)查具有廣泛的代表性。%，%，%，反映醫(yī)生勸患者再花點錢或再多住幾天，%。顯示，家人有病住院，%，%，前者為后者的三倍之多。認為住院補助單病種方式好的占 %(單病種補助指當農(nóng)民因只患某一種疾病住院時，只需交規(guī)定的金額，其余金額由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付，之后合作醫(yī)療管理辦公室再劃撥給醫(yī)院)，反映出農(nóng)民對醫(yī)院治療亂收費的擔心。在被調(diào)查農(nóng)民中，%，%，表明合作醫(yī)療實施一年后，絕大多數(shù)的農(nóng)民對該政策持肯定態(tài)度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。有鑒于此，政府為了緩解農(nóng)民們的壓力，切實保障農(nóng)民們的現(xiàn)實利益，進一步解決農(nóng)民們看病難的歷史問題，政府提出了建立提出了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的構(gòu)想。而由于受經(jīng)濟條件的制約，農(nóng)民的醫(yī)療負擔日漸加重，根據(jù)以前的調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣，因病致困的現(xiàn)象嚴重。我國面臨著農(nóng)民多，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力落后，農(nóng)村缺乏社會保障的具體國情，這給勞動力的自由流動、農(nóng)業(yè)資源合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化造成農(nóng)村醫(yī)療保險嚴重障礙。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣（市）試點，到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設小康社會的目標，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。1996年年底，中共中央、國務院在北京召開全國衛(wèi)生工作會議，江澤民同志在講話中指出：“現(xiàn)在許多農(nóng)村發(fā)展合作醫(yī)療，深得人心，人民群眾把它稱為“民心工程”和“德政””。合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了20世紀40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復和發(fā)展階段。聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980～1981年年報中指出，中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護理，為不發(fā)達國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題