【正文】 稱發(fā)泄v5 釋夢 (dream analysis)　v6 闡釋 (interpretetion)和修通 (catharsis) v 1 自由聯(lián)想 (free association) v 自由聯(lián)想法是弗洛伊德 1895年創(chuàng)立的。v 精神分析家的工作在于對求助者所報告的材料加以分析和解釋，直到從中找出求助者無意識之中的矛盾沖突，即病的起因為止。v1 自由聯(lián)想 (free association)v 弗洛伊德的 自由聯(lián)想 ，并非簡單的想說什么就說什么，而是包含著深刻的專業(yè)內(nèi)涵。 v 1 自由聯(lián)想 (free association)v 具體做法 ：讓病人在一個比較安靜與光線適當?shù)姆块g內(nèi)，躺在沙發(fā)床上隨意進行聯(lián)想。v 事前要讓病人打消一切顧慮，想到什么就講什么，醫(yī)生對談話內(nèi)容保證為他保密。因為越是荒唐或不好意思講出來的東西，即可能最有意義并對治療方面價值最大。v 自由聯(lián)想法的最終目的，是發(fā)掘病人壓抑在潛意識內(nèi)的致病情結或矛盾沖突，把他們帶到意識域，使病人對此有所領悟，并重新建立現(xiàn)實性的健康心理。主要癥狀表現(xiàn)為對。因此不敢進入教室、學校，后來不敢上街而只好休學回家閉門不出。v 1 自由聯(lián)想 ：病例 — 恐怖癥治療v 用 抗抑郁劑無明顯效果，決定用自由聯(lián)想法治療，持續(xù)時間約 4個月 (每周 2次，配合服阿米替林等）。v 2 阻抗（ resistance）v 阻抗： 指求助者有意識或無意識地回避某些敏感話題，有意無意地使咨詢治療重心偏移，以否定咨詢師的分析，抵制咨詢師的解釋。v 無意識的阻抗 則表現(xiàn)為對治療的阻抗，而求助者自己則并不能意識也不會承認。v 3 移情（ transference）v 由于做精神分析所用的時間往往較長，求助者會把對自己父母、親人或仇人等重要相關人物的感情或情緒轉(zhuǎn)移到咨詢師身上，把他當成自己的父母、親人或仇人等，這就是 移情 。v 移情表示求助者的力比多離開原來的癥狀而向外投射給咨詢師，此時移情成了治療的障礙，亦變成了治療的對象。v 由于精神分析治療認為求助者在分析過程中，都會對咨詢師產(chǎn)生移情，由于對移情的處理成為求助者對癥狀領悟的重要來源，移情因此被認為是精神分析治療中的重要組成部分。他在給神經(jīng)癥求助者治療時發(fā)現(xiàn)夢的內(nèi)容與被壓抑的無意識幻想有著某種聯(lián)系。v 夢的工作就是通過凝縮、置換、仿同和再修飾，把原本雜亂無章的東西加工整合為夢境，這就是夢者能回憶起來的顯夢。對夢的解釋和分析就是要把顯夢的重重化裝層層揭開，由顯相尋求其隱義。v 解釋的目的是向求助者指出他的無意識欲望，使求助者對他一直沒有理解的心理事件變?yōu)榭衫斫獾?，把表面上看來似乎沒有意義的心理事件與可以理解的事件聯(lián)系起來，以幫助求助者對自己的 領悟 。而且有時由于過早地解釋，不但不能使癥狀消除，還可使焦慮增加，出現(xiàn)新的阻抗。解釋要在良好的治療關系下進行，包括有移情成分的關系。這種用同樣的內(nèi)容一而再地對無意識欲望進行解釋，以促使求助者領悟的過程，稱為 修通 。 認識領悟療法是北京首鋼醫(yī)院鐘友彬醫(yī)生根據(jù)心理動力學療法的原理結合中國社會的具體情況和中國人的生活習慣設計的。國內(nèi)有的同行稱之為 “鐘氏領悟療法 ”（趙聲祥， 1990）。⑵ 中國人早已知道，可以從成年人的觀念、作風和行為中看出他幼年時期受到的影響。他們發(fā)現(xiàn)并認為人在幼年期主動參加過和同齡異性伙伴的性游戲，并有過快感體驗，這些經(jīng)歷雖被遺忘但印象并未消失。 第三章 心理咨詢與治療的理論和方法（上） （二）治療原理　　三、認識領悟療法 認識領悟療法的治療原理把無意識的心理活動意識化，病人真正認識到癥狀的意義以得到領悟，癥狀即可消失。上面講過，正統(tǒng)心理分析法要經(jīng)過長時間的自由聯(lián)想，了解癥狀的象征性意義，除去心理防衛(wèi)機制的化裝，使病人領悟到幼年期未得到滿足的性心理癥結。不是階級意識形態(tài)的改造，而是自我心理成長的教育，是幼稚心理的改造。第一節(jié)　心理分析法第三章 心理咨詢與治療的理論和方法（上） （三）方法和步驟　　三、認識領悟療法 認識領悟療法采取直接會面的交談方式。每次會見時間為 60分鐘，最多不得超過 90分鐘。 初次會見時，讓病人或家屬敘述癥狀產(chǎn)生和發(fā)展的歷史和癥狀的具體內(nèi)容，盡可能在１小時內(nèi)敘述完。如果是認識領悟療法的適應癥，即可進行初次講解。但心理治療不像軀體療法如服藥、打針、理療、手術等那樣只是被動接受就可以了，而是要和醫(yī)生積極合作。對于病人的夢，可偶而談到，一般不進行過多的分析。這些癥狀大都是和成年人的身份不相稱的。 當病人對上述分析和解釋有了初步認識和體會，以前的信念開始動搖時，即可進一步說明病的根源在過去，甚至在５歲以前。這個方法不是醫(yī)生在臨床實踐中總結出來的，它是生理和心理學家把實驗室里的研究（主要是動物實驗）成果用于人類臨床以矯正人的某些適應不良行為的方法。第二節(jié)　行為療法第三章 心理咨詢與治療的理論和方法（上）一、早期的行為療法 （一）心理病理理論及其基礎第二節(jié)　行為療法美國心理學家沃森（ ）的行為主義學說前蘇聯(lián)生理學家巴甫洛夫的條件反射學說美國新行為主義心理學家斯金納的操作條件反射學說班杜拉（ Bandura）的社會學習理論第三章 心理咨詢與治療的理論和方法（上）一、早期的行為療法 （二）適應癥第二節(jié)　行為療法（１）首先是恐怖癥，其次是強迫癥和焦慮癥等；（２）包括職業(yè)性肌肉痙攣、抽動癥、口吃、咬手指（甲）， 遺尿癥、暴露發(fā)作等；（３）包括肥胖癥、神經(jīng)性厭食、慢性便秘、煙酒及藥物癮等；（４）包括陽萎、早泄、陰道痙攣與性樂缺乏、手淫等；（５）包括戀物癖、窺陰癖、露陰癖、同性戀等；（６）包括考試綜合癥、學習障礙、電視迷綜合癥、辦公室 心理壓迫綜合癥等；（７）如高血壓、心律不齊等心因性疾病。（２）向患者講明治療的意義、目的、方法和注意事項，要求高度配 合，樹