【文章內(nèi)容簡介】 其行為、思想或情感背后潛藏著的本質(zhì)意義。 認識領(lǐng)悟療法是北京首鋼醫(yī)院鐘友彬醫(yī)生根據(jù)心理動力學(xué)療法的原理結(jié)合中國社會的具體情況和中國人的生活習(xí)慣設(shè)計的。心理動力學(xué)療法源出于心理分析，所以，認識領(lǐng)悟療法也可以叫做中國式的心理分析或具有中國特色的心理分析（鐘友彬， 1988）。國內(nèi)有的同行稱之為 “鐘氏領(lǐng)悟療法 ”（趙聲祥， 1990）?！　≌J識領(lǐng)悟療法　　認識領(lǐng)悟療法 鐘友彬認為，中國人至少有以下兩個方面的生活習(xí)慣和傳統(tǒng)看法和心理動力學(xué)原理相近：⑴ 中國人相信幼年經(jīng)歷或遭遇對人的個性和日后心理健康有重大影響。⑵ 中國人早已知道，可以從成年人的觀念、作風(fēng)和行為中看出他幼年時期受到的影響。 鐘友彬等根據(jù)對強迫癥，對人恐怖癥和某些類型的性變態(tài)病人的病史研究和臨床觀察以及治療經(jīng)驗，結(jié)合上述兩種情況，提出了對這些病的心理病理觀點。他們發(fā)現(xiàn)并認為人在幼年期主動參加過和同齡異性伙伴的性游戲，并有過快感體驗，這些經(jīng)歷雖被遺忘但印象并未消失。某些個性靦腆的人成年后在激發(fā)因素作用下，可能不自覺地用幼年性的取樂方式來解除成年人的心理困難引起的苦悶或滿足成年人受到挫折的性欲，即成為性變態(tài)（主要指窺陰癥，露陰癥）。 第三章 心理咨詢與治療的理論和方法（上） （二）治療原理　　三、認識領(lǐng)悟療法 認識領(lǐng)悟療法的治療原理把無意識的心理活動意識化，病人真正認識到癥狀的意義以得到領(lǐng)悟，癥狀即可消失。但如何取得領(lǐng)悟，領(lǐng)悟什么，則有不同。上面講過，正統(tǒng)心理分析法要經(jīng)過長時間的自由聯(lián)想，了解癥狀的象征性意義，除去心理防衛(wèi)機制的化裝，使病人領(lǐng)悟到幼年期未得到滿足的性心理癥結(jié)。 換言之，認識領(lǐng)悟療法可以看做是在醫(yī)生指導(dǎo)下進行的病人自我教育。不是階級意識形態(tài)的改造，而是自我心理成長的教育，是幼稚心理的改造。病人在接受治療前對他們病態(tài)行為的幼稚性和幼年兒童的行為模式不能自知，通過醫(yī)生的解釋、分析、互相討論，病人聯(lián)系自己深入思考，最后能真正認識到病態(tài)行為的幼稚性，領(lǐng)悟到它是兒童期留下的痕跡，是成年人不應(yīng)再保持的幼年心理行為模式，隨之發(fā)生情感和行為的改變，癥狀也就自然消失。第一節(jié)　心理分析法第三章 心理咨詢與治療的理論和方法（上） （三）方法和步驟　　三、認識領(lǐng)悟療法 認識領(lǐng)悟療法采取直接會面的交談方式。在病人同意下可有家屬一人參加，不能有別人在場旁聽。每次會見時間為 60分鐘，最多不得超過 90分鐘。 只要病人不懼怕寫字，有書寫能力的病人都要在每次會見后寫出醫(yī)生講話的內(nèi)容，對醫(yī)生解釋的理解并結(jié)合自己病情進行思考，寫出體會，提出問題。 初次會見時，讓病人或家屬敘述癥狀產(chǎn)生和發(fā)展的歷史和癥狀的具體內(nèi)容，盡可能在１小時內(nèi)敘述完。同時進行軀體和精神檢查以確定診斷。如果是認識領(lǐng)悟療法的適應(yīng)癥，即可進行初次講解。