【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 社區(qū)服務(wù)為依托、社會(huì)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老機(jī)制 ”。全國老齡委辦公室、發(fā)展改革委、民政部等十部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》和《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》分別指出 “要逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的服務(wù)體系 ”， “要在城市社區(qū)基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò) ”。 “養(yǎng)老服務(wù)業(yè) ”作為一個(gè)專門用語被明確提出來，并把它表述為老年人提供生活照顧和護(hù)理 服務(wù)，滿足老年人基本生活需求的服務(wù)行業(yè)。 養(yǎng)老服務(wù)可分為兩大類，一類是居家養(yǎng)老，一類是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老在打破傳統(tǒng)的僅由子女、親戚照顧老人或老人自理的固有模式，引入了社區(qū)福利服務(wù)的新形式。以家庭為依托，以社區(qū)化、社會(huì)化服務(wù)為補(bǔ)充，既滿足了老人居家養(yǎng)老的傳統(tǒng)觀念的需求，又實(shí)現(xiàn)了由社區(qū)提供幫助以及各種服務(wù)，是一種較為適合我國現(xiàn)階段國情的居家養(yǎng)老模式的新發(fā)展。 13 (1) 中國 人口老齡化趨勢(shì) 一個(gè)國家或地區(qū)的人口是由未成年人口、成年人口和老年人口構(gòu)成。由于人口的出生、死亡和遷移等多種因素的作用，人口的年齡結(jié)構(gòu)會(huì)不斷發(fā)生變化 。在總?cè)丝谥?，如果老年人口的比重不斷提高，而其他年齡組人口的比重不斷下降，就稱這一動(dòng)態(tài)過程為人口老齡化趨勢(shì)。目前國際上一般把 60 歲及以上人口稱為老年人口，如果一個(gè)國家或地區(qū)的總?cè)丝谥?60 歲及以上人口的比例達(dá)到 10%，則稱為進(jìn)入老齡社會(huì) (或老齡化社會(huì) )。有時(shí)，也把 65 歲及以上老年人口的比例在 7%以上稱為老年型人口社會(huì)，兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)果一般差別不大。 人口老齡化是 21 世紀(jì)人口發(fā)展的基本趨勢(shì)，也是全社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)話題。世界上很多國家都已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)，中國也已于 20xx年進(jìn)入了老齡化社會(huì)。根據(jù)全國老齡辦 20xx 年底發(fā)布的《中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查》研究報(bào)告，從 20xx 年到 20xx 年底，中國 60 歲及以上的老年人口從 億增長(zhǎng)到 億，占總?cè)丝诘谋壤矎?%提高到 %，是全球老年人口的 %，居世界首位。 （ 2） 現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)園區(qū) 人口老齡化趨勢(shì) 園區(qū)面積 61 平方公里，建設(shè)用地 平方公里，園區(qū)下轄 6 個(gè)行政村和紅石、龍崗 2 個(gè)社區(qū)，園區(qū)總?cè)丝?3 萬人， 20xx 年農(nóng)民人均純收入8550 元。 園區(qū) 共有總?cè)丝? 萬 人， 60 歲以上老年人 4900 人，占全 區(qū) 人口總數(shù)的 %，已高于同期全國老齡化 12%的平均水平，并且呈現(xiàn)出加快增長(zhǎng)的趨勢(shì) 。 現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)園區(qū) 高齡老人、生活不能自理老人和空巢老人的 14 數(shù)量龐大。 （ 3）中國的老齡化問題日益突出。 如何讓老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂 …… ，這些都是各級(jí)政府和全社會(huì)必須直面的問題，也是構(gòu)建和諧社會(huì)的一個(gè)具體方面。我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后：據(jù)調(diào)查， 60 歲以上老年人口余壽中有三分之二的時(shí)間處于帶病生存，需要不同程度的照料， 5%的老年人有入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的愿望；我國城市家庭 “空巢 ”化現(xiàn)象十分突出，據(jù)最新調(diào)查，空巢化比例達(dá)到 55%以上。