【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 這讓您很著急，想快點(diǎn)拔掉，但您可能不知道，這是一條維護(hù)您老生命的重要管道，千萬(wàn)不能因?yàn)殡y受就把它拔掉。如果您有什么不舒服的話(huà)，就用手勢(shì)告訴我們，我們會(huì)盡量滿(mǎn)足您的愿望，現(xiàn)在我就教您怎樣用手勢(shì)表達(dá)您的要求。您如果有時(shí)想叫我們。就像這樣用手拍拍床，我們會(huì)立即到您床邊，您要是聽(tīng)懂了我剛才的話(huà)，你就拍一下床，太好了 !您學(xué)的真快！ 接下來(lái)我們?cè)趯W(xué)幾個(gè)常用的手語(yǔ)。（邊說(shuō)邊示范）如果你想大便就伸一下大拇指，想小便就伸一下小指；有談想咳嗽，就伸一下食指；口渴想喝水，就用拇指跟食指對(duì)成口杯形狀；有事想用寫(xiě)字板，就用拇指 .食指 .無(wú)名指相對(duì)呈握筆姿勢(shì)并晃動(dòng)幾下。一下子教了這么多，您可能記不住，不要著急，在用呼吸機(jī)治療這幾天，我們每天都會(huì)提醒您用手語(yǔ)進(jìn)行交流，很快您就會(huì)熟練應(yīng)用了。堅(jiān)持幾天，病情穩(wěn)定了，醫(yī)生就會(huì)幫您拔管了，讓我們共同努力，早一天實(shí)現(xiàn)拔管的愿望。 情景 6：患者王某，未婚男性，因病情需要留置導(dǎo)尿。護(hù)士觀察患者面帶難色，遲遲不愿接受導(dǎo)尿操作。這時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行操作前指導(dǎo)，說(shuō)服患者接受治療并積極配合操作。 情景分析：此患者為未婚男性，留置導(dǎo)尿術(shù)不僅會(huì)給患者帶來(lái)一定的痛苦，還會(huì)因?yàn)楸┞峨[私使其難以接受治療。在做此項(xiàng)操作前，不僅要說(shuō)明操作的意義，還要注意保護(hù)病人的隱私，消除其緊張 .難堪的心理，主動(dòng)配合治療。 溝通技巧 護(hù)士：小王，您好，聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)這兩天你的病情有些變化，需要留置導(dǎo)尿來(lái)觀察你的排尿情況。留置尿管是臨床上常用的一項(xiàng)診療技術(shù)，它不僅能解除因排尿困難造成的痛苦，還可以通過(guò)對(duì)尿量 .尿液性質(zhì)的觀察指導(dǎo)用藥。這項(xiàng)操作不太麻煩，只是把一根帶潤(rùn)滑劑的導(dǎo)尿管從尿道口插進(jìn)膀胱，見(jiàn)到尿液流出來(lái)就結(jié)束操作。一會(huì)給你用比較柔軟的氣囊導(dǎo)尿管，我會(huì)很輕的把他插進(jìn)你的尿道，當(dāng)你感覺(jué)到不舒服時(shí)就做幾次深呼吸，導(dǎo)出尿液后也不用膠布固定，整個(gè)過(guò)程不會(huì)讓你很痛苦。過(guò)幾天，病情穩(wěn)定了，醫(yī)生就會(huì)讓我們幫你拔掉導(dǎo)尿管，自己排尿了。一會(huì)兒，我在你的床邊放個(gè)屏風(fēng)，讓其他人先回避一下。我相信，在你的配合下，我們會(huì)很快的完成醫(yī)生下達(dá)的治療任務(wù)。 三 .低年資護(hù)士減壓方法 （一）、自我減壓方法 學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)，提高自身心理素質(zhì) 低年資護(hù)士應(yīng)積極參加醫(yī)學(xué)心理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)輔導(dǎo)培訓(xùn)，掌握自我疏導(dǎo)、調(diào)節(jié)、減壓等心理保健方法，學(xué)會(huì)自覺(jué)、靈活地控制自我情緒，正確看待工作壓力，樹(shù)立自我放松意識(shí)。