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7醫(yī)療保險制度改革情況匯報──積極擴面強化管理扎實推進醫(yī)療保險制度改革-免費閱讀

2025-09-25 14:41 上一頁面

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【正文】 制定科學(xué)合理的結(jié)算辦法,實行“總量控制、定額管理、超支分擔、節(jié)余獎勵”的辦法為主,同時將各個醫(yī)院的市級以上重點專科作為單病種結(jié)算品種;如市中心醫(yī)院的腫瘤、心血管病,市二院的糖尿病,三院的婦產(chǎn)科疾病等,用結(jié)算杠桿調(diào)整醫(yī)療服務(wù)行為,鼓勵醫(yī)院走科技興醫(yī)之路。一是嚴格定點資格審查,建立定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店主要崗位負責人醫(yī)療保險從業(yè)資格準入制度;二是引入競爭機制;將家民營醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保范圍,有效地牽制了大醫(yī)院醫(yī)療費惡性增長的勢頭,三級醫(yī)院部分腫瘤手術(shù)平均降幅元;三是對足點醫(yī)療機構(gòu)實施高質(zhì)量年終考核,對考核結(jié)果在分以下家單位通過新聞媒體予以暴光,并將扣留的保證金作為獎勵基金;建立起有獎有罰、鼓勵先進、鞭策后進的激勵機制;四是突出加強對定點零售藥店管理,在全省率先建立定點零售藥店考核制度,對銷售日常生活用品、營養(yǎng)保健品等嚴重違規(guī)行為實行一票否決。 (二)強化管理,不斷提高醫(yī)療保險管理和服務(wù)水平實現(xiàn)“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),努力滿足廣大群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需要”的目標,管理至關(guān)重要。心的領(lǐng)導(dǎo)班子分片包干,組織醫(yī)保中。四是對醫(yī)改前破產(chǎn)企業(yè),實行同級財政按每位退休人員醫(yī)療保險制度改革情況匯報──積極擴面強化管理扎實推進醫(yī)療保險制度改革第2頁 元標準繳費;對無繳費能力單位退休人員,實行由單位或單位主管部門籌集資金為主,同級政府配比補助為輔的辦法。 ⒉因地制宜,對不同的單位和人群制定不同的參保政策一是對大企業(yè),實行統(tǒng)一政策、委托管理。四是醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡(luò)建設(shè)起點高,實現(xiàn)了網(wǎng)上實時監(jiān)控和參保人就醫(yī)購藥“一卡通”。 (去年月) XX市從某年月份啟動實施基本醫(yī)療保險制度改革;面對起步晚、擴面任務(wù)重、管理基礎(chǔ)薄弱的壓力;我們牢固樹立最大限度保障參保人醫(yī)療權(quán)益思想,始終堅持擴面與管理兩手抓;經(jīng)過三年來的艱苦探索和不
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