隨著獨(dú)生子女的父母步入老年，空巢家庭將成為 我國老年人家庭的主要形式。預(yù)計(jì) 2030 年后，空巢老年人家庭將占老年人家庭的 %，屆時(shí)我國老年人家庭將“空巢化”。老齡問題已經(jīng)涉及到政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)生活等諸多領(lǐng)域，已經(jīng)成為關(guān)系國計(jì)民生和國家長(zhǎng)治久安的一個(gè)重大社會(huì)問題。 當(dāng)前，老年人對(duì)經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、醫(yī)療保健、生活照料和精神文化等方面的需求日益增長(zhǎng)。解決老齡問題，滿足老年人不斷增長(zhǎng)的物質(zhì)和文化需要，實(shí)現(xiàn)老齡事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)公平和穩(wěn)定，是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)一項(xiàng)重要而緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。 （ 4） 社會(huì)養(yǎng)老模式分析 從目前情況看，我國的養(yǎng)老方式有 社會(huì)化、多樣化傾向，養(yǎng)老方式大體可以歸納為三種： 1. 居家養(yǎng)老。這是我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，是指老年人在家里度過晚年，其生活各方面由子女或親屬負(fù)責(zé)照顧和具體安排的養(yǎng)老方式。這種養(yǎng)老方式有較多優(yōu)點(diǎn)：老年人不離開家庭，和親人生活在一起，可 15 以滿足老年人親情的需求；家是老年最習(xí)慣和最安寧的地方，老年人生活較方便，也不必再去適應(yīng)新的環(huán)境；這種養(yǎng)老方式讓家庭承擔(dān)了養(yǎng)老義務(wù)，減輕了國家社會(huì)的責(zé)任。但這種養(yǎng)老方式也有不足之處：完全由家庭承擔(dān)養(yǎng)老義務(wù)，增加了家庭的負(fù)擔(dān)，特別是由于“四二一”型家庭的增多，生活節(jié)奏加快、生活 壓力加大，會(huì)使許多家庭無力承擔(dān)這種義務(wù)，會(huì)在一定程度上影響到老年人的利益；并且家庭提供的照料服務(wù)專業(yè)性不強(qiáng)，這在一定程度上不利于老年人身心健康。隨著社會(huì)的發(fā)展，這種方式也出現(xiàn)了新的變化，就是當(dāng)老年人需要照料、護(hù)理、幫助時(shí)，可由社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員到老年人家里提供專業(yè)性服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括幫洗衣、做飯、做家務(wù)、理發(fā)、洗頭、剪指甲、讀報(bào)、聊天、看病、護(hù)理等。這在很大程度上解決了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老面臨的許多困難。居家養(yǎng)老是大多數(shù)老年人的意愿，與他們或家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力相適應(yīng)，現(xiàn)階段，居家養(yǎng)老仍是我國的主要養(yǎng)老方式。 2. 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。就是指老年人進(jìn)住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供專門照料和服務(wù)的度過晚年的方式。這種方式最初產(chǎn)生是國家政府為解決“三無”老年人晚年生活問題而把他們集中在一起，由政府負(fù)責(zé)安排照顧他們的晚年生活。后來隨著社會(huì)的發(fā)展，人們觀念的更新變化，一些老年人愿意到機(jī)構(gòu)去養(yǎng)老，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也根據(jù)需要對(duì)服務(wù)方式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量等方面作了擴(kuò)充、提高，服務(wù)內(nèi)容涉及基本的衣、食、住、行、醫(yī)，還提供娛樂、學(xué)習(xí)、興趣、溝通、親情、臨終關(guān)懷等服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體制也出現(xiàn)了公辦民營(yíng)、民辦公助、社會(huì)力量獨(dú)資、集體組織合辦、合作制、股 份制等多種形式。