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正文內(nèi)容

二甲醫(yī)院的等級評審標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)

2024-10-25 15:11 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 科二級甲等醫(yī)院胃腸鋇餐造影、泌尿系統(tǒng)逆行造影、口服膽囊造影、靜脈膽道造影、逆行膽道造影、支氣管造影、周圍血管造影、腦血管造影、脊髓腔造影 檢驗科三級甲等醫(yī)院 生化檢驗各種酶類、激素類的檢查,血氣分析、體液中的藥物濃度分析、體外放射分析技術(shù)必備 微生物學(xué)檢驗致病菌的分離、培養(yǎng)與鑒定,細(xì)菌藥物敏感試驗及噬菌體、衣原體、壓氧菌、臨床真菌鑒定及細(xì)菌培養(yǎng)計數(shù)等技術(shù)必備 免疫血清檢驗開展放射免疫、瑩光免疫、酶標(biāo)免疫及血清文責(zé)的各種凝集實驗、血小板抗體測定、C反應(yīng)蛋白實驗等必備 血液細(xì)胞、體液細(xì)胞檢查血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗、骨髓細(xì)胞分析、脫落細(xì)胞形態(tài)檢驗。必備二級甲等醫(yī)院 生化檢驗血漿蛋白及纖維蛋白測定、各種體液中蛋白質(zhì)測定、血糖測定、血清鐵測定、血液三脂測定、血清轉(zhuǎn)氨酶測定、血清淀粉酶測定、血清甲胎蛋白測定、血清膽紅素測定、乙肝表面抗原測定、血氣分析等 微生物學(xué)檢驗各種臨床細(xì)菌標(biāo)本的采集及處理,腸道菌、化膿菌、結(jié)核菌分離與培養(yǎng),各種體液標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng),細(xì)菌藥物敏感實驗,水、空氣、敷料細(xì)菌學(xué)檢驗等必備 免疫血清檢驗乙型肝炎E抗原測定、抗纖溶酶測定、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕乳膠凝集試驗、肥達(dá)氏反應(yīng)、外斐氏反應(yīng)等必備 血液細(xì)胞、體液細(xì)胞檢查血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗、骨髓細(xì)胞分析、體液細(xì)胞形態(tài)檢驗必備 臨床病理科 二級甲等醫(yī)院尸體解剖和活體組織檢查必備各種細(xì)胞學(xué)檢查必備各種普通染色法和10種以上特殊染色法必備常見病的大體和鏡下診斷必備四、核醫(yī)學(xué)科二級甲等醫(yī)院肝、甲狀腺掃描測定,腎功能測定、甲狀腺功能測定必備 放免測定必備五、臨床功能檢查科二級甲等醫(yī)院 心功能檢查心電圖檢查及正確診斷必備 肺功能檢查一般肺功能檢查必備 電生理檢查 腦電檢查 內(nèi)窺鏡檢查食道、胃、十二指腸、乙狀結(jié)腸、直腸內(nèi)窺鏡檢查,下段泌尿道內(nèi)窺鏡檢查,腹腔內(nèi)窺鏡檢查必備 超聲檢查A型、B型超聲各種診斷、鑒別診斷檢查必備 常見病心電圖診斷檢查必備六、理療科二級甲等醫(yī)院超短波電療法,直流電、紅外線、紫外線、超聲波療法、磁療法、直流電藥物離子透入療法等七、藥劑科二級甲等醫(yī)院設(shè)調(diào)劑、制劑、分析、藥庫四個以上專業(yè)組 對臨床藥物配伍禁忌和合理用藥的監(jiān)測指導(dǎo)開展質(zhì)量管理,建立以質(zhì)檢室為中心的質(zhì)量檢查網(wǎng),確保病人用藥質(zhì)量 調(diào)配處方出門差錯率第三篇:2011年二甲醫(yī)院的等級評審新標(biāo)準(zhǔn)2011年二甲醫(yī)院的等級評審新標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)是審定二級醫(yī)院資格的必備條件,達(dá)到本標(biāo)準(zhǔn)合格線者才能參加等級評審。一、醫(yī)院規(guī)模應(yīng)具有與二級醫(yī)院任務(wù)、功能、技術(shù)水平及管理要求相適應(yīng)的醫(yī)院規(guī)模。(見附件六)?!?。衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)不少于75%。二、醫(yī)院功能與任務(wù)(一)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對社區(qū)能提供全面、連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)。(地、市、縣)內(nèi)的常見病、多發(fā)病和較疑難病癥診治任務(wù);搶救急危重癥;接受一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)診。;承擔(dān)災(zāi)害事故的現(xiàn)場急救,迅速組織配套的急救隊伍接收成批病員進(jìn)行院內(nèi)急救。,掌握社區(qū)的疾病動態(tài)。參與社區(qū)內(nèi)預(yù)防保健和康復(fù)服務(wù)工作。(二)與醫(yī)療相結(jié)合開展教學(xué)、科研工作、培訓(xùn)和本院職工的在職教育。(三)指導(dǎo)基層與有關(guān)部門協(xié)作指導(dǎo)地區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位做好社區(qū)治療、預(yù)防保健、康復(fù)和精神衛(wèi)生等工作。與一級醫(yī)院建立經(jīng)常性的業(yè)務(wù)關(guān)系,開展雙向轉(zhuǎn)診,幫助開展新技術(shù),解決疑難問題和培訓(xùn)衛(wèi)生技術(shù)及管理人員。三、醫(yī)院管理醫(yī)院應(yīng)有健全的管理體系,有相應(yīng)的組織機構(gòu)、人員、制度、措施、實施方案及其考核與評價辦法。(一)組織管理 必備的有: 、預(yù)防、教學(xué)、科研管理組織 (二)制度管理根據(jù)1982年衛(wèi)生部發(fā)布的《全國醫(yī)院工作條例、醫(yī)院工作制度與醫(yī)院工作人員職責(zé)》的要求和關(guān)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實際,必須認(rèn)真制訂一整套切實可行的規(guī)章制度,并有相應(yīng)的教育、執(zhí)行、監(jiān)督、檢查、考評和獎懲辦法。