6術(shù)中冰凍病理工作制度(編輯修改稿)
2024-09-22 23:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 冰凍切片診斷卵巢腫瘤的準確率在于以下幾個方面： ① 在手術(shù)前對卵巢腫瘤患者的 ct、 b 超等常規(guī)檢查結(jié)果和各種臨床表現(xiàn)等方面病史及腫瘤分布情況進行詳細掌握，并且在手術(shù)過程中及時和臨床醫(yī)師進行溝通； ② 對送檢的冰凍標本要認真仔細的檢查確 定病變部位和器官，要查看標本的完整性，有無包 第 6 頁 共 12 頁 膜，包膜破損否，與周圍組織有無粘連，切面為囊性、實性，還是囊實性，囊性區(qū)囊壁局部是否有乳頭，都要仔細查看，卵巢腫瘤往往體積大，較大的漿液性和粘液性腫瘤大體標本特征常有明顯局部差異，盡可能知道最可能存在何種腫瘤或病變，做到心中有數(shù)； ③ 冰凍切片的取材是非常重要的環(huán)節(jié)，取材局限是造成延遲診斷的主要原因，取材時應(yīng)仔細觀察標本的切面，選取腫塊的實性區(qū)、囊壁增厚處及襯有豐富的乳頭狀突起的囊壁等處。實性區(qū)應(yīng)取灰白色魚肉區(qū)域及不同質(zhì)地和不同顏色區(qū)域，易發(fā)現(xiàn)上皮增生改變和癌變的區(qū)域 ； ④ 優(yōu)良的冰凍切片是保證冰凍切片診斷正確的關(guān)鍵，必須要制作優(yōu)質(zhì)的冰凍切片，要防止冰晶的發(fā)生，把握最佳切片溫度，在冰凍組織的在速凍板上出現(xiàn)冰凍包埋劑周邊開始變白，最后中央透明消失，這時就得及時從速凍板上取下冷凍頭，固定切片機夾頭上并開始修組織塊，為最佳的切片溫度（ 25～ 23℃ ）和切片時間。冰凍切片中出現(xiàn)的空泡，大都是取材時標本接觸到水的原因，應(yīng)盡量避免，若不小心接觸到水后，制片過程中要多用無水酒精沖洗即可。切片要做到組織平整、厚薄均勻一致，細胞染色清晰，對比染色好。 ⑤ 病理醫(yī)師要客觀、冷靜，充分了解患者病史 、體征及各項術(shù)前檢查，診斷時要嚴格把握惡性腫瘤的診斷標準，嚴防假陽性診斷，以免造成過度手術(shù)，引起醫(yī)療糾紛或致殘等嚴重后果。但對部分特殊病例，特別是交界性腫瘤，并且年齡年輕的，有生育要求的患者，又確實難以明 第 7 頁 共 12 頁 確診斷的，應(yīng)及時與臨床醫(yī)師溝通并講明情況，臨床醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況決定手術(shù)方式。 總之，快速冰凍切片作為手術(shù)中病理診斷，在明確腫瘤的良、惡性、明確邊緣組織有無腫瘤組織、淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，具有重大幫助和指導(dǎo)意義。病理科醫(yī)師只有緊密與臨床聯(lián)系，不斷更新專業(yè)知識，認真總結(jié)經(jīng)驗，才能提高冰凍切片診斷的準 確性，減少誤診，為臨床提供快速準確的診斷，滿足廣大患者的需要。 參考文獻 [1]苑曉軍 .腫瘤術(shù)中冰凍切片的病理診斷分析及臨床價值 .中國社區(qū)醫(yī)師， 2024， 32（ 1）： 213214. [2]sawadyj ， ：， 1998（ 19）： 1019. [3]chambersjt ， merinomj ， kohornel ， 1988（ 159）：10881094 [4]齊曼麗，陳壽松，任勇 .卵巢腫塊術(shù)中冰凍切片診斷的臨床與病理分析 .腫瘤防治研究， 2024， 34（ 5）： 382383. 第三篇：術(shù)中快速冰凍切片技術(shù)工作制度術(shù)中快速冰凍切片技術(shù)工作制度 手術(shù)中快速冷凍切片病理診斷（以下簡稱 “ 冷凍 ” ）是將手 第 8 頁 共 12 頁 術(shù)切下的病變組織在冷凍切片機中迅速冷凍后制成切片，進行病
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