《醫(yī)療保險制度》ppt課件 (2)-文庫吧
2024-12-24 04:51 本頁面
【正文】 ? c、 基金出現(xiàn)赤字時給予補助 ? d、 專項稅劃入基金 ? e、 稅前列支保險費 ? （ 三 ） 籌資方式： ? 固定保險費金額 ? 與工資掛鉤 —— 工薪稅 ? 與個人收入掛鉤 ? 按地理區(qū)域繳納 ? 四、醫(yī)療社會保險的給付項目 ? （ 一 ） 給付原則： ? （ 條件：資格 +手續(xù) +規(guī)章 ） —— 同等待遇 ， 病情需要 。 ? （ 二 ） 給付項目：醫(yī)療服務給付 ? a、 治療性服務 ? b、 輔助性服務 ? c、 基本藥物（處方藥和非處方藥） ? （ 三 ） 發(fā)展趨勢： ? a、 醫(yī)療給付項目： ? 由單純的治療性服務轉(zhuǎn)向綜合性醫(yī)療服務 （ 包括預防與康復在內(nèi) ） ? ? b、 發(fā)展中國家： ? 以 “ 初級醫(yī)療保健 ” 或 “ 基本醫(yī)療服務 ” 為核心項目 ? c、 對藥物的范圍加強限制 。 ? 五、支付方式 ? （一）支付的地位與作用 ? 三角關系：被保險人 → 社會保險機構 →醫(yī)院 （ 醫(yī)療行為 ） ? 是醫(yī)療費用控制的閥門。 ? （二）支付方式：預付制，后付制。 ? 幾種付費方式的比較： ? 按服務項目付費 ， 會導致過度醫(yī)療服務 ， 提高對介入管理成本 ? 按人頭付費： （ 人數(shù) *定額 ） 服務人數(shù)上升
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