4抗生素使用制度(編輯修改稿)
2025-08-27 14:55 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 第二篇：抗生素合理使用管理制度（查對(duì)）抗生素合理使用管理制度 醫(yī)院感染管理科會(huì)同藥事管理委員會(huì)，定期對(duì)抗菌藥物使 用情況進(jìn)行調(diào)查分析，開(kāi)展抗菌藥物合理應(yīng)用的指導(dǎo)和咨詢，使抗生素使用率控制在 60%以下。 第 7 頁(yè) 共 15 頁(yè) i 類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥 物比例不超過(guò) 30%；住院患 者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前 30 分鐘至 2小時(shí)， i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò) 24小時(shí)。 藥劑科應(yīng)定期統(tǒng)計(jì)各科抗生素使用量及類型，按規(guī)定對(duì)某 些抗菌藥物實(shí)行限制性使用，并根據(jù)本院常見(jiàn)病原菌的耐藥譜調(diào)整用藥，以保證抗生素的效果和減少耐藥菌株的產(chǎn)生。 檢驗(yàn)科和藥委會(huì)定期公布主要致病菌及其耐藥情況，向臨 床醫(yī)護(hù)人員提供抗菌藥物信息，臨床科室根據(jù)公布的最新藥物信息，合理、有效、安全、經(jīng)濟(jì)的選用。 臨床醫(yī)師應(yīng)提高抗菌藥物使用前的病原學(xué)標(biāo)本送檢率，接 受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于 30%，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合感染部位合理選用藥物。 嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、選用毒副作用 小的抗感染藥物，注意配伍禁忌及合理給藥，給藥時(shí)間及方法要視其血藥濃度、毒副作用而定，盡量減少抗菌藥物的不當(dāng)使用和對(duì)其的依賴性。 第 8 頁(yè) 共 15 頁(yè) 嚴(yán)格掌握聯(lián)合使用抗菌藥物的指征，有針對(duì)性地選擇一種 抗感染藥物治療感染，避免無(wú)指征地聯(lián)合用藥。 嚴(yán)格掌握與控制預(yù)防性抗感染藥物的使用，一般情況不因 預(yù)防目的而使用抗菌藥物。 在抗菌藥物使用過(guò)程中，嚴(yán)密觀察藥物療效，預(yù)防和減少 藥物不良反應(yīng)，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)其耐藥性的變化，避免濫用廣譜抗生素。 護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要 求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真觀察患者用藥后的反應(yīng)。 1醫(yī)院感染管理部督促相關(guān)科室，進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān) 測(cè)和耐藥菌的監(jiān)測(cè)。 第三篇：合理使用抗生素合理使用抗生素 近 日在印度等南亞國(guó)家出現(xiàn)一種新型 “ 超級(jí)細(xì)菌 ”ndm 1（新德里金屬 β 內(nèi)酰胺酶 1），有不少英美游客前往這些南亞國(guó)家接受價(jià)格低廉的整形手術(shù)，使其蔓延到英國(guó)、美國(guó)、加拿大、澳大利亞、荷蘭等國(guó)家，全球已有 170 人被感染，其中英國(guó)至少 第 9 頁(yè) 共 15 頁(yè) 造成 5 人死亡。而香港衛(wèi)生署早在 2024 年 10 月就于一名 66 歲的印度裔男病人的尿液樣本中發(fā)現(xiàn)了含有 ndm1 的大腸桿菌，該病人已痊愈出院。，這次發(fā)現(xiàn)的其實(shí)不是一種新的細(xì)菌，而是一種新的耐藥基因，實(shí)際上是一種酶，出現(xiàn)在大腸桿菌和肺炎克雷伯菌這兩種細(xì)菌中。這種基因復(fù)制能力較強(qiáng)，可通過(guò)復(fù)制整合，使最終整合而成的多種細(xì)菌具有耐藥性。 耐藥性的概念 耐藥性又稱抗藥性，一般是指病原體對(duì)藥物反應(yīng)降低的一種狀態(tài)。是由于長(zhǎng)期使用抗菌藥物，應(yīng)用劑量不足時(shí)，病原體通過(guò)產(chǎn)生使藥物失活的酶、改變膜通透性阻滯藥物進(jìn)入、改變靶結(jié)構(gòu)或改變?cè)写x過(guò)程而產(chǎn)生的。耐藥性嚴(yán)重者可使多種抗菌藥物失效。 抗生素的概念 抗生素是微生物的代謝產(chǎn)物或合成的類似物，能抑制微生物的生長(zhǎng)和存活，而對(duì)宿主不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用?？股鼗旧峡煞譃槎箢?，一為抑制病原的生長(zhǎng)，二為直接殺死病原?？捎糜谥委煷蠖鄶?shù)細(xì) 菌感染性疾?。豢股氐闹饕獊?lái)源是發(fā)酵，也可以通過(guò)化學(xué)合成和半合成方法制得。發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用抗生素是人類的一大革命，它成為人類同死神抗?fàn)幍囊淮笪淦?，因?yàn)槿祟愃劳龅?br />
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