【文章內(nèi)容簡介】 每月事故統(tǒng)計報告表 TLT018 年 月 日 Store name 門店名稱 Jan一月 Feb二月 Mar 三月 Apr 四月 May五月 Jun六月 Jul七月 Aug 八月 Sep九月 Oct十月 Nov十一月 Dec十二月 A Total Number of Employee Accidents 員工事故總數(shù) B Total Number of Employee Reportable Accidents 員工應(yīng)報告事故總數(shù) C Total Number of Employees 員工總數(shù) D Total Number of Customer Accidents 顧客事故總數(shù) E Total Number of Customer Reportable Accidents 顧客應(yīng)報告事故總數(shù) F Total Number of Customers 顧客總數(shù) Total Employee Accident Rate （ A/C） X1000 總的員工事故比率 Accident Rate for Employee Reportable 應(yīng)報告的員工事故比率 (B/C) X 1000 Total Customer@ Accident Rate 顧客事故比率 (D/F) X 10000 Accident Rate for Customer@ Reportable 應(yīng)報告的顧客事故比率 (E/ F) X 10000 @ = Customer, Visitors, Contractors @=顧客，參觀者，合同商 Store Manager 店總 name 主辦人 Accident Summary Sheet TLT019 事故報告總結(jié)表 TLT019 Store Name: Date: 門店名稱： 日期： 年 月 日 SUMMARY OF TLT015a/b EMPLOYEE DETAILS TLT015a/b 員工詳情概括 Where did the accident happen? 事故發(fā)生地點 Total 總數(shù) Accident type 事故種類 Total 總數(shù) Sales floor 賣場 Slip / trip 滑倒 /絆倒 Warehouse 倉庫 Struck by fixed object 被固定裝置擊 傷 Checkouts 收銀臺 Struck by moving object 被移動裝置擊傷 Car park 停車處 Fall from height 從高處跌落 Backyard 后場 Lifting / handling 舉傷 /抬傷 Catering 就餐處 Assault 人身攻擊 Counters 柜臺 Burn / scald 燒傷 /燙傷 Bakery 烘焙間 Cut 割傷 Other 其它 Other 其它 Agent Involved 相關(guān)媒介 TOTAL 總數(shù) Oute 后果 Total 總數(shù) Door 門 Minor Employee Accidents (S) – TLT015a/b 輕微的員工事故 (S) – TLT015a/b Oil / fat 油 /脂肪 Reportable employee accident (T) – TLT020 應(yīng)報告的員工事故 (T) – TLT020 Ice 冰 Days absent following reportable accident 應(yīng)報告事故發(fā)生后缺勤的天數(shù) Shelving / fixture 貨架 Total number of employees (U) 員工數(shù)目的總數(shù) Stock / products 貨物 /商品 Total Employee Accident Rate 員工事故率的總數(shù) Trolley 手推車 (S divided by U) X 1000 S/U X 1000 Pallet Truck 拖板車 Employee Accident Rate for Reportable 應(yīng)報告員工事故比率 Wet floor / spillage 濕地面 /滲水 (T divided by U) X 1000 T/U X 1000 Other 其它 TOTAL NUMBER OF ACCIDENTS 事故總數(shù)目 SUMMARY OF TLT015a/b CUSTOMER@ DETAILS TLT015a/b 顧客詳情概括 Where did the accident happen? 事故發(fā)生地點 Total 總數(shù) Accident type 事故類型 Total 總數(shù) Sales floor 賣場 Slip / trip 滑倒 /絆倒 Toilets 衛(wèi)生間 Struck by fixed object 被固定 裝置擊傷 Produce 農(nóng)產(chǎn)品 Struck by moving object 被移動裝置擊傷 Store entrance 門店入口 Fall from height 從高處跌落 Catering 就餐處 Lifting / handling 舉傷 /抬傷 Checkouts 收銀處 Assault 人身攻擊 Car park 停車處 Burn / scald 燒傷 /燙傷 Other 其它 Cut 割傷 Agent Involved 相關(guān)的媒介 Total 總數(shù) Oute 后果 Total 總數(shù) Basket 籃子 Minor Customer@ Accidents (V) – TLT015a 輕微的顧客事故 (V) – TLT015a Door 門 Reportable customer@ accident (W) – TLT020 應(yīng)報告的顧客事故 (W) – TLT020 顧客數(shù)日總數(shù)（ Y） Ice 冰 Wet floor / spillage 濕地面 /滲水 Shelving / fixture 貨架 /裝置 Total Customer@ Accident Rate 總的顧客事故率 POS 收銀處 (V divided by Y) X 10000 (V/Y) X 10000 Trolley 手推車 Customer@ Accident Rate for Reportable 應(yīng)報告的顧客事故率 Pallet Truck 拖板車 (W divided by Y) X 10000 W/Y X 10000 Other 其它 @ = Customer, visitor and contractor @ =顧客，來訪者和合同商 TOTAL NUMBER OF ACCIDENTS 事故總數(shù) Store Manager 店總 name 主辦人 22 APPENDIX 3 附錄三 Accident Investigation – TLT020 事 故調(diào)查 – TLT020 Forms – for Reportable Accidents/Incidents Only 表格 – 只用于應(yīng)報告的事故 /事件 ACCIDENT/INCIDENT REPORT/INVESTIGATION FORM 事故 /事件 報告 /調(diào)查表格 Section 1 Location amp。 Time of Accident 第一部分 – 事故的時間和地點 Store Name 門店名稱 Day of Accident 星期幾 Date of Accident 事故發(fā)生日期 Time of Accident 事故發(fā)生時間 Reportable 應(yīng)報告的 Over 3 day absence ? 三天以上缺勤 Major Injury ? 重大傷害 Damage Only 僅受損害 ? Near Miss 差一點就肇事 ? Road Traffic Accident 道路交通事故 ? Section 2 – Personal Details 第二部分 個人信息 Name: 姓名： _______________________________ Male/Female (Delete as appropriate) Employee No (if applicable) Position 男 / 女 員工號碼（若有） _____________職位 _____________ Employment Status: Permanent / Temporary / Agency / Contractor / Visitor / Customer (ring as applicable) 雇傭情況：長期 / 臨時 / 中介代理商 / 合同商 / 訪客 / 顧客（請圈出） Home Address: 家庭地址 ： Post Code: Tel No: : 郵編： _________ 電話號碼： _________ _________ 出生日期 : _________ _________ _________ Section 3 Employment Details (If applicable – if not go to Section 4) 第三部分 雇傭情況（如沒有請直接填寫第 4 部分） Start Date (if applicable): 開始工作日期（若有）： ________ Hymall Y