必備制度應(yīng)包括: (三)行政管理,有一名院領(lǐng)導(dǎo)分管行政工作。、工作計劃,季度安排和完成計劃的進(jìn)度、指標(biāo)、措施、步 驟、以及檢查總結(jié)。.醫(yī)院有各項行政管理工作制度,并組織實施。必備的制度有:各項會議制度、院總值班制度、醫(yī)療行政查房制度、文書檔案管理制度。、參觀訪問、醫(yī)院大事記錄。、社區(qū)了解情況、征求意見,改進(jìn)工作。(四)醫(yī)療管理,人員配備合理,有相應(yīng)的工作制度,有一位副院分管醫(yī)療工作。,切實可行的技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。,定期活動,對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評價,并提出改進(jìn)意見。必備的質(zhì)量管理組織有:醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會、藥事管理委員會、院內(nèi)感染控制委員會、病案管理委員會。、考核,建立衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。,不得直接從事醫(yī)療醫(yī)技和護(hù)理技術(shù)工作。(五)護(hù)理管理按《護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)及評審辦法》的有關(guān)要求管理。(六)教學(xué)、科研管理 教學(xué):,有一名院領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)教學(xué)管理工作。,并組織實施。,做到有監(jiān)督、有檢查、有評價?!敖虒W(xué)醫(yī)院”,按衛(wèi)生部《全國高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院工作暫行規(guī)定》(待發(fā))進(jìn)行管理。科研:(兼)職人員負(fù)責(zé)科研管理并有相應(yīng)的工作制度。、科研成果檔案。(七)信息管理。(室),并且有足夠數(shù)量的醫(yī)學(xué)圖書和期刊。、管理和圖書情報信息的專職管理人員。、完整、準(zhǔn)確,并及時分析、反饋與利用。(八)計量管理根據(jù)《中華人民共和國計量法》,醫(yī)院必須加強計量工作管理。,主要包括:(1)計量管理辦法。(2)計量人員崗位責(zé)任制。(3)計量器具周期檢定制度。(九)財務(wù)管理,人員編制合理,職責(zé)范圍明確,并有健全的崗位責(zé)任制度和工作制度。(兼)職收費管理人員,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn),實行明碼標(biāo)價,接受群眾監(jiān)督。、帳簿、報表符合會計制度。,對違反財經(jīng)、物價紀(jì)律現(xiàn)象應(yīng)及時嚴(yán)肅處理。(十)審計管理,人員編制合理,并具有一定的審計專業(yè)知識。、完整以及各項內(nèi)部控制制度的健全、有效,進(jìn)行監(jiān)督檢查。、評估資金、財產(chǎn)的使用效益并提出改進(jìn)建議。、貪污盜竊和嚴(yán)重違反財經(jīng)法規(guī)事件。(十一)設(shè)備管理 ,實行計劃管理。,進(jìn)貨要驗收,使用有專人保管。、維修與更新制度,保證醫(yī)療工作需要。(十二)總務(wù)管理、崗位職責(zé)和工作制度。,有健全的采購、驗收、入庫、發(fā)放、報廢等制度。、及時為全國各科室特別是臨床科室服務(wù),做到三下(下收、下送、下修),保證三通(水通、電通、氣通),不發(fā)生兩漏(漏水、漏電),做到兩滿意(職工、病人滿意)。,確保臨時照明。、藥品,隨叫隨到,保證醫(yī)療、搶救和轉(zhuǎn)送病人的需要。(十三)建筑管理、改建和擴建,要經(jīng)過可行性論證,適應(yīng)總體發(fā)展規(guī)劃,資料保存完整。、布局、設(shè)計要合理,符合建筑規(guī)范及衛(wèi)生學(xué)要求。(門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、急診科(室)的建筑布局、人物流向合理。室內(nèi)采光、色彩設(shè)計符合衛(wèi)生學(xué)的要求)。,并認(rèn)真執(zhí)行。不得在危房中從事醫(yī)療活動。四、質(zhì)量管理(一)醫(yī)院應(yīng)有切實可行的質(zhì)量管理方案。(二)有院、科兩級質(zhì)量管理組織。(三)質(zhì)量管理的重點是:醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、教學(xué)、科研和病案質(zhì)量等。(四)有質(zhì)量教育、監(jiān)督、檢查和評價制度及改進(jìn)方案。(五)院內(nèi)感染控制《建立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行辦法》的規(guī)定。、對策、措施、效果與評價。、隔離和傳染病登記報告制度。傳染病房的設(shè)置應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求。,醫(yī)護(hù)人員必須樹立無菌觀念和進(jìn)行正確無菌技術(shù)操作。(如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、治療室等)的保潔監(jiān)控措施。五、思想政治工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。,并組織實施。、方針、政策,黨政工團(tuán)齊抓共管,做好全院職工經(jīng)常性思想政治工作,定期組織學(xué)習(xí),進(jìn)行研究分析總結(jié)?!夺t(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》,有醫(yī)德教育措施。嚴(yán)格實行崗前教育制度。第四篇:二甲醫(yī)院評審二甲醫(yī)院評審臨床科室必
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