醫(yī)療保險體系ppt課件(存儲版)
【正文】 種衛(wèi)生保健等服務(wù)的人員和機(jī)構(gòu) ， 如衛(wèi)生防疫 、 婦幼保健 、 健康教育等 。 中間型 醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的性質(zhì) —— 具有優(yōu)先自主經(jīng)營權(quán)的非營利性機(jī)構(gòu) 醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的職能 A. 醫(yī)療保險政策 、 法規(guī)與有關(guān)計劃的規(guī)定 、 參保人進(jìn)行監(jiān)督和管理 五、醫(yī)療保險機(jī)構(gòu) 醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的設(shè)置 （ 1） 醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的設(shè)置與分布 五、醫(yī)療保險機(jī)構(gòu) B. 以行業(yè)為單位設(shè)置醫(yī)療保險機(jī)構(gòu) 醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的設(shè)置 （ 2） 醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的組織系統(tǒng) （ P28） （ 3） 醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的部門設(shè)置 五、醫(yī)療保險機(jī)構(gòu) 行政管理部門 業(yè)務(wù)管理部門 信息管理部門 財務(wù)統(tǒng)計部門 醫(yī)療被保險方的概念與地位 概念： 即為投保人 (insurance applicant)， 也是醫(yī)療保險的受益人 。 醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)與醫(yī)療保險定點醫(yī)療 、 藥店簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議 ， 進(jìn)行指導(dǎo) 、 檢查 、 考核與監(jiān)督的工作 。 一、醫(yī)療保險系統(tǒng)的含義 早期醫(yī)療保險系統(tǒng) 二、醫(yī)療保險系統(tǒng)的發(fā)展 “保險機(jī)構(gòu)”（消費者自發(fā)成立） 被保險人 醫(yī)療服務(wù)提供方 提供補(bǔ)償 繳納保費 支付費用 提供服務(wù) 近代醫(yī)療保險系統(tǒng) 二、醫(yī)療保險系統(tǒng)的發(fā)展 被保險人 醫(yī)療服務(wù)提供方 支付費用 提供服務(wù) 醫(yī)療保險機(jī)構(gòu) 醫(yī)療服務(wù)提供方
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