說明他的病是可以治好的。但心理治療不像軀體療法如服藥、打針、理療、手術(shù)等那樣只是被動接受就可以了，而是要和醫(yī)生積極合作。第一節(jié)　心理分析法第三章 心理咨詢與治療的理論和方法（上） （三）方法和步驟　　三、認識領(lǐng)悟療法 在以后的會見中，可以詢問病人的生活史和容易憶起的有關(guān)經(jīng)歷，但不要求勉強回憶 “不記事年齡 ”時期的經(jīng)歷。對于病人的夢，可偶而談到，一般不進行過多的分析。用較多的時間引導(dǎo)病人并和他一起討論分析癥狀的性質(zhì)。這些癥狀大都是和成年人的身份不相稱的。幼稚的，不符成年人思維邏輯規(guī)律的情感和行動。 當(dāng)病人對上述分析和解釋有了初步認識和體會，以前的信念開始動搖時，即可進一步說明病的根源在過去，甚至在５歲以前。第一節(jié)　心理分析法第三章 心理咨詢與治療的理論和方法（上） 行為療法又叫行為矯正技術(shù)。這個方法不是醫(yī)生在臨床實踐中總結(jié)出來的，它是生理和心理學(xué)家把實驗室里的研究（主要是動物實驗）成果用于人類臨床以矯正人的某些適應(yīng)不良行為的方法。行為療法有它自己的理論系統(tǒng)和最佳適應(yīng)癥，所以被認為是心理治療發(fā)展史上第二個里程碑。第二節(jié)　行為療法第三章 心理咨詢與治療的理論和方法（上）一、早期的行為療法 （一）心理病理理論及其基礎(chǔ)第二節(jié)　行為療法美國心理學(xué)家沃森（ ）的行為主義學(xué)說前蘇聯(lián)生理學(xué)家巴甫洛夫的條件反射學(xué)說美國新行為主義心理學(xué)家斯金納的操作條件反射學(xué)說班杜拉（ Bandura）的社會學(xué)習(xí)理論第三章 心理咨詢與治療的理論和方法（上）一、早期的行為療法 （二）適應(yīng)癥第二節(jié)　行為療法（１）首先是恐怖癥，其次是強迫癥和焦慮癥等；（２）包括職業(yè)性肌肉痙攣、抽動癥、口吃、咬手指（甲）， 遺尿癥、暴露發(fā)作等；（３）包括肥胖癥、神經(jīng)性厭食、慢性便秘、煙酒及藥物癮等；（４）包括陽萎、早泄、陰道痙攣與性樂缺乏、手淫等；（５）包括戀物癖、窺陰癖、露陰癖、同性戀等；（６）包括考試綜合癥、學(xué)習(xí)障礙、電視迷綜合癥、辦公室 心理壓迫綜合癥等；（７）如高血壓、心律不齊等心因性疾病。第三章 心理咨詢與治療的理論和方法（上）一、早期的行為療法 （三）主要治療方法及其技術(shù)第二節(jié)　行為療法１、系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏法包括以下四個步驟：（２）建立焦慮的主觀量表 （３）建立恐怖或焦慮反應(yīng)的等級 （４）重新學(xué)習(xí) （１）深度的肌肉放松訓(xùn)練 第三章 心理咨詢與治療的理論和方法（上）一、早期的行為療法 （三）主要治療方法及其技術(shù)第二節(jié)　行為療法２、滿灌療法 滿灌療法的治療步驟是：（１）確立主要治療目標(biāo)。（２）向患者講明治療的意義、目的、方法和注意事項，要求高度配 合，樹立堅強的信心和決心。尤其要求患者暴露在恐怖情景中不能有絲毫回避意向和行為，且最好取得家屬配合。（３）治療期間應(yīng)布置 “家庭作業(yè) ”，不斷訓(xùn)練，鞏固治療效果。（４）施治者可采用示范法，必要時隨患者共同進行治