化學(xué)治療藥物(編輯修改稿)
2025-01-19 00:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 on of type II DNA topoisomerase 【藥理作用】 【耐藥機(jī)制】 ?細(xì)菌 DNA螺旋酶基因的單核苷酸改變 ?螺旋酶突變 ?外膜通透性的改變 ?主動將藥物泵出體外 第一代：萘啶酸 — 部分 G 菌有效，抗菌譜窄。 第二代：吡哌酸 —尿路和腸道感染。 第三代：氟喹諾酮類 —抗菌譜廣 敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織、腸道、細(xì)菌性前列腺炎等感染 【臨床應(yīng)用】 氧氟沙星 環(huán)丙沙星 : 偶爾用于結(jié)核病 N NOC 2 H 5NC O O HFH NNOC 2 H 5NC O O HFH N諾氟沙星 norfloxacin 依諾沙星 enoxacin ?Gram陰性和陽性菌引起的尿路感染和前列腺炎有效 ?對全身感染無效 ?抗菌譜與諾氟沙星相似 ?口服吸收好、血藥濃度和組織濃度高于諾氟沙星 ?體內(nèi)抗菌作用強(qiáng)于諾氟沙星 ?對 MRSA不敏感 I II NOC O O HFNH環(huán)丙沙星Ciprofloxacin NONC O O HFNH 3COC H3H氧氟沙星 ofloxacin ?對腸桿菌科細(xì)菌和革蘭氏陰性菌感染尤其效佳 ?可用于伴隨囊腫性纖維化的假單胞菌屬細(xì)菌感染 ?與 b內(nèi)酰胺類合用，具有增效作用 ? 最初用于前列腺炎和性傳播感染 ? 對皮膚感染有益 ? 上呼吸道感染 氟羅沙星 fleroxacin NOC H 2 C H 2 FNC O O HFNFH 3 C斯帕沙星 Sparfloxacin NONC O O HFH NFC H 3H 3 CN H 2特點(diǎn)： 抗革蘭氏陽性菌的作用增強(qiáng) 抗陰性菌作用〈 環(huán)丙沙星 抗菌活性強(qiáng)于諾氟沙星、氧氟沙星及環(huán)丙沙星 III ? 克林沙星 Clinafloxacin 抗菌活性 : 環(huán)丙沙星和司帕沙星的 48倍 對多藥耐藥菌也有極好活性 本品對厭氧菌活性高，是司帕沙星和環(huán)丙沙星的 8和 16倍 WarnerLambert公司 NOC O O HFC lNN H2 IV 曲伐沙星 trovafloxacin 莫西沙星 moxifloxacin ? 抗 G+菌：強(qiáng)；抗厭氧菌 ? 非典型性肺炎（ Atypical pneumonia agents）； ? 衣原體（ chlamydia） 。 ? 支原 (質(zhì) )體（ mycoplasma）； ? 軍團(tuán)桿菌屬（ legionela）
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