【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 及上級(jí)有關(guān)護(hù)理文件，申報(bào)上級(jí)有關(guān)文件存底 ；年度、 季 度護(hù) 理工作檢查評(píng)比總結(jié)；院內(nèi)外有關(guān)護(hù)理工作制度；各種會(huì)議紀(jì)要、記錄；護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)注冊(cè)、進(jìn)修、培訓(xùn)、 出勤情況，以 及獎(jiǎng)、懲、缺陷事故等資料，均應(yīng)登記存檔。 （ 3） 各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案：主要包括個(gè)人學(xué)歷、經(jīng)歷、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)技術(shù)考核情況，科研成果，學(xué)術(shù)論文，獎(jiǎng)、懲及晉升材料等。 10 護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理 （ 1） 護(hù)理部指定專人負(fù)責(zé)材料收集、登 記 和保管工作。應(yīng)保證材料的完整、清晰。 （ 2） 建立保管制度，平時(shí)分卷、分檔存 放，年終進(jìn)行分類、分冊(cè)裝訂，長期保管。 （十三 ）臨床護(hù)理教學(xué)管理制度 臨床 護(hù)理教學(xué)管理小 組 每 2 月召開一次會(huì)議，收集臨床教學(xué)信息，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出對(duì)策和教學(xué)設(shè)想。 認(rèn)真落實(shí)臨床教學(xué)計(jì)劃，指派專人負(fù)責(zé)臨床教學(xué)工作。護(hù)士長要做好病區(qū)的組織和協(xié)調(diào)工作，對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)起著主導(dǎo)作用，要把日常工作同教學(xué)工作緊密結(jié)合起來，有計(jì)劃、合理地安排教學(xué)，并經(jīng)常檢查實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況 科室總帶教老師應(yīng)由大專以上學(xué)歷、主管護(hù)師以上職稱、具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的的護(hù)士承擔(dān)，帶教老師知識(shí)更新的培養(yǎng)要優(yōu)于其他護(hù)士。 各科室對(duì)中等專業(yè)學(xué)校的實(shí)習(xí)生應(yīng)由大專以上學(xué)歷、護(hù)師以上職稱的護(hù)士承擔(dān)，大專以上的學(xué)生應(yīng)由大專以上學(xué)歷，主管護(hù)師 以上職稱的護(hù)士帶教。帶教老師要注意自身素質(zhì)培養(yǎng)，言傳身教，要有動(dòng)態(tài)、連續(xù)性的帶教意識(shí)， 要關(guān)心學(xué)生，耐心講解，做到放手不放眼，要了解本科實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)、思想、工作情況。 運(yùn)用護(hù)理程序帶教，做到預(yù)先評(píng) 估，有計(jì)劃，有措施，有評(píng)價(jià) 。 各科室按照各院?！懂厴I(yè)實(shí)習(xí)大綱》及醫(yī)院臨床教學(xué)目標(biāo)要求，制定科室具體帶教計(jì)劃及講課計(jì)劃，并寫出講義?？剖颐恐馨才乓淮沃v課，既要安排基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，又要安排本科室專業(yè)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。護(hù)理部每月安排老師給實(shí)習(xí)生講課，主要內(nèi)容包括護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、人文科學(xué)知識(shí)講座及臨床經(jīng) 驗(yàn)交流。 實(shí)習(xí)四周的科室要組織大專以上的實(shí)習(xí)生進(jìn)行小講課。 科室組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)查房，引導(dǎo)學(xué)生自覺主動(dòng)學(xué)習(xí)，結(jié)合病人的病情及護(hù)理中存在的問題展開討論，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析問題的能力，指導(dǎo)學(xué)生做好個(gè)案研究。 各科室詳細(xì)填寫教學(xué)實(shí)施記錄單，對(duì)學(xué)生基本情況、出勤、大講課、護(hù)理查房、差錯(cuò)、學(xué)生出科理論及操作考試成績(jī)、學(xué)生反饋意見、科室對(duì)每批學(xué)生的評(píng)價(jià)等做好詳細(xì)記錄。 實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)要對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行出科考試與鑒定，從儀容儀表、服務(wù)意識(shí)、學(xué)習(xí)態(tài)度、組織紀(jì)律 、?？浦R(shí)掌握情況等方面綜合評(píng)價(jià)，并提出努力方向 。由帶教老師填寫，護(hù)士長審核簽字。 11 1認(rèn)真做好實(shí)習(xí)生離院簽字，對(duì)一些違反醫(yī)院規(guī)章制度和學(xué)生守則的實(shí)習(xí)生，屢教不改、情節(jié)嚴(yán)重者，將情況如實(shí)反映到所在學(xué)校，必要時(shí)停止實(shí)習(xí)。 1每批學(xué)生實(shí)習(xí)期間，護(hù)士長或科室總帶教老師要召開座談會(huì)，對(duì)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)及時(shí)表揚(yáng)，缺點(diǎn)及時(shí)指正，同時(shí)征求學(xué)生意見，不斷改進(jìn)教學(xué)工作。 （十四 ）護(hù)理科研管理制度 護(hù)理部 建立護(hù)理科研 管理組織體系及相關(guān) 制度，并妥善保存護(hù)理科研 管理工作原始檔案資料。 設(shè)立護(hù) 士 教育與科研委員會(huì)， 負(fù)責(zé)制訂護(hù)理科研計(jì)劃，審查護(hù)理科研題目及設(shè)計(jì)鑒定護(hù)理科研成果 ，并推廣使用組織護(hù)理學(xué)術(shù)交流，介紹國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理科研信息。 護(hù)理科研計(jì)劃與科研項(xiàng)目 請(qǐng) 書須呈報(bào)護(hù)理部審批并登記。 凡受到獎(jiǎng)勵(lì)的護(hù)理科研成果須填寫護(hù)理科技成果登記表上報(bào)護(hù)理部，并記入個(gè) 人技術(shù)檔案內(nèi)。 凡屬科研資料，包括論文、錄像、錄音、幻燈 、照片等，均應(yīng)分類妥善保管。 護(hù)理人員參加會(huì)議、獲獎(jiǎng)、成果等證書及科研成果資料要復(fù)印 1 份上交護(hù)理部保管。 每項(xiàng)重大的科研成果均應(yīng)有 上 級(jí)有關(guān) 部門 的鑒定和批準(zhǔn)后方可推廣。 護(hù)理人員發(fā)表科技論文須經(jīng)科室 護(hù)理部 兩級(jí)審批，在領(lǐng)取由護(hù)理部或科教科 發(fā)出的論文介紹信后， 方可投稿． 學(xué)術(shù)論文評(píng)定程序：由各?？?區(qū) 護(hù)長 審閱 后提交科護(hù)長審閱，之后上交護(hù)士教 育與科研委員會(huì)復(fù)審，蓋護(hù)理部公章，才可 投稿。 護(hù)理部每年根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，結(jié)合護(hù)理人員的 論文 發(fā)表數(shù)量，論文屬性以及 論文的影響因子等綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)護(hù)理 人員 論文 發(fā)表情況進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。 定期召開護(hù)士教育與科研委員會(huì)會(huì)議進(jìn)行小結(jié)，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，建立相關(guān)制 度、規(guī)范相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 1 科研經(jīng)費(fèi)的申請(qǐng)： 由項(xiàng)目申請(qǐng)人提交項(xiàng)目標(biāo)書（申請(qǐng)書），交護(hù)士教育與科研委員會(huì)評(píng)審，再交護(hù)理部主任批準(zhǔn)，最后提交醫(yī)院科研處，并做好科研經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃。 1 護(hù)理論文完成要求：護(hù)師以 上人員每年完成學(xué)術(shù)論文一篇以上， 各科室每 年，要有一定數(shù)量的護(hù)理論文在專業(yè)期刊上發(fā)表。 （十五 ）護(hù)理質(zhì)量管理與檢查制度 護(hù)理部每季度組織護(hù)理質(zhì)量檢查組對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次，平時(shí)不定期對(duì)各科室質(zhì)量進(jìn)行專項(xiàng)抽查，科護(hù)士長每月組織大科內(nèi)護(hù)士長對(duì)所轄片區(qū)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢 12 查，區(qū)護(hù)士長每日對(duì)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查，科內(nèi)質(zhì)控小組人員對(duì)所分管的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行隨時(shí)檢查。 護(hù)理部或各大科檢查組對(duì)當(dāng)月檢查中存在問題及時(shí)反饋到被檢科室，被檢科室護(hù)士長把當(dāng)月檢查中存在問題作為下月質(zhì)控的重點(diǎn)，分析 原因，制定改進(jìn)措施，從而體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 護(hù)士長每周組織科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量小組評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，對(duì)存在問題分析原因，制定改進(jìn)措施并作為下周工作重點(diǎn)。 護(hù)理部對(duì)每季度質(zhì)控排序后三名和重點(diǎn)科室進(jìn)行行政查房，指導(dǎo)分析問題的原因，制定改進(jìn)措施。 護(hù)理部每季度召開護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)會(huì)議一次，結(jié)合本院護(hù)理工作實(shí)際，對(duì)護(hù)理質(zhì)量有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行討論，完善檢查標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)檢查方法，有利于護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 （十六） 護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度 凡具有國家承認(rèn)的中專以上護(hù)理 (或助產(chǎn) )專業(yè)學(xué)歷，通過全國護(hù)理專業(yè)初 級(jí) (士 )資格考試成績(jī)合 格，并擬受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作者，可 向批準(zhǔn)該機(jī) 構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生行政主管部門 申領(lǐng)《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》及進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)。 