7醫(yī)院抗生素使用管理制度范文合集(編輯修改稿)
2024-09-21 14:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 為非限制使用、限制使用及特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管理。 檢驗(yàn)科、藥劑科要為臨床提供實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)資料，參與臨床嚴(yán)重、疑難感染病例會(huì)診 ，與臨床共 lq 討論、制定抗菌藥物個(gè)體給藥方案。 臨床科室應(yīng)嚴(yán)格控制抗菌藥物的皮膚、粘膜局部用藥。 臨床護(hù)士應(yīng)了解各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告并配合做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作。 醫(yī)院藥事管理委員會(huì)每年一次討論本院抗菌藥物應(yīng)用品種，選擇療效可靠、毒副作用小、相對(duì)廉價(jià)藥物作為常規(guī)用藥品種；暫停或淘汰臨床應(yīng)用無(wú)效或已產(chǎn)生嚴(yán)重耐藥的藥物；臨床科室對(duì)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物要及時(shí)報(bào)告；對(duì)新進(jìn)的抗菌藥物，要 有計(jì)劃地進(jìn)行臨床再評(píng)價(jià)；藥劑科要保證藥品供應(yīng)，方便臨床；臨床科室不得擅自介紹抗菌藥物讓病人自購(gòu)應(yīng)用。 醫(yī)院藥事管理委員會(huì)應(yīng)每半年舉辦一次抗菌藥物研討會(huì)，通過(guò)學(xué)術(shù)講座、新藥介紹等形式普及合理應(yīng)用抗菌藥物知識(shí)，并不斷更新相關(guān)知識(shí)，以提高全院抗菌藥物治療水平。 第 8 頁(yè) 共 16 頁(yè) 二、抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理規(guī)定 .根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)以及我縣經(jīng)濟(jì)狀況、藥物價(jià)格等因素，將目前我院使用的抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管理。 （一）分級(jí)原則 非限制使用。經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小、價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療，臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物處方。 限制使用。與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥物價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用。嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用抗菌藥物治療?；颊咝枰獞?yīng)用限制使用抗菌藥物治療時(shí)，應(yīng)經(jīng)科室主任同 意，并簽名。 特殊使用。不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格昂貴者。特殊使用抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制?；颊卟∏樾枰獞?yīng)用特殊使用抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核同意，處方需經(jīng)具有高 第 9 頁(yè) 共 16 頁(yè) 級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師簽名。 （二）分級(jí)管理辦法 臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致 病菌種類以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合考慮，參照《指導(dǎo)原則》中的 “ 各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療 ” 合理選用抗菌藥物。一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用抗菌藥物治療；特殊使用抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制。 臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開具非限制使用抗菌藥物處方；患者需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時(shí)，應(yīng)經(jīng)具有主治以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意并簽名；患者病情需要應(yīng)用特 殊使用抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或依據(jù)，處方需經(jīng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師簽名。 緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于 1 天用量，事后上級(jí)醫(yī)生補(bǔ)簽名。 抗菌藥物選用原則上要根據(jù)藥敏結(jié)果而定。住院病人一般在開始抗菌治療前先留下相應(yīng)標(biāo)本，當(dāng)即進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，在本院暫不具備細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的條件下，我們將委托上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢驗(yàn)，臨床科室可選擇性地開展此項(xiàng)目，以盡早明確病原 第 10 頁(yè) 共 16
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