二甲綜合職責(zé)評(píng)審細(xì)則主要硬件評(píng)價(jià)要點(diǎn)(編輯修改稿)
2024-09-28 16:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 30天患者管理 作為大查房重點(diǎn) 科室組織全科進(jìn)行討論，分析患者病情和長(zhǎng)時(shí)間住院的原因 討論內(nèi)容在科室質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)中有記錄 階段小結(jié)符合規(guī)范 是否上報(bào)醫(yī)務(wù)科 1常見腫瘤規(guī)范化診療指南實(shí)行情況 常見腫瘤診療是否按指南執(zhí)行 對(duì)腫瘤化學(xué)治療藥物的超常規(guī)、超劑量、新途徑的用藥方案，由臨床醫(yī)師和臨床藥師通過病例討論確定。 1患者出院時(shí)健康指導(dǎo)及出院后隨訪制度執(zhí)行情況 出院指導(dǎo)第一責(zé)任人是主管醫(yī)師，上級(jí)醫(yī)師、科主任和責(zé)任護(hù)士也具有相應(yīng)的指導(dǎo)責(zé)任。 主管醫(yī)師對(duì)病人出院時(shí)的疾病的康復(fù)情況進(jìn)行說(shuō)明進(jìn)，出院后是否需要繼續(xù)治療，治療的方式，治療的療程等進(jìn)行說(shuō)明。 主管醫(yī)師對(duì)病人出院后休息的時(shí)間，復(fù)診的期限，及生活、工作、情緒、復(fù)檢、康復(fù)等進(jìn)行指導(dǎo)。 由科室主管醫(yī)生（護(hù)士長(zhǎng)）在病人出院后一周進(jìn)行隨訪，醫(yī)院職能科室相關(guān)人員在1月內(nèi)進(jìn)行隨機(jī)抽查隨訪。 病人出院一周內(nèi)，由主管醫(yī)師主動(dòng)對(duì)每位出院病人進(jìn)行跟蹤、隨訪，確?；颊邔?duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量滿意?？浦魅巫鳛榭剖译S訪總負(fù)責(zé)人，對(duì)隨訪工作負(fù)有監(jiān)督管理責(zé)任。 1會(huì)診制度 申請(qǐng)會(huì)診單填寫清晰、主題明確，程序準(zhǔn)確，到位及時(shí)； 急會(huì)診及時(shí)到位； 會(huì)診記錄書寫格式、內(nèi)容符合要求； 院外會(huì)診申請(qǐng)符合規(guī)定 1科室執(zhí)行住院診療質(zhì)量管理制度情況 各診療小組經(jīng)治醫(yī)師對(duì)新入院病人要及時(shí)做好診療計(jì)劃。普通病人入院48小時(shí)內(nèi)要有主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師對(duì)診療計(jì)劃的適宜性進(jìn)行審核，危重病人12小時(shí)，搶救病人隨時(shí)進(jìn)行。審核意見記入病程記錄。 疑難病人的診療計(jì)劃必要時(shí)可進(jìn)行全科室討論，并記入病例討論記錄本。 1激素類藥物與血液制劑使用情況 是否有指針使用激素類藥物及血液制劑 激素類藥物與血液制劑的用法、用量是否符合規(guī)定 1腸外營(yíng)養(yǎng) 是否有適應(yīng)癥適應(yīng)腸外營(yíng)養(yǎng) 是否有腸外營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥 腸外營(yíng)養(yǎng)的用法、用量是否合理 1有創(chuàng)技術(shù)操作技術(shù) 無(wú)明顯禁忌癥 是否有適應(yīng)癥 有創(chuàng)操作技術(shù)是否按操作規(guī)程執(zhí)行 是否有知情同意書 技術(shù)資格許可授權(quán)程序及考評(píng) 嚴(yán)格按照依法執(zhí)業(yè)執(zhí)行 2醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用相關(guān)制度落實(shí)情況 2新技術(shù)準(zhǔn)入風(fēng)險(xiǎn)管理 開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床、醫(yī)技科室，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)職稱的本院職工，認(rèn)真填寫《新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入申報(bào)表》，經(jīng)科室討論審核，科主任簽字同意后報(bào)送醫(yī)務(wù)科。 《申報(bào)表》內(nèi)容填寫齊全正確 擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目所需的
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