國務(wù)院《中華人民共和國護(hù)士管理?xiàng)l例》出臺(tái)前，我省 護(hù)士 執(zhí)業(yè)考試與注冊(cè)的 條件和程序依照廣東省衛(wèi)生廳粵衛(wèi)辦 [2020]1 5 號(hào)文件、粵衛(wèi)辦 [2020]83 號(hào)文件執(zhí) 行。 《中華 人民共和國護(hù)士管理?xiàng)l例》出臺(tái)后，護(hù)士考試與注冊(cè)的條件和程序依照國家和省衛(wèi)生行政主管部門的新政策執(zhí)行。 注冊(cè)護(hù)士必須經(jīng)過聘用醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗，在受聘醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工 作，包括基礎(chǔ)護(hù)理工作和?？谱o(hù)理工作。 （十七） 護(hù)士執(zhí)業(yè)二級(jí)準(zhǔn)入制度 護(hù)士執(zhí)業(yè)二級(jí)準(zhǔn)入制度包括夜班護(hù)士準(zhǔn)入制度、專科護(hù)士準(zhǔn)入制度、特殊護(hù)理崗位專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度。 ?？谱o(hù)士準(zhǔn)入制度由省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門組織制定并實(shí)施。 特殊護(hù)理崗位專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度由省衛(wèi)生行政主管部門分別成立專家小組制訂教學(xué)計(jì)劃、大綱、實(shí)施方案和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，依托醫(yī)院和臨床成立培訓(xùn)基地，市衛(wèi)生行政主管部門組織屬地醫(yī)院具體實(shí)施。 夜班護(hù)士準(zhǔn)入由醫(yī)院制訂實(shí)施方案，并具體組織實(shí)施。 1） 夜班護(hù)士準(zhǔn)入制度 13 （ 1） 注冊(cè)護(hù)士。 （ 2） 在聘用醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作至少半年，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下參加夜班不得少于 10 次。 （ 3） 在醫(yī)院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士培訓(xùn)與科研管理委員會(huì)的護(hù)士層級(jí)與特殊崗位培訓(xùn)小組制訂夜班護(hù)士培訓(xùn)制度，確定培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容、方式、學(xué)時(shí)數(shù)等，并組織實(shí)施。 （ 4） 由醫(yī)院?？谱o(hù)理管理委員會(huì)確定夜班護(hù)士準(zhǔn)入條件，并在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下組織進(jìn)行相關(guān)理論、專業(yè)技術(shù)和夜班能力考核。成績(jī)合格者，經(jīng)該委員會(huì)審核準(zhǔn)入后，方可獨(dú)立從事夜班護(hù)士工作，并享受夜班護(hù)士的有關(guān)待遇。 （ 5） 具有夜班崗位需要的專業(yè)技術(shù)，獨(dú)立完成急危重癥搶救配合工作的能力；具有病情觀察 與應(yīng)急處理能力；具有規(guī)范、準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀書寫護(hù)理文書的能力。 （ 6） 具有良好的慎獨(dú)精神。 （ 7） 遵照?qǐng)?zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。 2） 特殊護(hù)理崗位專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度 （ 1） 急診專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度 ① 經(jīng)過院前急救及急診專科培訓(xùn)合格的注冊(cè)護(hù)士，并有 2 年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。 ② 已經(jīng)過院內(nèi)重點(diǎn)科室輪轉(zhuǎn)，能夠正確、迅速、安全有效地從事各項(xiàng)護(hù)理工作，具有分析、判斷、預(yù)測(cè)和對(duì)急危重癥病人應(yīng)急處理能力。 ③ 具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，能與相關(guān)工作人員同心協(xié)力，做好院前急救工作。 ④ 掌握急診室工作制度，急診科護(hù)士工作職責(zé) ；熟練掌握各種急救儀器及急救藥、物品的放置、使用和保養(yǎng)方法；掌握常見急癥的護(hù)理常規(guī)。 ⑤ 熟悉各搶救儀器的工作原理、性能、作用、正確的操作方法，使用后的消毒、保養(yǎng)以及使用搶救儀器時(shí)相關(guān)的護(hù)理內(nèi)容。 ⑥ 掌握徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插 管術(shù)、吸痰術(shù)、洗胃術(shù)等急救技術(shù)及止血、包扎、止血帶的使用、復(fù)合傷的處理等?？萍本燃寄?。 ⑦ 每年獲得規(guī)定的?？评^續(xù)教育學(xué)分?jǐn)?shù)。 ⑧ 遵照?qǐng)?zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。 （ 2） ICU 專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度 ① 接受 3～ 6 個(gè)