qcc在提高護理質量工作中的應用(編輯修改稿)
2025-03-03 20:40 本頁面
【文章內容簡介】 l Circle 原因 (柏拉圖實例說明 ) 1 5 . 3 94 . 3 81 . 9 80 . 7 5 0 . 5 50 . 2 16 6 . 2859 3 . 59 6 . 79 9 . 1 10002468101214161820點滴問題誤按未回答傷口疼痛換藥其他次數(shù)/天．百人0102030405060708090100累積百分比%結論：住院病人白班會使用對講機的情況，以點滴問題、誤按最多，占 %，依柏拉圖 80/20法則，將此兩大情況列為本期活動的改善重點 45 Quality Control Circle 階段四 目 標 設 定 先有目標，后有計劃 46 Quality Control Circle 考慮 目前 人員的能力 目標 達成的可能性， 是否為能力所及？ 是否能于活動期限內完成？ 考慮 活動結束后的評價方法 —— 具體化 參考文獻 或其他醫(yī)院所訂定之標準值 目標設定的方法 47 Quality Control Circle 目標設定案例 目標設定 : /天 .百人 = /天 .百人 =% 7 .4 42 3 .2 6051015202530改善前 目標值使用次數(shù) /天 .日人 降低 (降幅為 %) 48 Quality Control Circle 階段 五 解 析 分析真正的原因 49 Quality Control Circle 為何 點滴問題 會造成紅燈使用次數(shù)高 人 事 方 法 物 解 析 50 解析 魚骨圖案例說明 為何點滴問題造成住院病人使用對講機次數(shù)高 任意調整點滴滴數(shù) 意識不清躁動 易緊張看錯以為沒點滴 加藥滴空 未加抗凝劑 靜脈注射固定不佳 病人 粗心 技術 未上血管導致腫脹 醫(yī)護人員 點滴滴空 排氣不全 注射針不適要求重打 點滴管回血、阻塞 物 人 事 檢查 手術 點滴位置高度不足 運送途中無人注意 手術前更衣 手術中轉換床 IV SET 點滴架 點滴瓶 注射液 不易看清楚餘量 材質差破裂漏液 太濃易阻塞 與病人體質不合 有雜質易過敏 高度不足 老舊易搖晃 導氣性不佳 材質差易反折 點滴管鬆脫 註： 表重要要因 作圖日期： 繪制者：林小美 51 解析 系統(tǒng)圖案例說明 點滴問題造成住院病人使用對講機次數(shù)高的原因 點滴架 事 物 檢查 手術 點滴瓶 注射液 IV SET 人 病人 醫(yī)護人員 粗心 技術 任意調整點滴滴數(shù) 意識不清躁動 易緊張看錯以為沒點滴 注射不適要求重打 點滴管回血阻塞 加藥滴空 排氣不全 點滴滴空 未加抗凝劑 未上血管導致腫脹 靜脈注射固定不佳 52 Quality Control Circle 一起動動腦，找出 導致 問題 發(fā)生的 原因是什么呢？ 53 Quality Control Circle 解析－真因驗證 (1) 3 . 72 . 36 . 47 . 31 3 . 2%%%%051015202530次/百人日0%20%40%60%80%100%累計百分比次 / 百人日 1 3 . 2 7 . 3 6 . 4 3 . 7 2 . 3累計百分比 4 0 . 3 % 6 2 . 5 % 8 1 . 9 % 9 3 . 1 % 1 0 0 . 0 %時間未控制好 點滴管掉落 姿勢不當 想出院 紙膠脫落不粘點滴問題 54 Quality Control Circle 階段六： 對策擬訂 一、 針對真因 來思考改善對策 二、 評價 改善對策 (可行 ,經濟 ,效益性 ) 三、對策內容應為 永久有效對策 ,而非應急臨 時對策 四、考慮對策相互關系 ,擬訂實施順序及期間 并進行 工作分配 五、對策擬訂后 ,需 獲得上級核準 方可執(zhí)行 55 Quality Control Circle （評價計分方式：優(yōu)： 5分、可： 3分、差： 1分，圈員人數(shù)： 人，總分 分以上判定為采行對策） 對策擬訂一覽表 問題點 原因分析 對策方案 評價 總分 采行 擔 當 者 可行性 經濟性 效益性 56 對策擬訂 案例說明 問題 原因分析 對策方案 評價 提案人 實施計劃 負責人 備注 原因 說明 可行性 團能力 效益性 得分 選定 10/21至 10/28 10/29至 11/5 11/6 至 11/13 為何點滴問題造成住院病人使用對講機次數(shù)高 點滴滴空 護士未注意病人的點滴余量 滴滴數(shù)，以控制點滴滴空的時間 26 26 28 80 采行 小華 小美 對策 1 100 時，每 30分鐘查看病人一次 18 18 18 54 小珍 點滴管回血阻塞 病人血液回流至點滴管中，導致凝固阻塞 ，教導其點滴若回血即請護理人員處理
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