【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)囑要進(jìn)行查對(duì)，每周定期大核對(duì)一次，并根據(jù)需要進(jìn)行重整。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行。 搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，由二人核對(duì)后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間 護(hù)士長每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。2．服藥、注射、輸液查對(duì)制度 服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間用法和有效期。 清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥品外觀、標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，如不符合要求不得使用。 靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫。同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。 擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。 對(duì)易致過敏的藥，給藥前需詢問患者有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿。 發(fā)藥或注射時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，無誤并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時(shí) 13 與醫(yī)生聯(lián)系。 觀察用藥后反應(yīng)，對(duì)因各種原因患者未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護(hù)理記錄中有記載。3．輸血查對(duì)制度 根據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請(qǐng)單，需經(jīng)二人核對(duì)患者姓名、病案號(hào)、血型（含Rh 因子）、肝功，并與患者核實(shí)后方可抽血配型。 查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂。 查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型（含Rh 因子）及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無凝集。 輸血前需兩人核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型（含Rh 因子），無誤后方可輸入。 輸血完畢應(yīng)保留血袋24 小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。 輸血單應(yīng)該保留在病歷中。4．手術(shù)患者查對(duì)制度 術(shù)前準(zhǔn)備及接患者時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位(左、右)。 查手術(shù)名稱、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。 查對(duì)無菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全。 凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前核對(duì)紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。 手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再填寫病理檢驗(yàn)單送檢。 當(dāng)家屬面取下假牙和貴重物品（戒指、項(xiàng)鏈、耳環(huán)等），并交由家屬保管?！髱А鳛樽R(shí)別標(biāo)示制度 對(duì)無法有效溝通的患者應(yīng)使用?腕帶?作為患者的識(shí)別標(biāo)志，例如昏迷、神志不清、無自主能力的患者，至少應(yīng)在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室中得到實(shí)施。 ?腕帶?填入的識(shí)別信息必需經(jīng)二人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對(duì)。在抽血、給藥或輸血時(shí)，應(yīng)至少要求同時(shí)使用二種查對(duì)的方法（不包括僅以房號(hào)、房號(hào)作為查對(duì)的依據(jù)），并要求患者自行說出本人姓名，經(jīng)核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。在實(shí)施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動(dòng)前，操作者都要用主動(dòng)與病人溝通的方式，作為最后查對(duì)確認(rèn)的手段，以確保正確的病人、實(shí)施正確的操作。，即在各關(guān)鍵的流程中，均有改善病人查對(duì)準(zhǔn)確性的具體措施、交接程序與記錄文件。為全面提升護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)水平及綜合能力，護(hù)理部要有計(jì)劃、定期地對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行意識(shí)、能力、技能和經(jīng)驗(yàn)的培訓(xùn)及評(píng)估，確保護(hù)士能隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不斷更新知識(shí)、提高技能，更好的勝任護(hù)理工作，確保每一位護(hù)理人員均具有必備的相關(guān)護(hù)理技能，確保護(hù)理服務(wù)技能的一致性及連貫性。，結(jié)合護(hù)理隊(duì)伍的具體情況，制定護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃及分層次、分階段組織實(shí)施，并定期進(jìn)行培訓(xùn)有效性評(píng)價(jià)。：專業(yè)理論和技能、質(zhì)量意識(shí)、醫(yī)院規(guī)章制度、國家和行業(yè)法律法 14 規(guī)、特殊崗位技能的培訓(xùn)及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)、應(yīng)急措施等。： 護(hù)理部年度有計(jì)劃地組織全院護(hù)理查房，通過護(hù)理病例討論及護(hù)理計(jì)劃的制定、實(shí)施，提高護(hù)理人員的綜合護(hù)理水平。 每月組織全院護(hù)士理論講座，普及基礎(chǔ)理論及推廣新知識(shí)，每季度進(jìn)行護(hù)理人員理論考試。 護(hù)理人員均應(yīng)接受不同等級(jí)復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格認(rèn)定其能掌握正確的復(fù)蘇技術(shù)后方可上崗為病人提供護(hù)理技術(shù)服務(wù)。對(duì)從事麻醉、急診、ICU 等專業(yè)的護(hù)理人員應(yīng)具備較高水平的復(fù)蘇技術(shù)與支持技術(shù)。，并組織?？评碚摗⒓寄艿呐嘤?xùn)；通過考核對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估。、護(hù)士輪轉(zhuǎn)，拓寬護(hù)士?？萍寄艿膶W(xué)習(xí)和掌握，并進(jìn)行出科考核。、各科組織的理論及技能的培訓(xùn)及考核。，并存有個(gè)人的資質(zhì)文件，包括護(hù)理注冊(cè)證書或執(zhí)業(yè)證明、技術(shù)準(zhǔn)入、上崗許可等文件（或復(fù)印件），有關(guān)教育、培訓(xùn)和工作經(jīng)歷的資料等，技術(shù)評(píng)估的結(jié)果要用于崗位任職資格。、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理體制和申報(bào)、準(zhǔn)入流程，嚴(yán)格遵守相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)，未經(jīng)批準(zhǔn)的不得開展。、新業(yè)務(wù)應(yīng)是結(jié)合臨床診療和護(hù)理管理工作的實(shí)際需要，與醫(yī)院功能、任務(wù)和業(yè)務(wù)能力相適應(yīng)，應(yīng)當(dāng)是在核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)診療科目內(nèi)。，在院內(nèi)尚未開展過的項(xiàng)目和未使用的臨床護(hù)理新手段被認(rèn)定為新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。