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《醫(yī)療保險(xiǎn)制度》ppt課件 (2)-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 用節(jié)省機(jī)制 ? 健康維護(hù)組織 ( HMOS) 四種形式 ? 由醫(yī)療服務(wù)提供者發(fā)起并組織管理;由私人醫(yī)療保險(xiǎn)公司組織發(fā)起;由大中企業(yè)或企業(yè)聯(lián)合體組織發(fā)起;由社區(qū)團(tuán)體組織發(fā)起 ? 優(yōu)惠服務(wù)提供者組織 ( PPOS) ? ? ( 三 ) 儲(chǔ)蓄性醫(yī)療保險(xiǎn)制度 ( 應(yīng)對(duì)老齡化 ) ? 代表國(guó)家:新加坡 ? 優(yōu)點(diǎn): ? a、 提高個(gè)人責(zé)任感 ? b、 應(yīng)對(duì)老齡化 ? c、 減輕政府負(fù)擔(dān) 第二節(jié) 我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度 ? 1998年 《 關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定 》 基本框架: ? 一 、 堅(jiān)持 “ 低水平 , 廣覆蓋 ” 保障職工基本醫(yī)療需求 ? 低水平:基本醫(yī)療保障 ? 籌資水平:?jiǎn)挝?6%+個(gè)人 2% ? 廣覆蓋:所有城鎮(zhèn)用人單位及其職工 ( 公費(fèi)醫(yī)療與勞保醫(yī)療統(tǒng)一 ) ? 二 、 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位與個(gè)人共擔(dān) ,形成新的籌資機(jī)制 。 ? 六 、 特殊人員的醫(yī)療待遇與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接 。 ? ( 一 ) 合作醫(yī)療的萌芽:是 20世紀(jì) 40年代在陜甘寧邊區(qū)出現(xiàn)的醫(yī)藥合作社 ( 衛(wèi)生合作社 ) ? ( 二 ) 建立 ( 農(nóng)業(yè)合作化發(fā)展 ) ? 1955年,山西省高平縣米山鄉(xiāng)組最早實(shí)行 “ 山醫(yī)合作 ” ? (三)發(fā)展:(人民公社化后: 1958) ? ? (四)大發(fā)展: 1966 毛澤東批示湖北省長(zhǎng)陽(yáng)縣樂(lè)園公社合作辦醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)。 ? ( 二 ) 改革:大病統(tǒng)籌制度 ? 福利型合作醫(yī)療 , 保小不保大 。
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