醫(yī)療保險(xiǎn)制度ppt課件(2)-文庫吧在線文庫
【正文】 ? 三 、 配套的醫(yī)療改革嚴(yán)重滯后 ? 醫(yī)療單位不規(guī)范，不合理的醫(yī)療行為導(dǎo)致醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)。 ? 福利 — 風(fēng)險(xiǎn)性合作醫(yī)療 ， 經(jīng)濟(jì)條件好 。 ? 二、農(nóng)村合作醫(yī)療的重建與改革 ? （ 一 ） 重建： ? 1994： “ 中國農(nóng)村合作醫(yī)療制的改革 ” 試點(diǎn)：開封市 ， 林州市 ? 1997《 關(guān)于發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療若干意見 》 ， 掀起了合作醫(yī)療的高潮 ? 但合作醫(yī)療的作用大大下降 ， 主要靠家庭與自我保障 。 ? 四 、 合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的范圍 ，加強(qiáng)基金管理 。 ? 總額預(yù)付制 （ 年度預(yù)算 ） → 質(zhì)量下降 ? 定額付費(fèi)（住院日，門診次數(shù)） → 過渡醫(yī)療，分解門診，質(zhì)量下降。 ? 美國醫(yī)療保障模式：私人醫(yī)療保險(xiǎn)體制。 ? 二戰(zhàn)后，在亞非拉的發(fā)展。 ? 定額付費(fèi) （ 住院日 ， 門診次數(shù) ） → 過渡醫(yī)療 ， 分解門診 ， 質(zhì)量下降 。 ? 五 、 加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革 ， 提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與水平 。 ? 1998：城市居民自費(fèi)醫(yī)療比重為 %；農(nóng)村自費(fèi)率為 %。 ? 風(fēng)險(xiǎn)性合作醫(yī)療 利用風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制 ， 保大不保小 。 ? 待遇不變 ， 原渠道解決：特殊人員 （ 離休人員 、 老紅軍 、 二等乙級以上革命傷殘軍人 ） ? 適當(dāng)照顧：退休人員 ? ? 補(bǔ)貼政策 ? 補(bǔ)充醫(yī)保：特定行業(yè)企業(yè) ? ? 代繳：國企下崗職工 （ 由企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心代繳 ） ? 主要問題： ? 一
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