、新業(yè)務(wù)經(jīng)審批后必須按計(jì)劃實(shí)施，應(yīng)包含確保病人安全的內(nèi)容。凡增加或撤銷項(xiàng)目必須經(jīng)護(hù)理部同意并報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可進(jìn)行。、考核與評(píng)價(jià)，在正式被批準(zhǔn)臨床應(yīng)用后，護(hù)理部應(yīng)及時(shí)制定操作規(guī)范及考核標(biāo)準(zhǔn)并列入質(zhì)量考核范圍內(nèi) 、操作常規(guī)變更批準(zhǔn)制度隨著醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，護(hù)理人員水平逐步提高，護(hù)理管理制度、護(hù)理操作常規(guī)需要不斷修改完善，以加強(qiáng)護(hù)理管理，適應(yīng)護(hù)理工作的需要，現(xiàn)就護(hù)理制度、操作常規(guī)變更作如下規(guī)定。、操作常規(guī)變更立足于確保病人生命安全，實(shí)事求是，提高工作效率和工作質(zhì)量。、操作常規(guī)變更由護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)。如有變更需求，科室向該委員會(huì)提出申請(qǐng)，待委員會(huì)批準(zhǔn)后，再做出變更。： 對(duì)現(xiàn)有護(hù)理制度、操作常規(guī)的自我完善和補(bǔ)充。 對(duì)新出現(xiàn)的工作，需要制定新的護(hù)理制度或操作常規(guī)。 將修改的或新制定的護(hù)理制度、操作常規(guī)提交護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)討論，提出意見或建議，進(jìn)一步完善。 護(hù)理制度、操作常規(guī)變更后或新制定的，應(yīng)設(shè)臵36 月試行期，經(jīng)過可行性再評(píng)價(jià)后方可正式列入實(shí)施。 護(hù)理制度、操作常規(guī)變更與新定后，文件上均標(biāo)有本制度執(zhí)行起止時(shí)間及批準(zhǔn)人。、操作常規(guī)及時(shí)通知全院護(hù)士，認(rèn)真組織培訓(xùn)與學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行。、操作常規(guī)變更要與醫(yī)療管理職能部門做好協(xié)調(diào)，保持醫(yī)療護(hù)理一致性，并向全院通報(bào)。護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)院各層次護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)的組織管理工作。落實(shí)醫(yī)院護(hù)理專業(yè)繼續(xù)教育規(guī)劃及方針政策。制定本院各層次護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施細(xì)則組織申報(bào)區(qū)級(jí)、市級(jí)及國家級(jí)護(hù)士繼續(xù)教育項(xiàng)目對(duì)科室的護(hù)士教學(xué)管理小組工作進(jìn)行指導(dǎo)監(jiān)督，保證培訓(xùn)計(jì)劃的落實(shí)。按計(jì)劃每年向科室提供各種學(xué)習(xí)信息，做好學(xué)分登記、審核工作。定期召開繼續(xù)教育小組會(huì)，通報(bào)信息，討論工作。向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)護(hù)士繼續(xù)教育工作信息，確保護(hù)士繼續(xù)教育工作質(zhì)量。（一）患者緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急程序 應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。 立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。 積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。 必要時(shí)通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知院總值班，由院總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。 某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)處或院總值班。 發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生、院總值班，必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。 通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬。 向院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。 如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知太平間將尸體接走。 做好病情記錄及搶救記錄。 在搶救過程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。 發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 通知主管醫(yī)生。 做好必要的防范措施。包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。 通知患者家屬，要求24 小時(shí)陪護(hù)，家屬如需要離開患者時(shí)應(yīng)通知在班的醫(yī)護(hù)人員。 詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，給予心理疏 導(dǎo)。 發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。 判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。 搶救無效，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)） 立即通知醫(yī)務(wù)處及院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。 協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。 配合相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作 做好各種記錄 保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行，以及其他患者的治療工作。 患者不慎墜床/摔倒，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)同時(shí)馬上通知醫(yī)生。 初步判斷患者的情況，如測(cè)量血壓、判斷患者意識(shí)、查看有無外傷等。 醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。 病情允許時(shí)將患者移至搶救室或患者床上。 遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。 必要時(shí)應(yīng)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班）。 協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。 認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。（或不歸）時(shí)的應(yīng)急程序 發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知病室主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。 通知醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部，夜間通知院總值班及護(hù)理部值班。 查找患者聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話。 盡可能查找患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者。 患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護(hù)士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。 若確屬外出不歸，需二人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。 認(rèn)真記錄患者外出過程。 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血換輸生理鹽水。 報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。 對(duì)病情緊急的患者及時(shí)備妥搶救藥品及物品，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，遵醫(yī)囑給藥。 