這種養(yǎng)老方式老年人可以享受到專業(yè) 16 的照料護(hù)理和服務(wù)，減輕家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，讓子女更放心，有利于子女安心工作和學(xué)習(xí)，但有的老年人由于傳統(tǒng)觀念原因不大愿意到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，由于離開家庭，有的老年人也不習(xí)慣，與子女親人接觸、溝通不方便，此外，也會(huì)在一定程度上增加家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由政府投資舉辦社會(huì)福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收養(yǎng)城鄉(xiāng)三無、五保老人是國家應(yīng)有的責(zé)任和必須履行的義務(wù)。 3. 社區(qū)養(yǎng)老。社區(qū)養(yǎng)老方式就是依托社區(qū)建立的養(yǎng)老服務(wù)福利機(jī)構(gòu)設(shè)施，如托老所、老年醫(yī)院、老年康復(fù)中心及其它多種助老機(jī)構(gòu)設(shè)施，為老年人提供臨時(shí)或定期 的、綜合性或?qū)I(yè)性的養(yǎng)老服務(wù)。如果說家庭是老年人最主要的生活領(lǐng)地的話，那么家庭所在的社區(qū)就是他們晚年生活的第二空間。老年生活一般是一種休閑生活，但是由于體力衰退，使他們的活動(dòng)空間受到很大限制。中國《九大城市老年人狀況抽樣調(diào)查》表明，城市老年人一年中經(jīng)常在住地附近活動(dòng)的占 %，在家門口活動(dòng)的占 %，經(jīng)常在市內(nèi)活動(dòng)的占 %，經(jīng)常離開本市去外地活動(dòng)的僅占 %，這說明大多數(shù)老年人的日常活動(dòng)是在居住社區(qū)之內(nèi)。也就是說絕大多數(shù)老年人的日常生活空間除了家庭就是社區(qū)。社區(qū)養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老的輔助方式，它是 現(xiàn)代家庭養(yǎng)老功能弱化或缺乏的必要補(bǔ)充或替代，使一部分家庭養(yǎng)老功能社會(huì)化，并可使養(yǎng)老功能得到提升和優(yōu)化?？梢姡鐓^(qū)養(yǎng)老方式與居家養(yǎng)老方式關(guān)系密切，兩者相輔相存，并行不悖，相得益彰。 （ 5） 我國政府對(duì)養(yǎng)老問題的重視 人口平均壽命延長(zhǎng)，老年人口增加，是我國社會(huì)主義制度優(yōu)越性的 17 體現(xiàn)和社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步、人民生活水平提高、醫(yī)療衛(wèi)生條件改善的重大成果。但是，人口老齡化也會(huì)給我國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展帶來一系列深刻影響。采取積極措施，加強(qiáng)老齡工作，是一項(xiàng)重要而緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。 早在 20xx 年 8 月，中共中 央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定中就指出：老齡問題涉及政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)生活等諸多領(lǐng)域，是關(guān)系國計(jì)民生和國家長(zhǎng)治久安的一個(gè)重大社會(huì)問題。全黨全社會(huì)必須從改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局出發(fā)，高度重視和切實(shí)加強(qiáng)老齡工作。 黨的十七大報(bào)告也提出，必須在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上，更加注重社會(huì)建設(shè)，著力保障和改善民生，推進(jìn)社會(huì)體制改革，擴(kuò)大公共服務(wù)，完善社會(huì)管理，努力使全體人民老有所養(yǎng)，住有所居，推動(dòng)建設(shè)和諧社會(huì)。 近年來，為了應(yīng)對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)，加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的步伐，提升養(yǎng)老服務(wù)的水平，民政部采取了一系列有效措施。 20xx 年 以來，民政部先后在全國實(shí)施了縣區(qū)社會(huì)福利中心、愛心護(hù)理機(jī)構(gòu)、示范性養(yǎng)老基地等工程項(xiàng)目，建設(shè)了一批種類多樣、社會(huì)急需的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。 