pdca在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應用培訓課件(編輯修改稿)
2025-03-08 02:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 觀的形式組織數(shù)據(jù) (圖表 , 曲線 , 排列圖 …)6. 分析組織好的數(shù)據(jù)2023年產(chǎn)科不良事件 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合計出生缺陷 5 5腹部切口脂肪液化 1 1剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口血腫 1 1剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切除 1 1剖宮產(chǎn)術(shù)中切除子宮 1 12023年2023年2023年國控值 ≤12天院控值 ≤P 計劃 設定目標? 可依文獻查詢、標竿學習設定目標值，若沒有可參考的數(shù)值，可以下列公式計算? 公式：目標值 =現(xiàn)況值 改善值=現(xiàn)況 %(現(xiàn)況 % x 改善重點 % x 改善能力 %)縮短泌尿外科住院患者平均住院日目標設定縮短泌尿外科住院患者平均住院日目標設定依照依照 標竿學習設定目標值：※ 臺州醫(yī)院泌尿外科住院患者平均住院日 ※ 《 三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（ 2023年版）》 【 B】 ≤ 12天本科目標設定： 12天依照目標設定：=現(xiàn)況值 改善值=現(xiàn)況值 – (現(xiàn)況值 x改善重點 x改善能力 )x100%=(x80%x50%)x100%==（天）縮短泌尿外科住院患者平均住院日目標設定縮短泌尿外科住院患者平均住院日目標設定P 計劃 2 分析原因過程：1. 用頭腦風暴法找出所有可能的原因2. 組織數(shù)據(jù) (因果圖 ) 3. 根據(jù)因果圖選擇 (通過小組討論 ) 2 至 3個主要原因4. 對主要原因進行進一步的分析 , 5 why’s5. 通過試驗和測量確認，所選擇的原因是問題真正的原因 (根本原因 )因果圖 描述造成某個具體問題的可能原因作用? 用于辨認問題的癥結(jié)所在 , 和描述造成某個具體問題的可能原因? 哪些是造成這個問題的根本原因 ?? 在規(guī)模上哪些因素是重要的 ?? 哪些因素是可能被項目小組所解決的 ?? 在我們行動目標里，哪個具體的 “ 原因 ” 或問題的導火線是我們想要解決的 ?問題法料機人 環(huán)解析 接臺手術(shù)病人等候時間長原因分析魚骨圖P 計劃 3 找出影響質(zhì)量的主要因素過程？解 析 （例 2）現(xiàn)狀查檢 馬特萊法則 80%的人 20%的人窮人 富人掌握世上 20％的財富 掌握世上 80％的財富用脖子以下賺錢 用脖子以上賺錢賣時間 買時間知識就是力量 行動才有結(jié)果我要是有錢我就怎么樣怎么樣做 我要是怎么樣怎么樣做我就有錢愛瞎想 有目標早上才想今天干嗎 計劃未來不愿做簡單的事 重復做簡單的事今天的事明天做 明天的事今天做不可能辦到 如何能辦到受失敗人的影響 受成功人的影響不愿改變環(huán)境 與成功人為伍改變別人 改變自己P 計劃 4 對策擬定（制定計劃）過程? 產(chǎn)科：提高住院病歷 7日歸檔率? 主要原因：醫(yī)生未及時修改? 對策： 直接將指標掛到醫(yī)療組長績效中，所扣績效直接扣到醫(yī)療組長頭上，由醫(yī)療組長督促。 科主任每天根據(jù)交接病歷本查看到期病歷，督促當事人限期歸檔。 ……對策擬定? 注 :全體組員就每一評分項目 ,依可行法、經(jīng)濟法、圈能力等指標進行對策評定；評價方式：優(yōu) 5分、可 3分、差 1分。共 8人參
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