二甲評審組反饋意見匯總(編輯修改稿)
2025-09-28 16:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 急會診到位率好； 醫(yī)技及臨床科室對危急值報告處置流程比較熟悉，均能較準確的回答； 外科在手術方式告知的選擇、最后方式的選擇上處處為病人著想，并能用形象易懂的語言與病人溝通，指導病人術后康復，得到了受訪病人及家屬的高度評價； 麻醉科醫(yī)生，在工作極度繁忙的情況下，仍能堅持每月業(yè)務學習、疑難病人討論，不斷的提高業(yè)務技能； 醫(yī)院高度重視藥品管理的持續(xù)改進工作，2013年以來持續(xù)優(yōu)化藥品目錄，陽光采購考核項目中“基本藥物”比例、“四川造藥物”使用比例等指標均達標；醫(yī)院的藥品目錄結(jié)構(gòu)合理，能確保醫(yī)院提供給患者的藥品有效、價廉。 可能醫(yī)院在工作中還有許多亮點，由于只有二天的時間，難免有疏漏。下面通報存在的問題與建議： 部分科室核心醫(yī)療制度執(zhí)行不足，表現(xiàn)在下面幾個方面：a、疑難危重病例討論不及時，記錄不規(guī)范，不完善，內(nèi)容不深入，上午在晨報中已經(jīng)通報了具體的科室；b、死亡病例討論記錄不規(guī)范，死亡的時間，未單獨列出，參加搶救的相關護理人員未參與討論，死亡原因討論欠深入；c、三級醫(yī)生查房質(zhì)量有待提高，查房不規(guī)范，個別病例僅體現(xiàn)了二級醫(yī)師查房；d、部分科室危急值處置不當，處置后未記錄，病歷上未記錄，而且轉(zhuǎn)歸不清楚，處置后的情況不清楚，有些危急值設置不合理；e、產(chǎn)科的有關質(zhì)控指標，比如產(chǎn)后出血、圍產(chǎn)兒死亡率等沒有記錄，而且沒有分析，不利于監(jiān)控；f、重大手術審批，醫(yī)務部門無審核登記記錄；建議科室加大核心制度的落實與考核的力度，醫(yī)院要進一步加強監(jiān)管，并持續(xù)改進。 急診科布局不合理，設備比較簡陋，急診醫(yī)務人員的專業(yè)培訓不足，醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力，如醫(yī)院已向科室下達整改通知，但科室無整改記錄； 醫(yī)院急診患者入院制度中，第五條，所有患者入院前，均需要繳納預交款，我們認為不符合危重患者要“先診療、后付費”的原則； 急救物品儲放的地方不合理，檢查中發(fā)現(xiàn)，門診二樓的急救物品放在胃鏡室，不能滿足急救之需； 建議進一步完善門診預約服務，管理組已經(jīng)提到； 醫(yī)院應進一步加強麻醉醫(yī)師的授權(quán)管理，加強麻醉效果的追蹤及評價，完善“麻醉前鎮(zhèn)痛計劃”； 麻醉機旁應有規(guī)范的中文操作程序； 建議醫(yī)院在“高值耗材”的告知書中，附上病人可以選擇的材料目錄； 醫(yī)院開展的poct項目較少，建議醫(yī)院開展必要的poct項目，并進行有效的質(zhì)控管理；
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