隨著老齡社會(huì)的快速到來，老齡工作也越來越受到 現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)園區(qū) 區(qū) 委、政府的重視。 加強(qiáng)社區(qū)老年人日間照料設(shè)施的建設(shè)是貫徹落實(shí)養(yǎng)老服務(wù) “以社區(qū)服務(wù)為依托 ”這一政策精神的集中體現(xiàn)，是構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系不可或缺的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。 園區(qū) 針對(duì)目前老年人服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)整體上較為薄弱，設(shè)施缺乏，已有設(shè)施則存在面積小、功能單一、服務(wù)水平低等突出問題 ， 決定籌資新建金寨縣現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)園區(qū)紅石社區(qū)服務(wù)中心 （老年人社 18 區(qū) 日間照料中心及社區(qū)服務(wù)站） 的建設(shè)，旨在 完善 當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障體系 ，發(fā)展老年服務(wù)業(yè)，維護(hù)老年人的合法權(quán)益，開創(chuàng) 現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)園區(qū) 老齡工作新局面。 隨著改革開放的不斷深入，人民生活水平的提高和醫(yī)療設(shè)施的完善，我國 人口的平均壽命大幅度提高，老齡階段人口在整個(gè)人口中的比重逐年增大， “白發(fā)浪潮 ”日益臨近 。 (1) 項(xiàng)目建設(shè)是 人口老齡化提出的現(xiàn)實(shí)要求 在我國，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式是居家養(yǎng)老，社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老只是一種補(bǔ)充形式，但是， 隨著老齡化進(jìn)程的不斷深入，家庭養(yǎng)老模式面臨越來越嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。 首先可見的是生育率下降使家庭 的供養(yǎng)資源減少，子女養(yǎng)老的人均負(fù)擔(dān)成倍增長(zhǎng)。伴隨著我國實(shí)行計(jì)劃生育政策，人口出生率從 70 年代中期迅速下降，形成了龐大的獨(dú)生子女和少子女家庭，到 20xx 年前后，這些獨(dú)生子女的父母將相繼進(jìn)入老年期，子女養(yǎng)老的人均負(fù)擔(dān)將日益加大。預(yù)計(jì)在 20xx2040 年間， 2030%的老年人口將是獨(dú)生子女的父母，這批老人的生活照料和經(jīng)濟(jì)保障將成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題。 其次，空巢家庭增多加劇了家庭養(yǎng)老的難度。在我國， 隨著經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，老年人自養(yǎng)能力加強(qiáng)，加之老人與年輕人生活方式的差異，致使老人與成年子女 分居而獨(dú)立生活已成為一種發(fā)展趨勢(shì)。 1999 年人口調(diào)查資料表明，在有老人的家庭中，一對(duì)老年 19 夫婦二人戶占 27%，老年單身戶占 7%，二者相加共占 34%。 另外， 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來越強(qiáng)，年輕人的工作壓力越大，在照顧老人的問題上常常表現(xiàn)出“心有余而力不足”，況且伴隨父母年齡的提高，子女的年齡也在相應(yīng)提高，勢(shì)必導(dǎo)致低齡老人供養(yǎng)高齡老人的局面產(chǎn)生。 當(dāng)今社會(huì)出現(xiàn)的上述轉(zhuǎn)變無疑都會(huì)對(duì)家庭養(yǎng)老產(chǎn)生負(fù)面影響，使得家庭供養(yǎng)能力下降，因此，大力培育社會(huì)化服務(wù)功能，彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老功能的缺失，滿足日益增強(qiáng)的社會(huì)養(yǎng)老需求 ，是人口老齡化提出的一個(gè)現(xiàn)實(shí)要求。 （ 2）是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和全面建成小康社會(huì)的需要 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要對(duì)象是老年人，老年群體中蘊(yùn)含著巨大的消費(fèi)潛力。隨著時(shí)代進(jìn)步，老年人在市場(chǎng)消費(fèi)總需求中的比重將不斷提高。