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醫(yī)療保險制度論文:當(dāng)前我國醫(yī)療保險制度存在的問題及解決途徑探析-預(yù)覽頁

2025-12-07 09:57 上一頁面

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【正文】 國醫(yī)療保險制度的研究,使這項惠及民生的制度不斷地得到改進和完善,具有十分重要的現(xiàn)實意義。正視這些問題,深入分析問題存在原因,進而提出解決問題的建設(shè)性對策建議,將具有十分重要的現(xiàn)實意義。即使有制度性的框架支撐,如果沒有細化的操作規(guī)范,醫(yī)保支付的公平性就難以保障;如果規(guī)范的過于繁冗,也會讓患者感到不耐煩,使這一善政在內(nèi)涵上打折扣。三是在三項醫(yī)療保障政策執(zhí)行和經(jīng)辦過程中存在交叉現(xiàn)象,因經(jīng)辦機構(gòu)分屬于不同主管部門,管理范圍、管理辦法、管理程序各不相同,增加了協(xié)調(diào)難度和成本。第二類風(fēng)險表現(xiàn)為醫(yī)療服務(wù)提供者的誘導(dǎo)需求和過度供給。 ,我國還缺乏一套系統(tǒng)的、行之有效的醫(yī)療保險預(yù)警機制。 二、完善我國醫(yī)療保險制度的對策建議 ,在強化制度建設(shè)的基礎(chǔ)上,重建人們對制度和專家系統(tǒng)的信任。另一方面改變保險費用的支付方式,變后付制為預(yù)付制。總額付費是按預(yù)先確定的年度預(yù)算計劃向醫(yī)院支付費用。首先,要加強醫(yī)療保險機構(gòu)自身建設(shè);其次,建立完善的管理制度;第三,加大懲罰力度。四要建立舉報獎勵機制,強化社會監(jiān)督。例如,聘用一批醫(yī)學(xué)專業(yè)人員,制定相關(guān)薪酬及獎懲制度,對醫(yī)院進行不定期的專業(yè)督查。醫(yī)保單位要利用檔 案搞好制度改革和提高對參保人員的服務(wù)質(zhì)量;參 保單位和參保人員要利用檔案保護本單位和個人的合法權(quán)益;定點醫(yī)院和定點藥店要利用檔案提高對參保人員的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。 。當(dāng)前,還要重視解決參加職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保又參加合作醫(yī)療對象的待遇享受問題。在這個基礎(chǔ)上,逐步解決保障水平從低到高的問題,并且均衡城鄉(xiāng)和地區(qū)之間
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