淺談心衰的藥物治療(編輯修改稿)
2025-03-28 06:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ⑤熱淋清顆粒 1包 tid po DC：多巴酚丁胺組液體 ? 9:00am 患者胸悶氣急較前好轉(zhuǎn)，但排尿有疼痛感 ； BP 104/44mmHg， P72次 /分，竇性心律伴頻發(fā)室早，該面罩吸氧， SPO2 99％，雙肺未及明顯干濕羅音，血 K＋： ?；颊吣壳霸\斷明確，病情較前明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)泌尿外科會診后給予哈樂、科力定改善排尿疼痛，余治療同前，密切觀察生命體征，防止肺部感染。 ?藥物： ① 5％ GS 250ml＋雷卡 iv gtt qd80ml/h ② NS250ml＋美心力 80mg iv gtt qd 80ml/h； ③ NS50ml＋米力農(nóng) 35mg iv 3ml/h； ④哈樂 po qd； 護(hù)肝片 3 tid po； 科力定 1片 tid po； 熱淋清顆粒 1包 tid po； 康彼身 2片 tid po ⑤ 5％碳酸氫鈉溶液與朵貝氏漱口液交替漱口 6月 29日 ?患者無明顯氣急、咳嗽，自覺乏力，納差，尿痛，橙紅色尿， BP 108/60mmHg， P85次 /分， T ℃ ，神清，雙肺聽診未聞及明顯干濕羅音， HR85次 /分，律不齊，血壓穩(wěn)定?；颊咴\斷明確，入院治療后心功能已明顯改善，無胸悶、咳嗽， 24h進(jìn)出量為2023ml/2400ml，血壓平穩(wěn)，可考慮停用多巴胺，密切觀察電解質(zhì)及有無并發(fā)癥，考慮患者留置導(dǎo)尿管后疼痛明顯，可予以消炎痛栓 1/2粒塞肛，并拔除導(dǎo)尿管觀察 ?藥物： ① 5％ GS 250ml＋雷卡 iv gtt qd 80ml/h ② NS250ml＋美心力 80mg iv gtt qd 80ml/h ③ NS50ml＋米力農(nóng) 35mg iv 3ml/h； ④ NS 20ml＋海舒必 iv bid ⑤ 哈樂 po qd，科力定 1片 tid po，康彼身 2片 tid po，開博通片 tid po⑥ 消炎痛栓 1/2粒，塞肛。 ? DC：多巴胺 6月 30日 ?患者無明顯氣急咳嗽， BP120/44mmHg ， ℃ ，HR80次 /分，神清，呼吸平穩(wěn)，雙肺未聞及明顯干濕羅音，律不齊，腹軟，膀胱無充盈，但排尿仍有疼痛伴排尿不暢，因患者有前列腺疾病史，已用藥物治療，暫不予以其他藥物治療，續(xù)觀，尿液分析：尿隱血 3＋，生化： BUN23， ?藥物 ① 10％ GS 250ml＋雷卡 iv gtt ； ② NS 20ml＋米力農(nóng) 35mg iv 3ml/h pump； ③ NS 250ml＋美心力 80mg iv gtt； ④ NS 20ml＋海舒必 iv bid ⑤ 開博通 ， tid po； ⑥護(hù)肝片 3 tid， 熱淋清顆粒 1包 tid， 科力定 1 tid po， 哈樂 qd po， 康彼身片 2 tid po。 7月 1日 ?無胸悶、心悸，無排尿疼痛，神清，兩肺底少許濕羅音，律不齊，可聞及奔馬律； BP100/60mmHg，T37℃ ， HR86次 /分， ， K＋ mmol/L， 24小時 I/O 1390ml/1950ml， ?由于患者再次出現(xiàn)排尿困難，請泌尿科會診后再次留
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