《補充醫(yī)療保險》ppt課件-文庫吧
2025-12-07 19:23 本頁面
【正文】 的概念 概念 —— 是指由商業(yè)保險公司經營的一種營利性的醫(yī)療保障形式。 （二）商業(yè)醫(yī)療保險的種類 普通醫(yī)療保險。 該險種是醫(yī)療保險中保險責任最廣泛的一種，負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費。 注： 一般采用償付方式給付醫(yī)療保險金，并規(guī)定每次最高限額。 二、商業(yè)醫(yī)療保險 意外傷害醫(yī)療保險。 該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費，作為意外傷害保險的附加責任。 住院醫(yī)療保險。 負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費，不負責被保險人的門診醫(yī)療費。 注： 一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金 ， 不但要規(guī)定保險金額即給付限額 ， 還要規(guī)定治療期限 。 注： 既可以采用補償給付方式 ， 也可以采用定額給付方式 。 二、商業(yè)醫(yī)療保險 （二）商業(yè)醫(yī)療保險的種類 手術醫(yī)療保險。 該險種只負責被保險人因施行手術而支出的醫(yī)療費，不論是門診手術治療還是住院手術治療。 特種疾病保險。 該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。 注： ① 采用補償方式給付的手術醫(yī)療保險 ， 只規(guī)定作為累計最高給付限額的保險金額 。 ② 采用定額給付的手術醫(yī)療保險 ，保險公司只按被保險人施行手術的種類定額給付醫(yī)療保險費 。 注：一般采用定額給付方式 ， 保險人按照保險金額一次性給付保險金 ， 保險責任即終止 。 二、商業(yè)醫(yī)療保險 （二）商業(yè)醫(yī)療保險的種類 B、按照費用償付方式分類 定額給付型：按照合同約定給予保險金 ， 定病種 、 定額給付 。 費用報銷型醫(yī)療保險：可以彌補符合社會醫(yī)療保險報銷范圍而社會醫(yī)療保險不能報銷部分的醫(yī)療費用 。 津貼型醫(yī)療保險：與被保險人所支付的醫(yī)療費用無關 ， 而是在保險住院期限內住院天數給付住院津貼 。 二、商業(yè)醫(yī)療保險 （二）商業(yè)醫(yī)療保險的種類 個人醫(yī)療保險 為滿足個人和家庭醫(yī)療需要 ， 以個人作為承保單位的保險 。 團體醫(yī)療保險 用一份總的保險合同 ，向一個團體中的眾多成員提供醫(yī)療保障的保險 。 、投保方式分類 二、商業(yè)醫(yī)療保險 （三）補充醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的關系
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