在緊張環(huán)境中及不被理解情況，能有效調(diào)節(jié)情緒，建立客觀的自我期望值，樹(shù)立合理的奮斗目標(biāo)，處于最佳工作狀態(tài)。 堅(jiān)持鍛煉身體，學(xué)會(huì)放松 保證每周至少 23次的規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每次至少 60分鐘。規(guī)律運(yùn)動(dòng)不但可以增強(qiáng)肌肉的張力，還可以減輕壓力，促進(jìn)肌肉放松。 設(shè)身處地，將心比心 與領(lǐng)導(dǎo)、同事、患者和諧相處，學(xué)會(huì)理解他人，寬容他人，遇事多站在對(duì)方立場(chǎng)思考問(wèn)題，使自己保持寬容大度的心態(tài)，減輕或消除矛盾沖突引起的不良情緒。 培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)精神，提高專(zhuān)科業(yè)務(wù)水 平 低年資護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和操作訓(xùn)練，熟練掌握專(zhuān)科病種的臨床表現(xiàn)，常用藥物的作用、劑量、觀察要點(diǎn)，各種搶救儀器的使用方法，改變工作中的被動(dòng)局面，降低心里緊張程度。 保持樂(lè)觀情緒，知足常樂(lè) 低年資護(hù)士要保持知足常樂(lè)心態(tài)，處理好生活和工作中的各種問(wèn)題：提高自我內(nèi)控感，以及在護(hù)理實(shí)踐中的自我成就感，這也是保證護(hù)士心理健康的關(guān)鍵。 善于利用各種支持系統(tǒng) 家庭和社會(huì)支持對(duì)減壓具有重要作用。及時(shí)與朋友或家人交流，宣泄心中的苦悶與煩惱，得到他們的體諒和安慰，可以減輕心理負(fù)擔(dān)。取得家人的理解與支持，減少家務(wù)勞動(dòng)，使其身心得到放松，避免疾病發(fā)生。 通過(guò)業(yè)余生活減壓 可以經(jīng)常出去散心，還可以通過(guò)釣魚(yú)、養(yǎng)花、聽(tīng)音樂(lè)等方式消除自身不良情緒。總之，低年資護(hù)士要保持和促進(jìn)心理健康，就應(yīng)從自我做起，對(duì)生活和事業(yè)充滿(mǎn)信心，對(duì)他人充滿(mǎn)理解和寬容。對(duì)社會(huì)主動(dòng)適應(yīng)，保持良好的心理狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)身心健康發(fā)展 。 護(hù)理管理者方面 更新觀念 護(hù)患沖突多數(shù)是由護(hù)士心情不暢引起的，并非護(hù)士欠缺職業(yè)道德。管理者更新觀念、澄清模糊認(rèn)識(shí)是提高護(hù)士心理素質(zhì)的前提。 關(guān)心并理解護(hù)士 當(dāng)護(hù)士出現(xiàn)職業(yè)心態(tài)偏差，與患者發(fā)生矛盾或沖突時(shí)，管理者應(yīng)先確定原因，密切關(guān)注護(hù)士的心理健康狀況，化解矛盾，關(guān)心并理解護(hù)士的感受，從根本上提高護(hù)理質(zhì)量。 合理安排工作時(shí)間 在不影響整體工作的情況下，合理安排白、中、夜班，避免長(zhǎng)期夜班對(duì)神經(jīng)、心理的影響，使護(hù)士平衡心態(tài)，恢復(fù)體力，激發(fā)對(duì)護(hù)理工作的熱情。 四、 改變語(yǔ)氣促溝通 眾所周知，當(dāng)下在各地各級(jí)醫(yī)院開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，護(hù)理同仁們非常辛苦。且不說(shuō)日常護(hù)理的工作如急、危、重患者的搶救、專(zhuān)科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理安全、護(hù)理文書(shū)、各種登統(tǒng)計(jì)等等有多么繁復(fù)，單是護(hù)士在與患者的互動(dòng)溝通中，就有很深的學(xué)問(wèn) 和技巧 護(hù)士深入病房進(jìn)行技能操作或病房管理時(shí)，每天都會(huì)與患者和家屬進(jìn)行各種各樣的溝通交流。