【文章內(nèi)容簡介】 ? 鞏固階段 ? （ 二 ） 制定咨詢方案 ? 實施方案應該由咨詢雙方共同商定。方案內(nèi)容包括： ? 咨詢目標 ? 雙方各自的特定責任 、 權利與義務 (P74) ? 咨詢的次數(shù)與時間安排 ? 每周一到兩次 ， 每次 50分鐘左右 。 ? 咨詢的具體方法 、 過程和原理 ? 咨詢的效果及評價手段 ? 咨詢的費用 ? 其他問題及有關說明 ? 方案不是一成不變的?？梢噪S著咨詢的進程而有所調(diào)整。 第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施 咨詢技能分類 ? 關系技能 （ 態(tài)度技能 ） ：尊重 、 積極關注 、 真誠 、通情達理 ? 參與技能 （ 傾聽技能 ） ：專注 、 內(nèi)容反映 、 情感反映 、 重復 、 開放性詢問 、 封閉性詢問 、 參與性概述 、 具體性 、 即刻性 ? 影響技能 （ 干預技能 ） ：內(nèi)容表達 、 情感表達 、影響性概述 、 自我開放 、 面質(zhì) 、 解釋 、 指導 ? 其它技能：非言語行為 、 轉介 、 阻抗調(diào)適等 第一節(jié) 參與性技術 ? 一、學習目標 ? 學會運用咨詢的參與性技術澄清問題和啟發(fā)、引導求助者自我探索。 ? 二、技能要求 ? （一）傾聽 ? 傾聽是指咨詢師通過自己的語言和非語言行為向求助者傳達一個信息 ， 我正在很有興趣地聽著你的敘述 ， 我表示理解和接納 。 ? 傾聽包括咨詢師通過身體傳達的專注 ， 以及內(nèi)心的專注 。 ? 如何傾聽 ? （ 1） 傾聽并非僅僅是用耳朵聽 ， 更重要的是要用心去聽 ? （ 2） 要求咨詢師以機警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去 。 去設身處地地感受 。 不但要聽懂求助者通過言語 、 行為所表達出來的東西 ， 還要聽出求助者在交談中所省略的和沒有表達出來的內(nèi)容 。 ? （ 3）善于傾聽，不僅在于聽，還在于要有參與。 ? （ 4）傾聽更重要的是理解求助者所傳達的內(nèi)容和情感，不排斥、不歧視，把自己放在求助者的位置上來思考，鼓勵其宣泄，幫助其澄清自己的想法。 事例分析 ? 求助者的敘述中包含了許多信息：如 ， 自己的自行車與他人的車撞了 。 ? 有四種表達方式： ? 1． 自行車撞了； ? 2． 我撞了他的車； ? 3． 他撞了我的車； ? 4． 真晦氣 ， 自行車撞了 。 ? 傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤 ? （ 1） 急于下結論 。 ? （ 2） 輕視求助者的問題 。 ? 缺乏共情 ， 認為對方是大驚小怪 、 無事生非 ， 有輕視 、 不耐煩的態(tài)度 。 ? （ 3） 干擾 、 轉移求助者的話題 。 ? 不時打斷求助者的敘述而轉移話題 ， 使求助者無所適從 。 ? （ 4） 作道德或正確性的評判 。 ? 按照自己的想法或習慣 ， 對求助者的言行舉止和價值觀念發(fā)表評論 ， 要知道 ， 求助者不是來聽咨詢師的批評和指責的 。 ? （ 5）不適當?shù)剡\用咨詢技巧 ? 。妨礙求助者充分表達； ? 。占時，對咨詢師領悟力誤解； ? 。形成不良暗示，強化負性情緒； –可問可不問時，不問?？烧f可不說時，不說 ? 傾聽時給予適當?shù)墓膭钚曰貞? ? 咨詢師用簡單的詞句子或動作鼓勵求助者把會談繼續(xù)下去 ? 回應既可以是言語性的，也可以是非言語性的。比如，用“嗯”、“是的”、“然后呢”、“請繼續(xù)”等言語來鼓勵求助者繼續(xù)說下去，或者用微笑、眼睛的關注、身體的前傾、相呼應的點頭等等。 ? 提示： ? 傾聽的過程，是一個主動引導、積極思考、澄清問題、建立關系、參與幫助的過程。 ? 心理咨詢首先是傾聽 ， 其次是傾聽 ，第三才是講話 。 ? 傾聽不僅用耳朵 ， 還要用眼睛 ， 更要用頭腦和心靈 。 傾聽意義 ? 傾聽不僅是為了明了情況 ， 也是為了建立咨訪關系 ， 鼓勵求助者更加開放自己 ， 同時 ， 還具有助人效果 。 ? 傾聽是每個咨詢師的基本功 ， 不會傾聽的咨詢師就不能稱為咨詢師 。 ? （二）開放式詢問與封閉式詢問 （識記、領會、應用） ? 