醫(yī)療保險制度ppt課件(2)(存儲版)
【正文】 保醫(yī)療是我國傳統(tǒng)的三大醫(yī)療保障制度 。 ? “ 以資源為基礎(chǔ)的相對價值標(biāo)準(zhǔn) ”（ RBSVS） 支付制：以資源投入為基礎(chǔ)的相對價值標(biāo)準(zhǔn)，可以降低費用。 ? 五、支付方式 ? （一）支付的地位與作用 ? 三角關(guān)系：被保險人 → 社會保險機(jī)構(gòu) →醫(yī)院 （ 醫(yī)療行為 ） ? 是醫(yī)療費用控制的閥門。第八章 醫(yī)療保險制度 ? 第一節(jié) 醫(yī)療社會保險概述 ? 第二節(jié) 我國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度 ? 第三節(jié) 我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度及改革 第一節(jié) 醫(yī)療社會保險概述 ? 一 、 醫(yī)療社會保險的定義與特點 ? （ 一 ） 定義： ? 指通過國家立法 ， 按照強(qiáng)制性社會保險原則和方法籌集 、 運用醫(yī)療資金 ， 保證人們公平地獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)的一種制度 。 ? （ 二 ） 給付項目：醫(yī)療服務(wù)給付 ? a、 治療性服務(wù) ? b、 輔助性服務(wù) ? c、 基本藥物（處方藥和非處方藥） ? （ 三 ） 發(fā)展趨勢： ? a、 醫(yī)療給付項目： ? 由單純的治療性服務(wù)轉(zhuǎn)向綜合性醫(yī)療服務(wù) （ 包括預(yù)防與康復(fù)在內(nèi) ） ? ? b、 發(fā)展中國家： ? 以 “ 初級醫(yī)療保健 ” 或 “ 基本醫(yī)療服務(wù) ” 為核心項目 ? c、 對藥物的范圍加強(qiáng)限制 。 ? 工資制： （ 直接提供醫(yī)療服務(wù) ） → 服務(wù)下降 ， 積極性下降 。 ? 二 、 醫(yī)療費用 機(jī)制不健全
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