二甲醫(yī)院評審99個醫(yī)院流程(編輯修改稿)
2024-09-30 18:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 和使用的規(guī)范與流程。45) 依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，完善感染管理相關(guān)的制度、流程、崗位職責、診療規(guī)范等。院感46) 47) 有完善的感染性疾病科各項規(guī)章制度與流程、崗位職責，并執(zhí)行。院感48) 、采樣與處理的流程。49) 職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案及流程。50) 根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告的制度與流程。傳染病的處置規(guī)范和流程。院感51) 有康復(fù)患者及家屬滿意度評價的制度與流程，并組織實施?？祻?fù)科52) 有康復(fù)意外緊急處置預(yù)案及流程。53) 有對患者病情及所能承受能力確認規(guī)定與流程。54) 有藥品采購供應(yīng)管理制度與流程，有固定的供藥渠道，由藥劑科門統(tǒng)一采購供應(yīng)。藥劑科55) 有藥品質(zhì)量管理相關(guān)制度和藥品質(zhì)量報告途徑與流程。藥劑科56) 有藥品效期管理相關(guān)制度與處理流程。效期藥品先進先用、近期先用，對過期、不適用藥品及時妥善處理，有控制措施和記錄。藥劑科57) 有存放于急診科、病房（區(qū)）急救室（車）、手術(shù)室及各診療科室的急救等備用藥品管理和使用的制度與領(lǐng)用、補充流程。藥劑科58) 有藥品召回管理制度與處置流程。藥劑科59) 有實驗室安全管理制度和流程。嚴格規(guī)定各個場所、各工作流程及不同工作性質(zhì)人員的安全準則。檢驗科60) 開展安全制度與流程管理培訓(xùn)，相關(guān)人員知曉本崗位的履職要求。院辦61) 有規(guī)范病理診斷的相關(guān)制度與流程。病理科62) 有病理診斷報告補充、更改或遲發(fā)的管理制度與程序：（1）病理報告發(fā)出后，如發(fā)現(xiàn)非原則性的問題，可以補充報告的形式進行修改。（2）病理報告發(fā)出后，如發(fā)現(xiàn)原則性的問題則需做出更改并立即通知臨床醫(yī)生。（3）每一份補充或更改的病理報告均遵循了病理報告補充或更改的制度與審核批準流程，并需在病理檔案中有完整記錄。（4）由于某些原因（包括深切片、補取材檢測、特殊染色、免疫組織化學染色、脫鈣、疑難病例會診或傳染性標本延長固定時間等）延遲取材、制片，或是進行其他相關(guān)技術(shù)檢測。病理科63)
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