詢問技術是心理咨詢中的參與技巧(attending skills)， 也是傾聽技巧 (listening skills)。 ? 詢問是在了解情況 ， 幫助求助者宣泄情感 ，認識自己 ， 也是在表達咨詢師對求助者的態(tài)度 ， 引導談話的方向 。 ? 如何詢問是一種技術 ， 怎樣才能使用到位 ，是咨詢師需要反復體會和實踐的基本功 ? 開放式詢問 ? 通常使用 “ 什么 ” 、 “ 如何 ” 、 “ 為什么 ” 、 “ 能不能 ” 、 “ 愿不愿意 ” 等詞來發(fā)問 ， 讓求助者就有關問題 、 思想 、 情感給予詳細說明 。 它沒有固定的答案 ， 容許求助者自由地發(fā)表意見 ， 從而帶來較多的信息 。 ? 詢問與導向： ? 不同的用詞可導致不同的詢問結果：比如 ? 帶 “ 什么 ” 的詢問往往能獲得一些事實 、 資料 ? 帶 “ 如何 ” 的詢問往往牽涉到某一件事的過程 、次序或情緒性的事物 ? 而 “ 為什么 ” 的詢問則可引出一些對原因的探討 ， ? 有時用 “ 愿不愿 ” 、 “ 能不能 ” 起始的詢問句 ，以促進來訪者作自我剖析 ? 封閉性詢問 ? 通常使用 “ 是不是 ” 、 “ 對不對 ” 、 “ 要不要 ” 、 “ 有沒有 ” 等詞 ， 而回答也是“ 是 ” 、 “ 否 ” 式的簡單答案 。 ? 功能：這種詢問常用來收集資料并加以條理化 ， 澄清事實 ， 獲取重點 ， 縮小討論范圍 。 當求助者的敘述偏離正題時 ， 用來適當?shù)亟K止其敘述 。 ? 問題： ? 過多使用封閉性詢問 ， 就會使來訪者陷入被動回答之中 ， 會壓制求助者自我表達的愿望和積極性 ，而使之沉默甚至有一種壓抑感和被訊問的感覺 。 ? 化費時間而且不得要領 ? 想當然地猜測求助者的心理問題或原因 ， 卻又總是不到位 ， 會導致求助者的不信任甚至反感 。 ? 特別是對暗示性較高 、 對自己問題把握不準的求助者 ， 封閉性詢問會產(chǎn)生誤導作用 。 注意事項 1． 注意詢問的方式 ， 語氣要平和 、 禮貌 、 真誠 ，不能給求助者以被審問或被剖析的感覺； ? 2． 詢問的目的是為了了解情況 ， 而不是為了滿足自己的好奇心或窺視欲 。 特別是對敏感性問題的詢問要注意對方的接受程度 ， 不宜表現(xiàn)出不當?shù)呐d趣 。 ? 3． 詢問的問題應與求助者的問題和咨詢目標有關 。 ? 4． 詢問前 ， 咨詢師應該思考清楚自己要問的問題是什么 ， 免得東一榔頭西一棒 ， 不著邊際 ， 甚至把談話引到無關緊要的話題上 。 ? 5． 同樣一句話 ， 不同的神態(tài) 、 語氣 、 語調(diào)以及在不同的咨訪關系下 ， 會產(chǎn)生不同的效果 。 ? （三）鼓勵和重復技術 （識記、領會、應用） ? 鼓勵技術也稱為復述技術、重復技術，即直接地重復求助者的話或僅以某些詞語，來強化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵其進一步講下去。 ? 鼓勵，同時可對所述內(nèi)容的某一點某一方面作選擇性關注，引導談話朝某一方向作進一步深入。 事例 ? 求助者說 ， “ 我和女朋友已經(jīng)相愛半年了 ， 可我父母不贊同 ， 反對我大學談戀愛 。 我很苦惱 ， 睡覺也不好 ， 不知怎么辦好 ？ ” ? 咨詢師可作不同選擇： ” 你說你們相愛半年了 ？“” 你父母不同意你們戀愛 ？ “” 你父母不贊同大學里談戀愛 ？ “” 你說你很苦惱 ？ “ ? 重復求助者不同的內(nèi)容 ， 可以引導求助者朝不同的方向作深入闡述 。 ? 因此 ， 咨詢師雖然處于聽 ， 但卻是一種主動 、 積極的聽 ， 上述各種詢問中 ， 選擇“ 你不知怎么辦才好 ” 作為重復是比較合適的 。 一般 ， 求助者長篇大論敘述的最后一個主題 ， 往往是最重要的 ， 因此可以選擇它為重復的內(nèi)容 。 作用 ? 1， 促進咨詢師進一步了解求助者 ， 求助者進一步了解自己 。 ? 2， 促進會談沿著重復方向繼續(xù) 。 ? 3， 咨詢師選擇求助者敘述的不同主題來予以關注 ， 促使求助者作進一步展開和說明 。 ? （四） 內(nèi)容反應技術 （識記、領會、應用） ? 內(nèi)容反映又稱為釋義 、 說明或簡述語意 。 ? 咨詢師把求助者的主要言談 、 思想 ， 加以綜合整理后 ， 再反饋給求助者 。 