所以，通過適當(dāng)調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，制定相關(guān)扶持政策，積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，可以振興老年消費(fèi)市場(chǎng)，培植新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，從而推動(dòng)國民經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)、健康、持續(xù)發(fā)展。 目前，我國要建設(shè)的小康社會(huì)，是一個(gè)全面的、均衡的、高水平的小康社會(huì)，同時(shí)又是一個(gè)伴隨人口結(jié)構(gòu)快速老齡化的社會(huì)。這樣的小康社會(huì)除了要求有健全的社會(huì)保障制度外， 還要有發(fā)達(dá)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作支撐，使老年人在有保障、有尊嚴(yán)、有安全的社會(huì)環(huán)境下快樂、健康地生活。由于老齡人口所占比重越來越大，沒有老年人的小康，就不會(huì)有全社會(huì)的小康。加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，提升老年人生活水平和質(zhì)量，對(duì)建設(shè)小康社會(huì)具有重大意義。 20 （ 3） 是 健全 現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)園區(qū) 社會(huì)保障體系、改善民生的需要 近年來，雖然 現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)園區(qū) 政府不斷加大投入，建設(shè)和改造養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)，但是 與國家規(guī)定對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的要求和老年人的需求還有很大差距老年人在現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能維持一般生活，根本無法享受到健身、娛樂、康復(fù)鍛煉、精神慰藉等服務(wù)。更為嚴(yán)重 的是缺少專業(yè)服務(wù)人員，且人員整體素質(zhì)偏低 現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)園區(qū) 社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心建成后， 將配備完善的生活服務(wù)、保健、娛樂設(shè)施，由經(jīng)過專門培訓(xùn)的服務(wù)人員，為老人提供住、養(yǎng)、學(xué)、樂等綜合服務(wù)， 使當(dāng)?shù)乩夏耆说纳畹玫捷^大改善。 （ 4）是堅(jiān)持以人為本的具體體現(xiàn)，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容 目前 現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)園區(qū) 60 歲以上的老年人口已達(dá)到 4900 人，占人口總數(shù)的 %， 而且每年以 3%的速度遞增。這樣一個(gè)龐大的老年群體的利益，是人民群眾利益不可缺少的一部分，建設(shè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心，滿足廣大老年人日益增長(zhǎng)的物質(zhì)和文化生活需要，讓 老年人共享經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的成果，是全心全意為人民服務(wù)根本宗旨的體現(xiàn)， 是在新的歷史條件下 貫徹“以人為本”科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧 園區(qū) 的需要。 （ 5）是傳承尊老敬老傳統(tǒng)美德的需要 目前老年人提及最多的問題是 “生活有人照料 ”，和 “看病就醫(yī)方便 ”。老年人對(duì)養(yǎng)老方式的選擇近年來呈現(xiàn)出以下特點(diǎn)。在經(jīng)濟(jì)上要靠自己。子女隨著工作生活節(jié)奏的加快及本人所受壓力的加大，子女在贍養(yǎng)老人方面的表現(xiàn)在弱化。解決老年人的養(yǎng)老、就醫(yī)看病的問題顯得尤為迫切?，F(xiàn)在越來越多的老人愿意自己設(shè)計(jì)自己的晚年生活，尊老敬老自古以來 21 就是中華民族的一個(gè)傳統(tǒng) 美德，弘揚(yáng)為老助老的時(shí)代風(fēng)尚，本著敬老愛老的精神，以愛心照顧長(zhǎng)老，誠意為長(zhǎng)者提供一個(gè)舒適、寧靜、受敬重而溫馨的樂園。建立一個(gè)老年居住、交流老有所用的養(yǎng)老服務(wù)中心已