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正文內(nèi)容

抗生素的使用原則ppt課件(編輯修改稿)

2025-05-26 02:28 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 退后 23周,若為金黃色葡萄球菌引起者,時間宜更長。溶血性鏈球菌咽喉炎的療程不宜少于 10日。傷寒病用抗生素一般為 2周。 合理選擇給藥方案 ? (l)凡內(nèi)醚胺類抗生素 (除長效制劑外 )靜脈滴注時,要采用間歇給藥方案,將每次劑量溶于 100一 250毫升輸液內(nèi)快速滴注或采用靜脈推注,按每 8小時或每 6小時 1次的方法給藥。每日 1次連續(xù)滴注的給藥方法不合理。 ? (2)慶大霉素 1一 /(千克 次 )(或80毫克 /次 ),每 8小時肌內(nèi)注射或靜脈滴注 1次,也可每日 2次靜脈滴注,間隔 8小時。一般不宜采用靜脈推注給藥法。近幾年來,臨床用每天 l次的給藥方法,療效好,毒副作用小。 需做皮膚試驗的抗生素 ? 為預(yù)防抗生素的過敏反應(yīng),除詢問有無過敏史外,使用青霉素類及頭抱菌素類抗生素必須作皮內(nèi)試驗,陽性者不得使用。鏈霉素除非有特殊指征,一般可不作皮內(nèi)試驗 抗菌藥物預(yù)防性 使用原則 .非手術(shù)感染的 預(yù)防用藥 外科圍手術(shù)期預(yù)防 應(yīng)用抗菌藥物 圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性 應(yīng)用的注意事項 ? 1.是指尚未感染的非手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物;應(yīng)有相當(dāng)或一定效果,如果不用藥發(fā)生感染后果嚴(yán)重者。 2.抗菌藥物不能長期預(yù)防一切可能發(fā)生的感染,只能在特定的應(yīng)激狀態(tài)或針對某些專門的病原菌進(jìn)行短期有效的預(yù)防。 3.已明確為病毒感染者不應(yīng)預(yù)防性使用抗菌藥物。 4.通常針對一種或二種可能細(xì)菌的感染進(jìn)行預(yù)防用藥,不能盲目地選用廣譜抗菌藥,或多種藥物聯(lián)用預(yù)防多種細(xì)菌多部位感染。 5.一旦疑有感染存在,應(yīng)送有關(guān)標(biāo)本作病原學(xué)檢查,并應(yīng)盡快開始經(jīng)驗性治療,病原學(xué)診斷明確后則應(yīng)根據(jù)該病原菌的耐藥特點和藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥方案,進(jìn)行目標(biāo)治療。 ? 適應(yīng)證 ? 1.適應(yīng)證:應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防外科防手術(shù)部位感染 (SSl)作用是肯定的,但并非所有手術(shù)都需要。一般的 I類即清潔切口,應(yīng)注意嚴(yán)格的無菌技術(shù)及細(xì)致的手術(shù)操作,大多無需使用抗生素。預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的具體適應(yīng)證有: (1)Ⅱ 類 (清潔一污染 )切口及部分 Ⅲ 類 (污染 )切口手術(shù),主要是進(jìn)入消化道 (從口咽部開始 )、呼吸道、女性生殖道等的手術(shù); (2)使用人工材料或人工裝置的手術(shù),如心臟人工瓣膜置換術(shù)、人工血管移植術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等; (3)清潔大手術(shù),
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