醫(yī)療保險制度論文：當前我國醫(yī)療保險制度存在的問題及解決途徑探析(編輯修改稿)
2024-12-12 09:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 2020年中國的 人均期望壽命將比目前提高 1 歲，達到75 歲，到 2020 年 再次提高 2 歲，達到 77 歲，這將更加凸顯看病費用增加的問題。 二、完善我國醫(yī)療保險制度的對策建議 ，在強化制度建設(shè)的基礎(chǔ)上，重建人們對制度和專家系統(tǒng)的信任。一是建立醫(yī)療供方聲譽機制，恢復專家信任。二是進一步改革醫(yī)療保險制度，提高人們對制度的信任。一方面對參保人進行適當約束，如擴大拒保范圍、適度提高自負率等。另一方面改變保險費用的支付方式，變后付制為預付制。預付制是近年來許多國家紛紛采用的支付方式。主要包括按人頭付費、總額付費和按病種付費。按人頭付費是保險機構(gòu)按醫(yī)院服務的參保人數(shù)定期向醫(yī) 院撥付費用?？傤~付費是按預先確定的年度預算計劃向醫(yī)院支付費用。按病種付費是將疾病分成若干種，對每種疾病制定出標準費用。 ，加強對醫(yī)療欺詐行為的防范。一要加強對醫(yī)療欺詐行為的監(jiān)管。首先，要加強醫(yī)療保險機構(gòu)自身建設(shè)；其次，建立完善的管理制度；第三，加大懲罰力度。二要部門間密切合作，對醫(yī)療欺詐行為的監(jiān)管形成合力。醫(yī)療保險機構(gòu)應與衛(wèi)生、物價、藥監(jiān)等部門密切配合，協(xié)調(diào)聯(lián)動，堅決查處各種欺詐行為。三要建立醫(yī)療保險反欺詐異地協(xié)查機制。四要建立舉報獎勵機制，強化社會監(jiān)督。五要完善社保基金安全信息化保障手段，實 現(xiàn)全部定點醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)，對各定點醫(yī)院遠程實時監(jiān)控，包括各參保就診信息、基金使用情況等。在此基礎(chǔ)上，開發(fā)分析系統(tǒng)，實現(xiàn)基金使用情況 統(tǒng)計分析，出現(xiàn)異常波動將自動提示或報警。六要引入第三方監(jiān)督，對外“借腦”。例如，聘用一批醫(yī)學
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1