【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 其行為、思想或情感背后潛藏著的本質(zhì)意義。 認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法是北京首鋼醫(yī)院鐘友彬醫(yī)生根據(jù)心理動(dòng)力學(xué)療法的原理結(jié)合中國(guó)社會(huì)的具體情況和中國(guó)人的生活習(xí)慣設(shè)計(jì)的。心理動(dòng)力學(xué)療法源出于心理分析，所以，認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法也可以叫做中國(guó)式的心理分析或具有中國(guó)特色的心理分析（鐘友彬， 1988）。國(guó)內(nèi)有的同行稱(chēng)之為 “鐘氏領(lǐng)悟療法 ”（趙聲祥， 1990）?！　≌J(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法　　認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法 鐘友彬認(rèn)為，中國(guó)人至少有以下兩個(gè)方面的生活習(xí)慣和傳統(tǒng)看法和心理動(dòng)力學(xué)原理相近：⑴ 中國(guó)人相信幼年經(jīng)歷或遭遇對(duì)人的個(gè)性和日后心理健康有重大影響。⑵ 中國(guó)人早已知道，可以從成年人的觀念、作風(fēng)和行為中看出他幼年時(shí)期受到的影響。 鐘友彬等根據(jù)對(duì)強(qiáng)迫癥，對(duì)人恐怖癥和某些類(lèi)型的性變態(tài)病人的病史研究和臨床觀察以及治療經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合上述兩種情況，提出了對(duì)這些病的心理病理觀點(diǎn)。他們發(fā)現(xiàn)并認(rèn)為人在幼年期主動(dòng)參加過(guò)和同齡異性伙伴的性游戲，并有過(guò)快感體驗(yàn)，這些經(jīng)歷雖被遺忘但印象并未消失。某些個(gè)性靦腆的人成年后在激發(fā)因素作用下，可能不自覺(jué)地用幼年性的取樂(lè)方式來(lái)解除成年人的心理困難引起的苦悶或滿足成年人受到挫折的性欲，即成為性變態(tài)（主要指窺陰癥，露陰癥）。 第三章 心理咨詢與治療的理論和方法（上） （二）治療原理　　三、認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法 認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法的治療原理把無(wú)意識(shí)的心理活動(dòng)意識(shí)化，病人真正認(rèn)識(shí)到癥狀的意義以得到領(lǐng)悟，癥狀即可消失。但如何取得領(lǐng)悟，領(lǐng)悟什么，則有不同。上面講過(guò)，正統(tǒng)心理分析法要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的自由聯(lián)想，了解癥狀的象征性意義，除去心理防衛(wèi)機(jī)制的化裝，使病人領(lǐng)悟到幼年期未得到滿足的性心理癥結(jié)。 換言之，認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法可以看做是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行的病人自我教育。不是階級(jí)意識(shí)形態(tài)的改造，而是自我心理成長(zhǎng)的教育，是幼稚心理的改造。病人在接受治療前對(duì)他們病態(tài)行為的幼稚性和幼年兒童的行為模式不能自知，通過(guò)醫(yī)生的解釋、分析、互相討論，病人聯(lián)系自己深入思考，最后能真正認(rèn)識(shí)到病態(tài)行為的幼稚性，領(lǐng)悟到它是兒童期留下的痕跡，是成年人不應(yīng)再保持的幼年心理行為模式，隨之發(fā)生情感和行為的改變，癥狀也就自然消失。第一節(jié)　心理分析法第三章 心理咨詢與治療的理論和方法（上） （三）方法和步驟　　三、認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法 認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法采取直接會(huì)面的交談方式。在病人同意下可有家屬一人參加，不能有別人在場(chǎng)旁聽(tīng)。每次會(huì)見(jiàn)時(shí)間為 60分鐘，最多不得超過(guò) 90分鐘。 