使求助者有機會再次來剖析自己的困擾 ， 重新組合那些零散的事件和關系 ， 深化談話的內(nèi)容 。 事例 ? 求助者： “ 我和女朋友已經(jīng)相愛半年了 ，可我父母不贊同 ， 反對我大學談戀愛 。 我很苦惱 ， 不知怎么辦好 ？ ” ? 內(nèi)容反映： “ 你認為你和女朋友彼此相愛 ，可父母認為大學談戀愛不好 ， 反對你們 ，是這樣嗎 ？ ” 注意事項 ? 1， 這一技術可以使用在任何階段 。 ? 2， 咨詢師所做的內(nèi)容反應 ， 不能超過或減少求助者敘述的內(nèi)容 （ 舉例 ） 。 ? 3， 盡量用自己的語言 ， 不重復求助者的話 。 ? 4， 語言簡潔明了 ， 口語化 。 ? （二） 情感反應技術 （識記、領會、應用） ? 情感反應是指咨詢師把求助者語言與非語言行為中包含的情感整理后，反應給求助者。 事例 ? 求助者： “ 我和女朋友已經(jīng)相愛半年了 ，情投意合 。 可我父母不贊同 ， 反對我大學談戀愛 。 我很苦惱 ， 不知怎么辦好 ？ ” ? 情感反映： “ 你父母不同意你大學談戀愛 ，你很痛苦 ， 也很茫然 ， 是這樣嗎 ？ ” ? 如果包含了一種以上的情感 ， 咨詢師應把不同的情感反映出來 。 比如 ， 咨詢師對求助者說： “ 你剛才的言行似乎表明 ， 一方面你對相識不久的男孩頗有好感 ， 另一方面 ， 似乎還有些不滿 ， 是這樣的嗎 ？ ” 注意 ? 這一技術可以使用在任何階段 。 ? 所做的情感反應 ， 要準確反映求助者的感受 ， 不能超過或減少求助者表達的 。 ? 不僅反映求助者言語所表達的情感 ， 更要反映非言語傳達的情感 。 ? 所用言語 ， 盡量不要重復求助者的用詞 。 ? 焦點放在此時此刻的情感上 。 ? 反映求助者的多種情感 。 ? 小結 ? 1． 反應技術所反應的求助者言語和非言語行為表達的主要思想和情感 。 ? 2． 內(nèi)容反應和情感反應往往結合起來使用 。 ? 3． 要恰到好處地使用反映技術 。 ? 4． 點頭 、 微笑或專注地傾聽 、 簡潔的詞語本身就是一種最好的反應 。 ? 5． 內(nèi)容反應與情感反應的結合就是初級共情 ， 但后者更強調(diào)理解而不僅僅只是了解 。 ? （六）具體化技術 （識記、領會、應用） ? 指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到情感以及經(jīng)歷的事件。又稱澄清技術 ? 心理咨詢中，我們常會遇到一些求助者，他們所敘述的思想、情感、事件是模糊、混亂、矛盾、不合理的。這些模糊不清的東西常常是引起他們困擾的重要原因。 ? 為此，咨詢師需要使用具體性技術。以“何人、何時、何地、有何感覺、有何想法、發(fā)生什么事，如何發(fā)生”等問題，協(xié)助求助者更清楚、更具體地描述其問題。 功能 ? 具體性技術可以澄清求助者所表達的那些模糊不清的觀念 、 情感以及遇到的問題 ，明了求助者的真實感受 、 真實事件； ? 把話題引向深入 ， 鼓勵求助者表達； ? 讓求助者弄清自己的所思所感 ， 明白自己的真實處境 ， 這本身就有助于改善求助者的狀態(tài)； ? 提供具體性的榜樣 。 ? 1． 求助者的問題模糊不清 。 ? 比如 ， 求助者說 “ 我很煩 ” ， “ 我很自卑 ” ， 當人處于這種狀態(tài)時 ， 往往會被它所籠罩 。 ? 咨詢師可以說 ， ” 你能否告訴我你因為什么而自卑 。 “ 通過分解問題 ， 就可以清楚是怎么回事 ， 把問題縮小 。 ? 2． 過分概括化 ? 一些求助者以偏概全 ， 容易把個別事件擴展開來 ， 使事情越搞越復雜 。 咨詢師使用具體性技術還事情以本來的面目 。 比如 ，求助者說 “ 人們都不喜歡我 ” ， 運用具體性技術 ， 讓他具體說說是誰不喜歡你 ， 結果發(fā)現(xiàn)除了個別人對他有些看法外 ， 事情遠不像他所說的那樣 。 ? 3．概念不清 ? 一些求助者一知半解，容易隨便地給自己扣上帽子，比如，”我有同性戀“；”我有抑郁癥“。經(jīng)具體性技術，讓求助者具體說明這是什么意思，往往發(fā)現(xiàn)所謂的同性戀，只是與一位同性朋友比較好，情同手足，關系密切。所謂的抑郁癥，是因為最近不太開心。與同性戀或抑郁癥相去甚遠。 注意事項 ? 1． 當求助者的敘述有多個含糊不清的地方時 ， 咨詢師可以選擇最關鍵的一個 ， 讓求助者具