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正文內(nèi)容

qcc在提高護(hù)理質(zhì)量工作中的運用(編輯修改稿)

2025-03-03 21:03 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 l Circle 原因 (柏拉圖實例說明 ) 1 5 . 3 94 . 3 81 . 9 80 . 7 5 0 . 5 50 . 2 16 6 . 2859 3 . 59 6 . 79 9 . 1 10002468101214161820點滴問題誤按未回答傷口疼痛換藥其他次數(shù)/天.百人0102030405060708090100累積百分比%結(jié)論:住院病人白班會使用對講機(jī)的情況,以點滴問題、誤按最多,占 %,依柏拉圖 80/20法則,將此兩大情況列為本期活動的改善重點 45 Quality Control Circle 階段四 目 標(biāo) 設(shè) 定 先有目標(biāo),后有計劃 46 Quality Control Circle 考慮 目前 人員的能力 目標(biāo) 達(dá)成的可能性, 是否為能力所及? 是否能于活動期限內(nèi)完成? 考慮 活動結(jié)束后的評價方法 —— 具體化 參考文獻(xiàn) 或其他醫(yī)院所訂定之標(biāo)準(zhǔn)值 目標(biāo)設(shè)定的方法 47 Quality Control Circle 目標(biāo)設(shè)定案例 目標(biāo)設(shè)定 : /天 .百人 = /天 .百人 =% 7 .4 42 3 .2 6051015202530改善前 目標(biāo)值使用次數(shù) /天 .日人 降低 (降幅為 %) 48 Quality Control Circle 階段 五 解 析 分析真正的原因 49 Quality Control Circle 為何 點滴問題 會造成紅燈使用次數(shù)高 人 事 方 法 物 解 析 50 解析 魚骨圖案例說明 為何點滴問題造成住院病人使用對講機(jī)次數(shù)高 任意調(diào)整點滴滴數(shù) 意識不清躁動 易緊張看錯以為沒點滴 加藥滴空 未加抗凝劑 靜脈注射固定不佳 病人 粗心 技術(shù) 未上血管導(dǎo)致腫脹 醫(yī)護(hù)人員 點滴滴空 排氣不全 注射針不適要求重打 點滴管回血、阻塞 物 人 事 檢查 手術(shù) 點滴位置高度不足 運送途中無人注意 手術(shù)前更衣 手術(shù)中轉(zhuǎn)換床 IV SET 點滴架 點滴瓶 注射液 不易看清楚餘量 材質(zhì)差破裂漏液 太濃易阻塞 與病人體質(zhì)不合 有雜質(zhì)易過敏 高度不足 老舊易搖晃 導(dǎo)氣性不佳 材質(zhì)差易反折 點滴管鬆脫 註: 表重要要因 作圖日期: 繪制者:林小美 51 解析 系統(tǒng)圖案例說明 點滴問題造成住院病人使用對講機(jī)次數(shù)高的原因 點滴架 事 物 檢查 手術(shù) 點滴瓶 注射液 IV SET 人 病人 醫(yī)護(hù)人員 粗心 技術(shù) 任意調(diào)整點滴滴數(shù) 意識不清躁動 易緊張看錯以為沒點滴 注射不適要求重打 點滴管回血阻塞 加藥滴空 排氣不全 點滴滴空 未加抗凝劑 未上血管導(dǎo)致腫脹 靜脈注射固定不佳 52 Quality Control Circle 一起動動腦,找出 導(dǎo)致 問題 發(fā)生的 原因是什么呢? 53 Quality Control Circle 解析-真因驗證 (1) 3 . 72 . 36 . 47 . 31 3 . 2%%%%051015202530次/百人日0%20%40%60%80%100%累計百分比次 / 百人日 1 3 . 2 7 . 3 6 . 4 3 . 7 2 . 3累計百分比 4 0 . 3 % 6 2 . 5 % 8 1 . 9 % 9 3 . 1 % 1 0 0 . 0 %時間未控制好 點滴管掉落 姿勢不當(dāng) 想出院 紙膠脫落不粘點滴問題 54 Quality Control Circle 階段六: 對策擬訂 一、 針對真因 來思考改善對策 二、 評價 改善對策 (可行 ,經(jīng)濟(jì) ,效益性 ) 三、對策內(nèi)容應(yīng)為 永久有效對策 ,而非應(yīng)急臨 時對策 四、考慮對策相互關(guān)系 ,擬訂實施順序及期間 并進(jìn)行 工作分配 五、對策擬訂后 ,需 獲得上級核準(zhǔn) 方可執(zhí)行 55 Quality Control Circle (評價計分方式:優(yōu): 5分、可: 3分、差: 1分,圈員人數(shù): 人,總分 分以上判定為采行對策) 對策擬訂一覽表 問題點 原因分析 對策方案 評價 總分 采行 擔(dān) 當(dāng) 者 可行性 經(jīng)濟(jì)性 效益性 56 對策擬訂 案例說明 問題 原因分析 對策方案 評價 提案人 實施計劃 負(fù)責(zé)人 備注 原因 說明 可行性 團(tuán)能力 效益性 得分 選定 10/21至 10/28 10/29至 11/5 11/6 至 11/13 為何點滴問題造成住院病人使用對講機(jī)次數(shù)高 點滴滴空 護(hù)士未注意病人的點滴余量 滴滴數(shù),以控制點滴滴空的時間 26 26 28 80 采行 小華 小美 對策 1 100 時,每 30分鐘查看病人一次 18 18 18 54 小珍 點滴管回血阻塞 病人血液回流至點滴管中,導(dǎo)致凝固阻塞 ,教導(dǎo)其點滴若回血即請護(hù)理人員處理
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