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7醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革情況匯報(bào)──積極擴(kuò)面強(qiáng)化管理扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革(存儲版)

2024-09-26 14:41上一頁面

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【正文】 懈努力,已經(jīng)建立起比較完備的醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系、以人為本的管理服務(wù)體系和多層次的保障體系,我市醫(yī)療保險(xiǎn)走向了規(guī)范發(fā)展,平穩(wěn)運(yùn)行,醫(yī)、患、保三方基本滿意的良性循環(huán)軌道,實(shí)現(xiàn)了高點(diǎn)起步、跨越發(fā)展。靈活就業(yè)人員醫(yī)保工作保證了并軌失業(yè)人員及時(shí)接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系;為維護(hù)社會穩(wěn)定和促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)自身發(fā)展起到了重要的作用。將省下達(dá)擴(kuò)面指標(biāo)分解到縣區(qū)、部門和單位,納入市政府對縣區(qū)政府和政府有關(guān)部門政績考核的重要內(nèi)容。三是對困難企業(yè)降低繳費(fèi)比例,但待遇不降低。堅(jiān)持保障醫(yī)療權(quán)益與防范風(fēng)險(xiǎn)相結(jié)合的原則,在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定為上年市社會平均工資的叫,繳費(fèi)年限為年(其中實(shí)際繳費(fèi)年限至少滿年),在風(fēng)險(xiǎn)控制上設(shè)立參保時(shí)限和醫(yī)療待遇等待期,對超過規(guī)定期限個(gè)月參保的,個(gè)月以后享受待遇,并且退休后不手建立個(gè)人帳戶。我們注意發(fā)揮勞動監(jiān)察作用,建立勞動部門內(nèi)部的聯(lián)動機(jī)制,市勞動保障行政部門委托醫(yī)保中。同時(shí)提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)和超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的最高文件限額,將原年度累計(jì)支付萬元提高到萬元。市醫(yī)保中心成立稽核小組;按照《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例人加強(qiáng)對參保單位職工人數(shù)、工資總額和財(cái)務(wù)狀況的稽核,稽核參保單位人稽核面超過參保單位總數(shù)地糾正瞞報(bào)、漏報(bào)和騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基分行為起,追回?fù)p失萬元。 第8頁 共8頁。 ⒊加強(qiáng)基金管理,確?;鸢踩?。某年我市對個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的政策進(jìn)行了大規(guī)模調(diào)整。 ⒋加大監(jiān)察力度,依法推進(jìn)擴(kuò)面工作開展?,F(xiàn)已將人納入了醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。大企業(yè)按此政策參保,即增加了參保的權(quán)重,又產(chǎn)生了重大的示范效應(yīng),推動了擴(kuò)面的深入開展。在隨后的擴(kuò)面中,難度越來越大,我們因地制宜,堅(jiān)持原則性與靈活性統(tǒng)一,多種措施并舉,分別將不同人群納入醫(yī)保范圍,基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保各保。去年的總參保人數(shù)比啟動之初凈增倍,遼化、慶化、十九局和弓長嶺礦等四大企業(yè)計(jì)萬名職工全部參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),二是靈活就業(yè)人員參保持續(xù)形
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