【正文】 據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年有 8 萬(wàn)人直接或間接死于濫用抗生素，因此造成的肌體損傷以及病菌耐藥性更是無(wú)法估量，濫用抗生素使我們?yōu)閼?zhàn)勝疾病付出的代價(jià)越來(lái)越高。因此，在應(yīng)用抗生素的同進(jìn)應(yīng)盡最大努力使病人全身狀況得到改善；采取各種綜合措施，以提高機(jī)體低抗能力，如降低病人過(guò)高的體溫；注意飲食和休息；糾正水、電解質(zhì)和堿平衡失調(diào)；改善微循環(huán)；補(bǔ)充血容量；以及處理原發(fā)性疾病和局部病灶等。按規(guī)定是先用頭孢類(lèi)藥物，如果頭孢類(lèi)藥物有過(guò)敏，再考慮用克林霉素。 據(jù)調(diào)查，在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家抗生素的使用量占所有藥品的 10%，而我國(guó)占 30%99%。對(duì)癥使用，不聯(lián)合使用，不預(yù)防性使用，足時(shí)足量使用，從而有效控制醫(yī)院感染流行暴發(fā)。 臨床選用抗生素最基本的原則是針對(duì)致病菌選用安全有效的藥物。溶媒太多，會(huì)引起頭孢類(lèi)藥物分解，不但降低了療效，而且產(chǎn)生了其他物質(zhì)，增加了過(guò)敏幾 第 13 頁(yè) 共 15 頁(yè) 率。在沒(méi)有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素，否則容易增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥 第 11 頁(yè) 共 15 頁(yè) 性。 抗生素的概念 抗生素是微生物的代謝產(chǎn)物或合成的類(lèi)似物，能抑制微生物的生長(zhǎng)和存活，而對(duì)宿主不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。 藥劑科應(yīng)定期統(tǒng)計(jì)各科抗生素使用量及類(lèi)型，按規(guī)定對(duì)某 些抗菌藥物實(shí)行限制性使用，并根據(jù)本院常見(jiàn)病原菌的耐藥譜調(diào)整用藥，以保證抗生素的效果和減少耐藥菌株的產(chǎn)生。一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用抗菌藥物治療；特殊使用抗菌 第 5 頁(yè) 共 15 頁(yè) 藥物的選用應(yīng)從嚴(yán) 控制。 第 3 頁(yè) 共 15 頁(yè) 臨床護(hù)士應(yīng)了解各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告并配合做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作。 各級(jí)醫(yī)師必須根據(jù)患者的臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果診斷為細(xì)菌感染者方可有選擇性地使用抗菌藥物。更換抗菌藥物要慎重，除特殊情況外，一般在三天以上無(wú)效時(shí)方可考慮。嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用抗菌藥物治療。 各科室應(yīng)成立抗菌藥物臨床應(yīng)用督導(dǎo)小組，指導(dǎo)、檢查本科室臨床醫(yī)師合理應(yīng)用抗菌藥物的情況，院感辦把合理應(yīng)用抗菌藥物作為日常的工作指標(biāo)之一。 第三篇：合理使用抗生素合理使用抗生素 近 日在印度等南亞國(guó)家出現(xiàn)一種新型 “ 超級(jí)細(xì)菌 ”ndm 1（新德里金屬 β 內(nèi)酰胺酶 1），有不少英美游客前往這些南亞國(guó)家接受價(jià)格低廉的整形手術(shù)，使其蔓延到英國(guó)、美國(guó)、加拿大、澳大利亞、荷蘭等國(guó)家，全球已有 170 人被感染，其中英國(guó)至少 第 9 頁(yè) 共 15 頁(yè) 造成 5 人死亡。不少抗生素還可引起惱人的皮疹。一般情況下，抗生素的服用療程在 7 天左右，老人、兒童、孕婦、肝腎功能不好的人應(yīng)該酌 第 12 頁(yè) 共 15 頁(yè) 減。梁主任反饋的這些問(wèn)題，都是目前我們臨床上存在的，希望能引起各位的重視，病程記錄中要體現(xiàn)對(duì)用藥進(jìn)行分析，要按規(guī)定用藥，回去后要組織科室人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)不符合規(guī)定使用抗生素的病歷，我們已經(jīng)進(jìn)行了整理，并且按科室歸類(lèi)，作了登記。（ 4）患者習(xí)慣性服用抗生素治病。（ 6）抗生素在畜牧業(yè)的大量使用。各科室把我們整理的病歷帶回去，重 第 14 頁(yè) 共 15 頁(yè) 新作好病程記錄，分析抗生素使用理由。如要求一天三次，不等于早、中、晚飯后各一次，而是每 8 小時(shí)服用一次。 ” 與顯性的傷害比起來(lái)，濫用抗生素所造成的隱性（長(zhǎng)期）傷害更為驚心。這次發(fā)現(xiàn)的其實(shí)不是一種新的細(xì)菌，而是一