我們發(fā)現(xiàn)，有的護(hù)士為患者跑斷了腿，磨破了嘴皮，工作做了很多，話(huà)也說(shuō)了很多，盡管他的出發(fā)點(diǎn)和主觀用意都是好的，向患者提出的要求也是正確的，但往往得不到患者的認(rèn)可，甚至還被 “ 告狀 ” ，乃至投訴。 經(jīng)常是有的護(hù)士長(zhǎng)，年輕有為，精力充沛，病房管理工作做得也很到位。但是，患者和同事對(duì)她的評(píng)價(jià)卻不高，原因就在于她說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣。 為什么護(hù)士的付出得不到患者的認(rèn)可？其中，一個(gè)重要原因就是因?yàn)樽o(hù)士說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣。最常見(jiàn)的一種就是，由于護(hù)士在護(hù)理工作中有時(shí)會(huì)以埋怨、責(zé)備甚至命令式的語(yǔ)氣指責(zé)、批評(píng)患者，常常是在自己不知不覺(jué)的情況下，已經(jīng)給患方留下了一種不良印象：泠漠的臉孔配合著公式化的語(yǔ)氣。 護(hù)士在進(jìn)行病房管理時(shí)，醫(yī)院要求患者病床、床頭柜及其生活用品擺放整齊，不能隨意拉動(dòng)病床、床頭桌，衣物、物品不亂放。 行動(dòng)源于思考。通過(guò)反思和自省，護(hù)士應(yīng)該意識(shí)到自身存在的問(wèn)題，及時(shí)修正自己的言行，改進(jìn)自己的工作質(zhì)量。護(hù)士可以用尊重患者的語(yǔ)氣，取得患者的配合，護(hù)士在做病房管理時(shí)，可以采用溫和的溝通語(yǔ)氣，如商量式的溝通方式，比如 “ 請(qǐng)把自己的生活用品擺放整齊，好嗎？如果不舒服，我們來(lái)幫助你。 ”“ 垃圾請(qǐng)隨手放入床頭的紙簍里，您不要的東西，我們來(lái)幫你清理出去?！? 患者原本就因?yàn)椴∧Юp身而身體不好、壓力重重，護(hù)士再以抱怨的語(yǔ)氣埋怨道： “ 入院須知不是講過(guò)了嗎？怎么還這樣做？病房不能使用電飯鍋，電動(dòng)車(chē)不能進(jìn)病房！ ” 患者心里難免更加不快。護(hù)士再進(jìn)一步責(zé)問(wèn)：“ 每天講了多少遍了？怎么還這樣亂停亂放！ ” 這樣就更容易引發(fā)患者和家屬的強(qiáng)烈不滿(mǎn)，產(chǎn)生抵觸情緒，反擊護(hù)士的服務(wù)態(tài)度。如此，患方不僅不愿意按管理要求去做，還有可能引發(fā)爭(zhēng)執(zhí)，甚至護(hù)患糾紛。 “ 醫(yī)院里規(guī)定病房不能使用大功率的電器，因?yàn)槔锩娴木€路一旦發(fā)生問(wèn)題，就會(huì)失火，出于我們每個(gè)人的安全考慮，請(qǐng)您配合我們的工作。 ” 如此溫和的溝通語(yǔ)氣，管理效果要比粗暴的埋怨指責(zé)好得多。我們還可以采取含蓄式的表達(dá)方式： “ 上次我可能沒(méi)有說(shuō)清楚，不好意思，今天我?guī)椭阏硪幌?，以后，?qǐng)按照我整理的樣子去做，希望家屬能配合一下，這樣，我們的病房就整潔舒適多了。 ” 此外，以表?yè)P(yáng)是的溝通語(yǔ)氣來(lái)爭(zhēng)取患方的理解和合作，也不失為一種很好的溝通方法。 五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理 —— 照顧著角色的回歸 現(xiàn)代護(hù)士雖然被賦予多種角色，但護(hù)士的照顧者角色卻亙古不變。照顧是護(hù)理的根本屬性，離開(kāi)了照顧者角色，護(hù)士的其他角色也就成了無(wú)源之水，無(wú)本之木。護(hù)士的獨(dú)特功能就是協(xié)助患者或健康人從事有益于健康，回復(fù)健康