應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮 按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。 懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。 患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。 同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。 情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 做好護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程 發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。 保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。 發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即阻攔空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣 通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長 將患者臵左側(cè)臥位和頭低腳高位 密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。 病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。 認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過。 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。 將患者安臵為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 高流量給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20％～30％的 酒精，改善肺部氣體交換，或遵醫(yī)囑使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。 必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5～10 分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。 認(rèn)真記錄患者搶救過程。 患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。 立即停止化療藥液的注入。 發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長。 %普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水4 ml 配制）局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。 外滲24 小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。 避免患處局部受壓，外涂喜療妥，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷并與喜療妥交替使用。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，病情允許時(shí)立即使患者采取俯臥位，頭低腳高位，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。 及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。 監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)障礙及呼吸頻度、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。 做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。 通知家屬，向家屬交代病情 當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動(dòng)，立即說服并制動(dòng)約束患者，防止發(fā)生意外，并同時(shí)通知醫(yī)生。 監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動(dòng)。 遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。 通知家屬，向家屬交代病情。 遵照醫(yī)囑使用制動(dòng)約束器具，并注意觀察防止并發(fā)癥，待病情好轉(zhuǎn)時(shí)及時(shí)中止使用制動(dòng)約束器具。 做好護(hù)理記錄。 立即通知醫(yī)生及病房護(hù)士長，夜間通知院總值班或護(hù)理部值班人員。 同時(shí)采取安全保護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人。 協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。 要求 24 小時(shí)家屬陪護(hù)。 如果患者出現(xiàn)過激行為時(shí)，應(yīng)立即通知保衛(wèi)處或相關(guān)部門，協(xié)助處理，并考慮對(duì)患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外。 協(xié)助醫(yī)生請(qǐng)?？茣?huì)診。 遵醫(yī)囑給予藥物治療。 遵醫(yī)囑實(shí)施約束與行動(dòng)限制，嚴(yán)密觀察，防止意外損傷。 發(fā)生大出血時(shí)，患者絕對(duì)臥床休息，頭部稍高并偏向一側(cè)，防止嘔出的血液吸入呼吸道。 立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救車、負(fù)壓吸引器、三腔兩囊管等搶救設(shè)備，積極配合搶救。 迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實(shí)施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。 及時(shí)清除血跡、污物。必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。 給予吸氧。 作好心理護(hù)理，關(guān)心安慰患者。 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。 準(zhǔn)確記錄出入量，觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷患者的出血量防止發(fā)生并發(fā)癥。 熟練掌握三腔二囊管的操作和插管前后的觀察護(hù)理。 遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持48℃，一次灌注250ml，然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液體清澈為止。 采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水ml 加去甲腎上腺素8mg，30 分鐘后抽出，每小時(shí)一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻次。 認(rèn)真做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視和交接班。 發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病患者，在第一時(shí)間內(nèi)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門（醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感染辦公室等）。 根據(jù)傳染源的性質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施。 保護(hù)同病室的患者。 患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理。 患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)嚴(yán)格按傳染源性質(zhì)進(jìn)行終末消毒處理。 患者時(shí)的應(yīng)急程序 病房一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診SARS 患者,立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。 立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處及護(hù)理部并在醫(yī)務(wù)處的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下開展一切工