基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及待遇表-文庫吧
2025-06-29 19:32 本頁面
【正文】 6個(gè)月的，不能享受生育醫(yī)療待遇；連續(xù)參保繳費(fèi)滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的，按以上定額標(biāo)準(zhǔn)的30%支付；連續(xù)參保繳費(fèi)滿1年（含1年）以上的，按以上定額100%支付。靈活就業(yè)%全部由個(gè)人繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工7%3%上年度全市職工月平均工資普通門診醫(yī)保個(gè)人賬戶每月按年齡標(biāo)準(zhǔn)劃入：36周歲以下的，劃入60元；36周歲以上至46周歲以下的，劃入75元；46周歲以上的。特殊病種門診城鄉(xiāng)居民10%種類：各類惡性腫瘤、再生障礙性貧血、珠蛋白生成障礙（地中海貧血）、慢性阻塞性肺氣腫并肺源性心臟病、高血壓病二期以上（含二期）、冠心?。ǚ磸?fù)發(fā)作的心絞痛或心肌梗塞）、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏綜合征、精神分裂癥、慢性心功能衰竭（心功能Ⅱ級(jí)以上）、肝硬化（失代償期）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活動(dòng)期）、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血友病、腦血管疾病后遺癥（腦栓塞、腦出血和腦梗塞等病癥引起的后遺癥）、癲癇、多發(fā)性硬化癥、重癥肌無力、慢性腎功能衰竭尿毒癥期（非透析治療）。待遇：個(gè)人支付門診醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)超1000元（即“起付額”）以上的部分，由統(tǒng)籌基金支付70%，年度累計(jì)支付限額為5000元。非本市戶籍大中專學(xué)生10%住院補(bǔ)充醫(yī)療待遇 [須連續(xù)參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)滿1年（含1年）以上]：參保人因病住院，享受住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇（含特定病種門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇）后，社保年度內(nèi)個(gè)人支付的醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)超過4000元以上部分，由統(tǒng)籌基金支付90%。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)年度累計(jì)支付限額[含特殊病種門診統(tǒng)籌待遇年度累計(jì)支付限額(5000元)和住院補(bǔ)充醫(yī)療待遇年度累計(jì)支付限額]與連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間掛鉤。連續(xù)參加補(bǔ)充
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