只要病人不懼怕寫(xiě)字，有書(shū)寫(xiě)能力的病人都要在每次會(huì)見(jiàn)后寫(xiě)出醫(yī)生講話的內(nèi)容，對(duì)醫(yī)生解釋的理解并結(jié)合自己病情進(jìn)行思考，寫(xiě)出體會(huì)，提出問(wèn)題。 初次會(huì)見(jiàn)時(shí)，讓病人或家屬敘述癥狀產(chǎn)生和發(fā)展的歷史和癥狀的具體內(nèi)容，盡可能在１小時(shí)內(nèi)敘述完。同時(shí)進(jìn)行軀體和精神檢查以確定診斷。如果是認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法的適應(yīng)癥，即可進(jìn)行初次講解。說(shuō)明他的病是可以治好的。但心理治療不像軀體療法如服藥、打針、理療、手術(shù)等那樣只是被動(dòng)接受就可以了，而是要和醫(yī)生積極合作。第一節(jié)　心理分析法第三章 心理咨詢與治療的理論和方法（上） （三）方法和步驟　　三、認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法 在以后的會(huì)見(jiàn)中，可以詢問(wèn)病人的生活史和容易憶起的有關(guān)經(jīng)歷，但不要求勉強(qiáng)回憶 “不記事年齡 ”時(shí)期的經(jīng)歷。對(duì)于病人的夢(mèng)，可偶而談到，一般不進(jìn)行過(guò)多的分析。用較多的時(shí)間引導(dǎo)病人并和他一起討論分析癥狀的性質(zhì)。這些癥狀大都是和成年人的身份不相稱(chēng)的。幼稚的，不符成年人思維邏輯規(guī)律的情感和行動(dòng)。 當(dāng)病人對(duì)上述分析和解釋有了初步認(rèn)識(shí)和體會(huì)，以前的信念開(kāi)始動(dòng)搖時(shí)，即可進(jìn)一步說(shuō)明病的根源在過(guò)去，甚至在５歲以前。第一節(jié)　心理分析法第三章 心理咨詢與治療的理論和方法（上） 行為療法又叫行為矯正技術(shù)。這個(gè)方法不是醫(yī)生在臨床實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的，它是生理和心理學(xué)家把實(shí)驗(yàn)室里的研究（主要是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)）成果用于人類(lèi)臨床以矯正人的某些適應(yīng)不良行為的方法。行為療法有它自己的理論系統(tǒng)和最佳適應(yīng)癥，所以被認(rèn)為是心理治療發(fā)展史上第二個(gè)里程碑。第二節(jié)　行為療法第三章 心理咨詢與治療的理論和方法（上）一、早期的行為療法 （一）心理病理理論及其基礎(chǔ)第二節(jié)　行為療法美國(guó)心理學(xué)家沃森（ ）的行為主義學(xué)說(shuō)前蘇聯(lián)生理學(xué)家巴甫洛夫的條件反射學(xué)說(shuō)美國(guó)新行為主義心理學(xué)家斯金納的操作條件反射學(xué)說(shuō)班杜拉（ Bandura）的社會(huì)學(xué)習(xí)理論第三章 心理咨詢與治療的理論和方法（上）一、早期的行為療法 （二）適應(yīng)癥第二節(jié)　行為療法（１）首先是恐怖癥，其次是強(qiáng)迫癥和焦慮癥等；（２）包括職業(yè)性肌肉痙攣、抽動(dòng)癥、口吃、咬手指（甲）， 遺尿癥、暴露發(fā)作等；（３）包括肥胖癥、神經(jīng)性厭食、慢性便秘、煙酒及藥物癮等；（４）包括陽(yáng)萎、早泄、陰道痙攣與性樂(lè)缺乏、手淫等；（５）包括戀物癖、窺陰癖、露陰癖、同性戀等；（６）包括考試綜合癥、學(xué)習(xí)障礙、電視迷綜合癥、辦公室 心理壓迫綜合癥等；（７）如高血壓、心律不齊等心因性疾病。第三章 心理咨詢與治療的理論和方法（上）一、早期的行為療法 （三）主要治療方法及其技術(shù)第二節(jié)　行為療法１、系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏法包括以下四個(gè)步驟：（２）建立焦慮的主觀量表 （３）建立恐怖或焦慮反應(yīng)的等級(jí) （４）重新學(xué)習(xí) （１）深度的肌肉放松訓(xùn)練 第三章 心理咨詢與治療的理論和方法（上）一、早期的行為療法 （三）主要治療方法及其技術(shù)第二節(jié)　行為療法２、滿灌療法 滿灌療法的治療步驟是：（１）確立主要治療目標(biāo)。（２）向患者講明治療的意義、目的、方法和注意事項(xiàng)，要求高度配 合，樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)的信心和決心。尤其要求患者暴露在恐怖情景中不能有絲毫回避意向和行為，且最好取得家屬配合。（３）治療期間應(yīng)布置 “家庭作業(yè) ”，不斷訓(xùn)練，鞏固治療效果。（４）施治者可采用示范法，必要時(shí)隨患者共同進(jìn)行治