4抗生素使用制度(編輯修改稿)
2024-08-27 14:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 第二篇：抗生素合理使用管理制度（查對）抗生素合理使用管理制度 醫(yī)院感染管理科會同藥事管理委員會，定期對抗菌藥物使 用情況進行調(diào)查分析，開展抗菌藥物合理應用的指導和咨詢，使抗生素使用率控制在 60%以下。 第 7 頁 共 15 頁 i 類切口手術患者預防使用抗菌藥 物比例不超過 30%；住院患 者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前 30 分鐘至 2小時， i類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過 24小時。 藥劑科應定期統(tǒng)計各科抗生素使用量及類型，按規(guī)定對某 些抗菌藥物實行限制性使用，并根據(jù)本院常見病原菌的耐藥譜調(diào)整用藥，以保證抗生素的效果和減少耐藥菌株的產(chǎn)生。 檢驗科和藥委會定期公布主要致病菌及其耐藥情況，向臨 床醫(yī)護人員提供抗菌藥物信息，臨床科室根據(jù)公布的最新藥物信息，合理、有效、安全、經(jīng)濟的選用。 臨床醫(yī)師應提高抗菌藥物使用前的病原學標本送檢率，接 受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于 30%，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果，結合感染部位合理選用藥物。 嚴格掌握使用抗菌藥物的適應癥、禁忌癥、選用毒副作用 小的抗感染藥物，注意配伍禁忌及合理給藥，給藥時間及方法要視其血藥濃度、毒副作用而定，盡量減少抗菌藥物的不當使用和對其的依賴性。 第 8 頁 共 15 頁 嚴格掌握聯(lián)合使用抗菌藥物的指征，有針對性地選擇一種 抗感染藥物治療感染，避免無指征地聯(lián)合用藥。 嚴格掌握與控制預防性抗感染藥物的使用，一般情況不因 預防目的而使用抗菌藥物。 在抗菌藥物使用過程中，嚴密觀察藥物療效，預防和減少 藥物不良反應，同時注意監(jiān)測其耐藥性的變化，避免濫用廣譜抗生素。 護士應根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要 求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，認真觀察患者用藥后的反應。 1醫(yī)院感染管理部督促相關科室，進行抗菌藥物臨床應用監(jiān) 測和耐藥菌的監(jiān)測。 第三篇：合理使用抗生素合理使用抗生素 近 日在印度等南亞國家出現(xiàn)一種新型 “ 超級細菌 ”ndm 1（新德里金屬 β 內(nèi)酰胺酶 1），有不少英美游客前往這些南亞國家接受價格低廉的整形手術，使其蔓延到英國、美國、加拿大、澳大利亞、荷蘭等國家，全球已有 170 人被感染，其中英國至少 第 9 頁 共 15 頁 造成 5 人死亡。而香港衛(wèi)生署早在 2024 年 10 月就于一名 66 歲的印度裔男病人的尿液樣本中發(fā)現(xiàn)了含有 ndm1 的大腸桿菌，該病人已痊愈出院。，這次發(fā)現(xiàn)的其實不是一種新的細菌，而是一種新的耐藥基因，實際上是一種酶，出現(xiàn)在大腸桿菌和肺炎克雷伯菌這兩種細菌中。這種基因復制能力較強，可通過復制整合，使最終整合而成的多種細菌具有耐藥性。 耐藥性的概念 耐藥性又稱抗藥性，一般是指病原體對藥物反應降低的一種狀態(tài)。是由于長期使用抗菌藥物，應用劑量不足時，病原體通過產(chǎn)生使藥物失活的酶、改變膜通透性阻滯藥物進入、改變靶結構或改變原有代謝過程而產(chǎn)生的。耐藥性嚴重者可使多種抗菌藥物失效。 抗生素的概念 抗生素是微生物的代謝產(chǎn)物或合成的類似物，能抑制微生物的生長和存活，而對宿主不會產(chǎn)生嚴重的副作用?？股鼗旧峡煞譃槎箢?，一為抑制病原的生長，二為直接殺死病原。可用于治療大多數(shù)細 菌感染性疾?。豢股氐闹饕獊碓词前l(fā)酵，也可以通過化學合成和半合成方法制得。發(fā)現(xiàn)并應用抗生素是人類的一大革命，它成為人類同死神抗爭的一大武器，因為人類死亡的
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